采血车上，您献出的血小板去了哪里？

采血车上，您献出的血小板去了哪里？

冯跃萍  

 泸州市中心血站  四川泸州 

在采血车上，您献出的血液，血站可以制备成不同的成分。其中制成的血小板成分，称为手工血小板。手工血小板最大的优点是充分利用血液资源。目前，医院所用的血小板中，手工血小板仍占较大的比重。

一、什么是血小板？

血液分为细胞成分和非细胞成分，细胞成分由红细胞、白细胞、血小板三部分组成，非细胞成分为血浆。血小板由骨髓的巨核细胞生成，在正常人血液循环中的平均寿命是10天（8~11天）。血小板的主要功能是止血。它在止血、凝血、修补破损血管、防止血液外流中起关键作用。血小板减少会造成出血不止，甚至危及生命。

二、什么是手工血小板？是怎么制备的？

手工血小板是从全血中手工分离出来的血小板。分离血小板的全血，要求在室温(18—22℃左右)条件下，用三联采血袋采集健康献血者抗凝全血，采血量为200-400ml（最好是400ml），要求采血过程流畅，采血时间小于3分钟。然后在采血6小时内，利用血小板在血细胞中比重最轻的特点，通过专用的离心机离心，将血小板分离出来制备成手工血小板。手工血小板的优点是可以充分利用全血中的有效成份，不需要特殊机器，只要有低温离心机、分浆夹等器材即可开展工作，此种方法简单易操作，成本较低。

三、手工血小板和机采血小板的区别

手工血小板是从全血中分离的制品，而机采血小板是在无菌条件下，采用专用的血细胞分离机，从单个献血者体内分离采集的血小板，也叫单采血小板。机采血小板具有纯度高、疗效好、不良反应少的优点，但采集时间长，需昂贵的特殊采集耗材，所以价格昂贵。

四、医院用血小板，都用的什么制品？

目前，我国临床用血小板，采用的是手工血小板和机采血小板同时应用的方式。

五、机采血小板不是比手工采的血小板质量好吗？为何仍在应用手工血小板？

机采血小板的优点无庸置疑。它血小板的浓度和纯度高，质量有保证，止血效果好，感官性状良好。但机采血小板对献血者要求高，采集时间长，需要1-2小时。而公民体检合格后献全血的时间短（只需几分钟），所以从时间上来说，公民宁愿捐献全血，而不愿意捐献机采血小板。这就造成血小板供应长期严重短缺。虽然现在血站大力宣传招募机采血小板志愿者，但供求矛盾仍长期存在。

从经济成本来说，机采血小板需专用的耗材，价格昂贵，而手工血小板只需要把采全血的单袋改为三联袋，所需要的耗材成本较低。另一方面，机采血小板需要专门进行检验检测，需要消耗检测试剂，而手工血小板只需要检测全血，可节约检测试剂，故成本较低。

更重要的是有效节约血液资源。公民献出的血液，特别是一次献血400ml全血，如仅分离红细胞和血浆，则大量血小板被丢弃，造成血液资源严重浪费。

所以面对机采血小板的严重不足，手工血小板不输于机采血小板治疗效果的同时，还具备制作简单、成本较低、可以制备保存、有效节约血液资源等诸多优点被重视。故临床需要血小板时，特别是紧急情况下，多数情况下都提供手工血小板。

六、为了手工血小板，您献血时需要注意什么？

首先，您要符合我国献血体检标准；其次，献血前1天内没有饮含酒精类饮料，第三，2周内没有服用阿司匹林及其它等抗血小板及抗凝血的任何相关药物。如果您服用了上述药物，献血前请对体检人员说明，这样您献出的血液，将不用于制备血小板。

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