贵港市港北区人民医院 广西 贵港 537100
摘要:目的:评价急性化脓性中耳炎用氧氟沙星滴耳液治疗的应用效果。方法:时间节点2019年12月至2021年2月间,从本院收治的急性化脓性中耳炎患者中随机抽取80例进行研究回顾性分析,以不同的治疗方案将其分为对照组、试验组。40例的对照组应用常规疗法治疗,40例试验组采用氧氟沙星滴耳液治疗。就两组治疗效果、症状及体征消失时间、炎性因子水平、听力阈值水平。结果:治疗效果:试验组97.5%高于对照组80.0%(P<0.05);症状及体征消失时间:试验组短于对照组(P<0.05);炎性因子水平:试验组低于对照组(P<0.05);听力阈值水平:试验组低于对照组(P<0.05)。结论:在急性化脓性中耳炎治疗中,应用氧氟沙星滴耳液,既能提高疗效、快速改善临床症状,又能降低炎性因子水平、改善听力阈值水平,故值得大力宣传并积极应用。
关键词:急性化脓性中耳炎;氧氟沙星滴耳液;治疗效果
常见的耳科疾病急性化脓性中耳炎发病较急,其多出现于儿童中,需要及时采取有效的处理措施,可预防病情发展为慢性疾病。因此,对于急性化脓性中耳炎患者来讲,有效的治疗方案非常重要。此病症出现后病灶会累及到其他结构上,如中耳,加重病情的同时增加患者的痛苦[1]。急性化脓性中耳炎出现后,患者会出现流脓、耳痛等表现,严重时还会失去听力[2]。目前,临床在急性化脓性中耳炎治疗中,应用了氧氟沙星滴耳液,实践表明,效果显著,同时此药物对快速改善患者临床症状具有重要作用[3]。本研究取80例急性化脓性中耳炎患者,探究氧氟沙星滴耳液的治疗效果,现作如下阐述。
1.资料与方法
1.1一般资料
时间节点2019年12月至2021年2月间,从本院收治的急性化脓性中耳炎患者中抽取80例进行研究,回顾病例,以不同的治疗方案将其分为对照组、试验组,各组样本40例。对照组男女分别18例、22例;年龄17~66岁间,均值(45.56±6.09)岁,病程1-4天,平均(2.61±0.67)天。试验组男女分别19例、21例;年龄18~67岁间,均值(46.16±6.17)岁,病程1-5天,平均(2.78±0.65)天。基线资料无显著差异(P>0.05),研究可比。医院伦理委员会批准。纳排标准如下:
纳入:符合疾病诊断标准者;经耳部与听力检查确诊病情者;单耳者;没有应用过抗生素治疗者;知情,并签署同意书者。
排除:肿瘤病史者;有过耳鼻喉疾病者;造血功能障碍者;肝肾功能不全者;神经疾病者;精神疾病者;药物过敏者。
1.2方法
2组均应用双氧水,对耳内进行清洗,清洁耳内的浓液。基于此,对照组应用常规疗法治疗,即应用硼酸冰片滴耳液(国药集团三益药业(芜湖)有限公司,国药准字H34022273),每次6-8滴,每天一次即可。之后每四小时开展一次耳浴,连续治疗一周。试验组采用氧氟沙星滴耳液(武汉诺安药业有限公司,国药准字H20083321)治疗,每次6-10滴此药物,每天3次,治疗一周。
1.3观察指标
就两组治疗效果、症状及体征消失时间、炎性因子水平、听力阈值水平。
治疗效果:症状及体征全部消失,耳道内没有出现分泌物,听力恢复为治愈;症状改善显著,耳道内分泌物减少,听力基本恢复为显效;症状有所改善,耳道内分泌物减少50%左右,听力有所改善为有效;以上标准,均没有达到为无效[4]。100%-无效率=治疗效果。
症状及体征:发热、耳痛、鼓膜充血。
炎性因子:IL-4、IL-8、IL-2、TNF-α,用免疫吸附法,检测以上指标[5]。
1.4统计学方法
通过SPSS26.0软件完成数据的分析,若数据之间存在组间差异性,则以P<0.05展开。
结果
2.1治疗效果比较
试验组:无效1例、有效7例、显效10例、治愈22例,治疗效果97.5%;对照组:无效8例、有效10例、显效10例、治愈12例,治疗效果80.0%,组间对比差异显著(P<0.05)。
2.2听力阈值水平、症状及体征消失时间比较
症状及体征消失时间:试验组短于对照组(P<0.05);听力阈值水平:试验组低于对照组(P<0.05),见表1。
