无锡市第二人民医院 江苏无锡 214000
【摘要】目的:分析胆结石疾病特点,评价手术治疗期间辅助综合护理干预对患者情绪、生活质量等方面的积极意义。方法:选择我院普外科2020年1-12月期间收治治疗的胆结石疾病患者,总计80例。全部进行手术治疗,伦理委员会批准,依据随机法分为采取常规护理、辅助综合护理干预的2组(对照组、观察组),患者与家属知情同意。比较经不同护理方案干预后,2组胆结石手术患者的心态、生活质量、满意度。结果:胆结石手术患者的心理状态与生活质量分别以焦虑自评量表(Self-RatingAnxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-RatingDepression Scale,SDS)、健康调查简表(The MOS Item Short from Health Survey,SF-36)评估。与对照组比较,干预后观察组SAS(分)、SDS(分)、SF-36(分)评分有优势,P<0.05;组间护理问卷调查,与对照组比较,观察组患者的满意度高,P<0.05。结论:胆结石手术治疗期间加强护理干预满足患者护理需求,可以进一步稳定和改善患者的心理状态,进而提升患者的生活质量。
【关键词】:综合护理;胆结石;心理状况;生活质量;护理效果;满意度
护理工作与手术治疗工作相符想成,可以提升患者的手术治疗效果。基于此,本文就我院2020年胆结石手术患者为例,研究综合护理干预效果。
1 资料与方法
1.1基线资料
研究对象选自2020年1-12月,均为胆结石疾病患者,经超声等检查确诊,总计80例。纳入标准:(1)签署手术知情同意书;(2)伦理委员会批准;(3)具备配合能力。排除标准:(1)基线资料缺失患者;(2)丧失配合能力患者;(3)血液疾病患者。分组对照护理,2组例数一致。对照组中,男性20例、女性20例;患者年龄25-65岁,平均(40.50±4.50)岁。观察组中,男性26例、女性14例;患者年龄23-63岁,平均(42.50±5.50)岁。分组后胆结石患者资料对比均衡,具有研究意义P>0.05。
1.2治疗方法
对照组:常规护理。予以患者术前健康宣教、病室环境护理、手术准备、生命体征监测、术后饮食康复指导等护理。
观察组:上述基础上进行综合护理干预。(1)术前护理。术前评估患者的身心状况,主动与患者沟通中介绍胆结石疾病、手术治疗知识。根据患者的情绪表现、提问进行疏导、解答,对患者的情绪表示理解,进行患者情绪安抚,以音乐疗法等方法转移患者注意力,降低心理负担,提高患者遵医行为,减少心理情绪造成的手术应用反应。另外,加强术前饮食指导,嘱患者多食用清淡易消化的高蛋白、维生素饮食,维持机体能量消耗。(2)术中护理。严格执行无菌操作原则,积极配合医师,做好患者保暖护理,以眼神、表情等方式予以患者鼓励。严密监测患者生命体征,异常情况及时报告主治医师处理。(3)术后护理。协助患者翻身,按摩、热敷促进血液循环,加强切口护理。耐心倾听患者主诉,根据患者切口疼痛情况进行针对性干预,指导深呼吸、肌肉放松锻炼,疼痛严重遵医嘱进行药物镇痛。与家属沟通指导家属加强家庭支持,介绍患者术后护理要点,鼓励尽早下床活动进行功能康复锻炼,以促进机体康复。
1.3观察指标与评价标准
统计2组胆结石手术患者的心理状况、生活质量改善情况,自制80份百分制护理问卷调查表。
以焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估胆结石手术患者的负性情绪,总分均为百分制。评分越高、胆结石患者情绪越差,呈正比[1]。
以健康调查简表(SF-36)评估胆结手术患者的生活质量,总分百分制,评分越高、胆结石患者生活质量越好,呈正比[2]。
1.4数据分析
基于SPSS19.0导入胆结石手术患者护理观察指标,护理满意度占比、指标评分采用(n、%)、( ±s)表示,对应检验值为(X2)、(t)。统计学结果,P值小于0.05。
2 结果
2.1护理满意度比较
护理后观察组患者护理总满意度97.50%(39/40),非常满意30例、基本满意9例、不满意1例。护理后对照组患者护理总满意度80.00%(32/40),非常满意22例、基本满意10例、不满意8例。经统计学计算,X2=6.1346,P<0.05(具有统计学意义)。
2.2护理指标评分比较
护理干预期间观察组、对照组胆结石手术患者的焦虑与抑郁情绪、生活质量改善情况见表1。组间护理干预后评分改善,观察组优于对照组,P<0.05(具有统计学意义)。
表 1 胆结石手术患者组间护理干预前后评分改善对比(,分)
组别 (n=80) | SAS | | SDS | | SF-36 | |||
护理干预前 | 护理干预后 | 护理干预前 | 护理干预后 | 护理干预前 | 护理干预后 | |||
观察组 | 56.60±6.60 | 33.30±2.50* | | 53.30±5.50 | 32.50±2.30* | | 78.80±5.50 | 93.40±4.50* |
对照组 | 57.70±5.70 | 43.50±3.50* | | 53.20±5.30 | 42.30±3.50* | | 79.40±5.60 | 85.50±3.50* |
t | 0.7978 | 14.9984 | | 0.0828 | 14.7993 | | 0.4835 | 8.7643 |
P | 0.4274 | 0.0000 | | 0.9342 | 0.0000 | | 0.6301 | 0.0000 |
注:*比较护理干预前指标评分,P<0.05。
3 讨论
胆结石发病率一直较高,疾病发生与患者不良饮食、生活习惯等关系密切,患者有疼痛主诉,影响基本生活、工作、学习状况[3]。结合疾病治疗经验,由于药物保守治疗后病情反复发作明显,所以优选手术治疗手段。基于手术治疗造成的患者的身体创伤、心理负担,需加强护理干预提升患者预后。综合护理干预在常规护理基础上进一步完善,除疾病护理外,重视患者心理需求,以患者为中心,进一步优化、细化了护理工作,从而提升护理效率,减轻患者身心负担,促进患者手术预后[4]。相关研究指出,予以胆结石手术患者个性化护理可以消除患者消极情绪,进一步提升患者的生活质量[5]。
本文结果与黄洪,杨阳研究接近,护理后两组患者的SAS、SDS评分下降,生活质量评分提升,观察组情绪评分下降幅度更大、生活质量评分提升更大,P<0.05[6]。
综上所述,综合护理干预满足胆结石手术患者围术期护理需求,稳定和改善了患者的情绪、生活质量,满意度高。
参考文献:
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