小儿高热惊厥患者实施循证护理效果分析

小儿高热惊厥患者实施循证护理效果分析

陈春玲

大庆市第五医院 黑龙江大庆 163714

摘要：目的 探究循证护理在小儿高热惊厥护理的应用效果。方法 对58例确诊高热惊厥的小儿患者病历资料进行分组观察，研究时间在2019年1月-2019年12月，随机抽签分2组各29例，对照组接受常规护理指导，观察组接受循证护理。观察对比两组患儿的症状改善情况、患儿家属满意度等，分析不同护理措施对患儿产生的影响。结果 观察组主要症状改善时间更短，护理满意度更高，P＜0.05。结论 对高热惊厥的小儿患者在急诊中实施循证护理干预措施，及时了解病因并采取对症处理措施，在较短时间内即帮助患儿控制病情，家属对于护理工作的满意度也较高，值得推广应用。

关键词：循证护理；小儿高热惊厥；高热惊厥护理；应用观察

高热惊厥是小儿时期最常见的惊厥之一，此症在婴幼儿阶段高发，在发病时患儿的体温升高，往往可达38℃以上，并且会导致患儿的中枢兴奋性上升，伴随出现一定程度的意识障碍情况，并且患儿还容易全身抽搐。加强小儿高热惊厥急诊护理干预的工作非常重要。本文以58例患者作为样本，就诊于2019年1月-2019年12月期间，对观察组实施循证护理的效果进行观察，整理详细报告如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

整理58例高热惊厥小儿患者的病例资料，所有患儿均于2019年3月~2020年6月期间在我院急诊科就诊。在所有患儿家属签署知情同意书的原则下，开展本次实验研究。随机分为两个小组，均29例患者。观察组患儿中，男性病例数比女性多3例，分别为16例和13例，患儿年龄最大者4岁，年龄最小者9个月，计算得知患儿平均年龄值在（2.8±0.7）岁；对照组29例患儿中，男性病例数比女性病例数多1例，分别为15例和14例；调查患者年龄区间，最小年龄至最大年龄为8个月~5岁，计算得知患儿的平均年龄为（2.7±0.8）岁。统计对比两组患儿的基础资料，P>0.05，即两组患儿一般资料不存在明显差异，实验可行。

1.2 方法

对照组：采取急诊常规护理措施，患儿入院后，快速进行抢救处理，使用地西泮、苯巴比妥钠等急救药品来帮助患儿止惊，并及时帮助患儿进行退热（口服降温药布洛芬混悬液等，对患儿进行贴敷退热贴、温水擦洗等物理降温），并多喂患儿喝水，以免因高热出汗过多而导致虚脱、脱水等情况。让患儿保持一个舒适的姿势，能够呼吸顺畅，清理呼吸道，护理人员准备好吸痰器具，避免痰液堵塞呼吸道。

观察组：在对照组基础上实施循证护理措施。首先提出循证问题，针对：发病因素、如何快速缓解患儿不适、如何及时退热等，提出循证问题。然后针对问题循证分析解决措施。循证护理措施：首先了解患儿的具体发病因素。临床上引起小儿高热惊厥的原因一般分为两类，一是中枢神经系统感染疾病，如流行性脑膜炎、乙型脑炎等。二是全身感染性疾病，如急性上呼吸道感染、肺炎、败血症等，一般只要高热解除，惊厥即可缓解。

1.3 观察指标

①症状改善情况：随访记录两组患儿的主要症状控制情况，记录患儿的止惊时间与退热时间，并进行组间比较；②护理满意度：对患儿家属进行护理满意度调查，拟定满意度调查问卷，在患儿出院时采取匿名评价的方式，让患儿家属对护理工作进行评价，分为满意、一般、不满意三个标准，对比两组的总满意度（满意+一般）。

1.4 数据分析方法

采用SPSS23.0统计学软件分析相关数据。计量资料采用（ ）来表示，采用χ²进行检验，计数资料采用百分比表示，采用t检验。组间比较P＜0.05时，差异具有统计学意义。计量数据使用卡方检验。检验结果以P<0.05表示差异有显著性，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿的症状改善情况比较

根据随访记录，观察组患儿的发热和惊厥症状在较短时间内得到控制，与对照组的改善时间进行比较后得到P＜0.05，满足显著性差异标准，见表1。

表1两组患儿的症状改善情况比较（ ）

2.2两组患儿家属护理满意度比较

结合问卷调查结果显示，观察组中仅有1例患儿家属对护理工作表示不满意，总满意度为96.6%，明显高于对照组患儿家属的总满意度（74.1%），两组间进行统计学比较的差异显著（P＜0.05），见表2。

表2两组患儿家属护理满意度比较[n（%）]

3讨论

近年来，小儿高热惊厥的护理工作受到广泛关注，小儿高热惊厥的危害非常大，传统的护理措施缺乏对患儿病因、心理等方案的指导。结合循证护理的核心意义，通过循证分析的方式，积极总结经验与查阅文献等，找到患儿具体的发病原因，进行对症处理和护理指导，并帮助患儿减轻心理上的恐惧、焦虑不安等情绪，也对患儿家属进行指导，让患儿家属在家中也能快速进行抢救，对于患儿的病情控制有益处。本次研究中，对我院58例高热惊厥小儿患者进行分组实验，探究循证护理在小儿高热惊厥护理的应用效果。结合实验数据分析，采取循证护理干预的患儿，可以在两天左右帮助患儿退热，而传统护理方式大多需要3天，并且患儿的惊厥状况也能及时得到处理，有效预防了患儿病情严重引起癫痫等恶劣结果。在循证护理干预下，96.6%的患儿家属表示满意，护理方案实施的效果较好。

综上所述，对高热惊厥的小儿患者在急诊中实施循证护理干预措施，及时了解病因并采取对症处理措施，在较短时间内即帮助患儿控制病情，家属对于护理工作的满意度也较高，值得推广应用。

参考文献

[1] 刘兰花,郭银娟,张晓莹.小儿高热惊厥的影响因素及有效护理措施[J].海南医学,2018,29（16）:147-149.

[2] 周进芳,赵娟,凌艳萍.探讨循证护理在小儿重症病毒性脑炎护理中的临床应用效果[J].贵州医药,2018,42（5）:638-639.

[3] 许男,刘蕊,陈莹李薇,魏凤茹.我国小儿高热惊厥急救护理发展[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2020,15（1）:118-120.