表1听力阈值水平、症状及体征消失时间比较( );n=40
组别 | 发热(d) | 耳痛(d) | 鼓膜充血(d) | 听力阈值水平(dB) |
试验组 | 2.4±0.6 | 3.3±1.0 | 4.1±1.0 | 18.2±2.5 |
对照组 | 3.4±0.9 | 4.0±0.8 | 5.1±1.7 | 22.8±2.2 |
t | 5.847 | 3.457 | 3.207 | 8.736 |
P | 0.000 | 0.001 | 0.002 | 0.000 |
2.3炎性因子水平比较
炎性因子水平:试验组低于对照组(P<0.05),见表2。
表2炎性因子水平比较( );n=40
组别 | IL-4(ng/L) | IL-8ng/L) | IL-2(ng/L) | TNF-α(ng/L) |
试验组 | 3.7± 1.0 | 12.2±3.3 | 3.4±0.5 | 27.5± 10.2 |
对照组 | 5.5± 1.3 | 22.7±5.0 | 4.6±0.7 | 52.4±13.9 |
t | 6.941 | 11.085 | 8.823 | 9.134 |
P | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
讨论
急性化脓性中耳炎的出现是由细菌侵袭所致,好发于冬春两季,且经临床发现,肾功能不全及障碍者,或是营养不良者,易出现急性化脓性中耳炎[6]。急性化脓性中耳炎初期,如不及时采取有效的治疗方案,会因病情的进展,加重病情,甚至会导致患者失去听力[7]。因此,采取有效的治疗方案非常重要 。目前,急性化脓性中耳炎临床应用了氧氟沙星滴耳液治疗,取得了一定的效果。氧氟沙星滴耳液是一种左旋体,抗菌活性较高,且抗菌范围较广,对革兰阴性与阳性菌均具有良好的作用,除菌效果更彻底;同时此药物可以抑制脱氧核糖、核酸的合成,使细菌DNA无法进行复制而死亡[8]。因此,应用氧氟沙星滴耳液后,可以在短时间内改善急性化脓性中耳炎临床症状,降低炎性因子水平,提高治疗效果的同时改善听力阈值,促使患者病情尽快康复,在同类药物中具备显著优势。
综上所述,急性化脓性中耳炎用氧氟沙星滴耳液治疗,应用效果显著,值得推广。
参考文献:
[1]张巍.左氧氟沙星滴耳液在急性化脓性中耳炎治疗中的临床效果观察[J].中国实用医药,2021,16(08):151-152.
[2]曾涛.盐酸左氧氟沙星滴耳液联合曲安奈德对急性化脓性中耳炎患者血清炎症因子和听力阈值的影响[J].中南医学科学杂志,2021,49(01):90-94.
[3]杜娟,谢俊.氧氟沙星滴耳液用于急性化脓性中耳炎治疗的临床效果及对改善患者的听力的作用[J].中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2020,35(05):353-354.
[4]黄威,黄瑞通.氧氟沙星滴耳液用于急性化脓性中耳炎治疗的临床效果及安全性分析[J].中外医学研究,2020,18(27):150-152.
[5]闫伟利.氧氟沙星滴耳液用于急性化脓性中耳炎治疗的临床效果及安全性[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(18):66.
[6]聂海清.盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎的临床价值分析[J].当代医学,2020,26(18):119-121.
[7]陈慧慧,朱运华,姚银辉,等.清热散结片联合左氧氟沙星滴耳液治疗化脓性中耳炎的临床研究[J].现代药物与临床,2020,35(06):1222-1225.
[8]史征.左氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎效果[J].继续医学教育,2019,33(10):140-141.