个体化护理干预在整形手术患者中的应用

个体化护理干预在整形手术患者中的应用

董丽

新疆生产建设兵团第七师医院，新疆 奎屯 833200

摘要：目的：观察个体化护理干预在整形手术患者中的应用效果。方法：回顾性分析2019年2月—2020年8月某医院104例行整形手术患者的临床资料，将予常规护理的51例患者作为对照组，予常规护理+个体化护理干预的53例患者作为观察组。比较2组心理状态和护理满意度。结果护理后，与对照组相比，观察组的焦虑自评量表（SAS）评分较低，护理满意率更高，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：个体化护理干预能够缓解整形手术患者焦虑情绪，提高护理满意度，值得临床推广。

关键词：个性化护理；整形手术；措施分析

近年来整形手术日益增多，但患者术前术后常伴焦虑等负面情绪使临床疗效受到影响，故需给予有效的护理干预。常规护理能够维持患者各项指标平稳，疏导负性心理，但该方式忽略了患者自身差异性，无法获得满意的护理效果。而个体化护理干预将患者作为中心，按照患者需要和不同手术类型采取相应护理措施，可改善患者负性情绪，进一步提高护理质量。本研究旨在探讨个体化护理干预在整形手术患者中的应用效果，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析2019年2月—2020年8月某医院104例行整形手术患者的临床资料，将予常规护理的51例患者作为对照组，将予常规护理+个体化护理干预的53例患者作为观察组。观察组男20例，女33例；年龄20～48岁，平均年龄（31.87±1.14）岁；手术类型：面部整形18例，瘢痕切除25例，吸脂8例。对照组男22例，女29例；年龄20～47岁，平均年龄（31.33±1.17）岁；手术类型：面部整形19例，疤痕切除23例，吸脂9例。2组一般资料差异不显著（P>0.05），可对比。

1.2入选标准

纳入标准：(1)临床资料齐全；(2)治疗依从性较好。排除标准：(1)存在精神类疾病、认知功能障碍等；(2)对手术耐受性差。

1.3方法

1.3.1对照组

对照组采用常规护理：(1)术前对手术注意事项进行讲解，主动与患者交谈，倾听其疑惑问题并给予解答。(2)术中观察患者生命体征，及时提供临时所需各器械和物品，做好消毒。(3)术后对症恢复患者各项生理指标，嘱咐患者预防感染、按时用药等。

1.3.2观察组

观察组在对照组基础上采用个体化护理干预：(1)术前：用容易理解的话语对患者进行健康教育，纠正患者不切实际的想法；可通过谈话、读书、看电视等方式了解患者兴趣爱好。(2)术中：a）播放音乐，以此减轻患者对疼痛的敏感性。b）当需画线、消毒时，可进行遮挡，禁止无关人员围观，同时用毯子遮盖外露肢体。c）根据手术方式不同，注重不同事项，如：在吸脂术中准备好盐水纱布垫用来垫压等。(3)术后：a）指导患者腹部呼吸法、观看综艺节目、听舒缓音乐等缓解疼痛，严重者给予镇痛药。b）对面部整形者，告知患者术后3d内为了消肿可用冷毛巾或冰袋冰敷，后可改用温毛巾温敷消除肿胀；告知患者需保持平静的心境度过恢复期，不要报过高期望值。c）对瘢痕切除者，术后用自粘绷带加压包扎，让患者时刻注意外敷料有无渗血情况出现，如出现出血及时就诊；告知避免寒冷、低温环境，避免患处受压等。d）对吸脂者，告知患者选择肥大点的衣物，局部冷敷，局部垫上柔软枕头；让患者穿上弹力裤，避免进行剧烈运动；服用泼尼松等激素及抗生素等。e）让家属加入护理中，护理人员教授其家庭护理措施，且家属对患者进行监督，若出现问题及时回院就诊。

1.4评价指标

(1)焦虑自评量表（SAS)评分：护理前及护理后（离院时），通过SAS评分对2组患者焦虑情况进行评测，该量表共20个条目，总分100分，评分<50分为无焦虑，50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，>69分为重度焦虑。(2)护理满意度：用该院自行设计的满意度调查表（Cronbachα系数为0.86，重测效度为0.88）对2组护理满意度进行评测，满分100分，特别满意：≥94分，基本满意：80～93分，不满意：<80分，总满意率=特别满意率+满意率。

1.5统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件处理数据，采用t检验，计数资料以百分比表示，采用χ²检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1SAS评分

2组护理前SAS评分相比，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，与对照组相比，观察组的SAS评分较低，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1.2组SAS评分对比

2.2护理满意度

观察组总满意率98.11%，比对照组的84.31%高，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2.2组护理满意度对比例（%）

3讨论

整形手术有百年历史，对于患者来说，手术不仅是为了改变外观，还是为了满足心理需求，能够提高患者社会适应力。然而，此类患者往往会伴有许多心理问题，出现焦虑等负性情绪，影响手术实施和术后恢复等。常规护理能够使患者负性情绪得到一定程度缓解，但由于护理不够全面到位常会伴有护患纠纷（对效果不满意等），故需寻找一种更加有效、个体化的护理方法。

本研究结果显示，护理后，与对照组相比，观察组的SAS评分较低，且满意率更高（P<0.05），说明个体化护理干预能够缓解整形手术患者焦虑情绪，提高护理满意度。常规护理通过对患者生命体征的观察，术后各项生理指标，叮嘱患者预防感染，促进康复；同时通过向患者说明手术注意事项，倾听患者问题并给予问答，指导用药等，能够在一定程度上缓解患者疼痛感，放松其心情，起到改善焦虑情绪的作用。但是该护理方式缺乏针对性，忽略了患者主体性，影响护理效果。而个体化护理干预将患者作为护理中心，在护理基础上，体现出人文关怀。在护理过程中，通过播放舒缓音乐，减轻患者对疼痛敏感性，指导腹式呼吸法，缓解疼痛，避免患者因疼痛而产生负性情绪。同时，告知瘢痕切除者避免寒冷、低温环境，避免患处受压等，有利于促进康复；嘱咐吸脂者穿宽松的衣物，穿上弹力裤，不要进行剧烈运动，按医嘱服用药物等；告知面部整形者术后3d内用冷毛巾或冰袋冰敷，后改用温毛巾温敷，可消除肿胀现象，促进患者康复，且让患者不要设过高期望值，帮助树立正确的审美观，提前做好心理准备，可避免出现护患纠纷，从而提升患者护理满意度。

综上所述，个体化护理干预可缓解整形手术患者的焦虑情绪，提升护理满意度，具有临床推广价值。

参考文献：

1. 柳霞. 个体化心理护理干预在甲状腺手术护理中的应用分析[J]. 医学美学美容, 2020, 029(004):156.

2. 徐雁, 翟淑贞, 罗婷婷. 个体化针对性护理模式在牙颌面畸形正颌手术患者中的应用[J]. 中国医疗美容, 2020, v.10;No.77(01):88-91.

3. 郭确莲. 个体化护理在手术室护理中的应用尝试[J]. 健康养生, 2020, 000(003):40.