绿色通道急诊护理在青年心脏骤停患者中的应用价值评价

绿色通道急诊护理在青年心脏骤停患者中的应用价值评价

张鹏程

兰州大学第一医院急诊科 730000

【摘要】目的：探讨在青年心脏骤停患者中开展绿色通道急诊护理的临床价值。方法：选取2020.1-2021.1期间我院急诊科收治的青年心脏骤停患者，总计78例。随机分组并给予不同的干预措施，对照组患者采取常规急诊护理，研究组患者开展绿色通道急诊护理，对比抢救效果。结果：研究组患者各项抢救时间较对照组明显缩短，研究组GCS评分较对照组明显提高，P＜0.05。结论：在青年心脏骤停患者护理中开展绿色通道急诊护理可提高抢救有效率，挽救患者生命，建议广泛应用。

关键词：青年；心脏骤停；绿色通道；急诊护理；抢救效果

心脏骤停指的是大动脉的心音与搏动消失，心脏射血功能突然停止，大脑等重要器官瞬间缺氧缺血，可在短时间内死亡，该疾病发病急，具有极高的致死率。心脏骤停在临床上通常分为4个阶段：前驱期、发病期、心脏停搏期以及死亡期，患者发生心脏骤停时应尽快给予心肺复苏并给予相应的急救措施以供生命支持^[1-2]。本次研究的主要目标是探讨在青年心脏骤停患者中绿色通道急诊护理的效果，汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取78例我院急诊科收治的青年心脏骤停患者，随机分2组，对照组39例男21例，女18例，年龄18-33岁，均龄（20.56±1.53）岁；研究组39例男22例，女17例，年龄18-32岁，均龄（20.41±1.38）岁，对比基线资料P＞0.05，可对比。纳入标准：所有患者经心电图检查并结合临床症状确诊为心脏骤停，患者家属对研究内容知情并自愿配合。排除标准：恶性肿瘤者，合并肝肾功能障碍者，妊娠期和哺乳期妇女。

1.2方法

对照组：接到急救电话后立即赶往现场，检查患者呼吸道并将分泌物清除干净，采取胸外心脏按压，打开气道并连接面罩与呼吸气囊等设备，将氧流量调节为10L/min，妥善将患者搬运到救护车上将其送往医院。患者达到医院后采取吸氧与开放气道等急救措施，患者病情稳定后由家属进行缴费并办理住院手续，护送患者完成相关检查并送入相应科室。

研究组：该组患者开展绿色通道急诊护理。

（1）建立绿色通道救援小组，组内成员需经过专业培训并考核合格。所有的护理人员应掌握气管插管、呼吸机使用、生命体征监测等操作，并能够熟练建立静脉通路、采集血液样本及给药等工作。

（2）患者送入医院后直接送往急救室，在十分钟内完成生命体征监测，遵循先抢救后交费的原则对患者实施抢救工作。迅速通知心内科的医生前来会诊，安抚患者家属情绪，患者如有病情变化第一时间告知，对家属的疑惑耐心解答，确保抢救的顺利进行。在15分钟内完成各项检查，如CT检查与MRI检查等，在护送患者进行各项检查时护理人员应携带急救箱，避免患者病情突然恶化。根据各项检查结果对患者的病情进行确诊并制定抢救方案。

（3）提前与相应科室打招呼让其开放绿色通道，优先安排患者入院并由医护人员共同护送患者，在转运的过程中持续使用氧气袋供养确保患者呼吸道畅通，严密监测患者的生命体征变化，如有异常情况立刻对症处置。将患者安全送入病房后与专科护士进行交接工作。

1.3观察指标

（1）对比两组患者抢救时间。（2）对比两组患者抢救前后GCS评分，采用格拉斯哥昏迷指数评价患者的昏迷程度，最低分3分，最高分15分，分数越高说明昏迷程度越轻。

1.4统计学分析

本次研究涉及到的全部数据均采用SPSS 23.0版本的统计学软件进行处理，计量型的数据使用来表示，运用t值进行检验；计数型的数据使用%来表示，运用 值进行检验，当计算结果P＜0.05则说明具有统计学差异。

2 结果

2.1对比两组患者的抢救时间。

如表1所示，研究组患者各项抢救时间与对照组的患者相比明显缩短，住院时间较对照组减少，P＜0.05。

表1 抢救效果对比（x±s）（n=78）

2.2对比两组患者抢救前后GCS评分。

如表2所示，抢救后，研究组患者的GCS评分较对照组患者明显提高，P＜0.05。

表2 抢救前后GCS评分对比（x±s，分）（n=78）

3 讨论

心脏骤停发病较急，病情较为危重，死亡率较高，因此，对于心脏骤停的患者抢救应争分夺秒。常规的急诊护理需患者根据相关程序问诊，常出现等待时间较长、就医环节较多、人员配合不合理等现象，很容易耽误患者的抢救时间^[3]。绿色通道急诊护理以患者为中心进行救治，建立快速的绿色通道，可遵循先救治后缴费的原则，优化并改进接诊、检查、治疗和手术等一系列急救环节，可弥补常规急诊护理的不足，确保护理措施程序化与系统化，能有效的协调急救环节，速断患者等待抢救的时间，提高抢救成功率^[4-5]。本次研究中对研究组患者开展绿色通道急救护理，结果可见，研究组患者院内急救反应时间、辅助检查时间、转运时间、自主心跳恢复时间与对照组患者相比明显缩短，住院时间较对照组减少；研究组患者GCS评分较对照组患者明显提高。

综上所述，对青年心脏骤停患者实施绿色通道急诊护理具有显著的抢救效率，可缩短抢救时间，尽早让患者苏醒，促进患者病情的康复，建议广泛应用。

参考文献：

[1]张明珠.绿色通道急诊护理在青年心脏骤停患者中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(14):124.

[2]李想.绿色通道在青年心脏骤停患者急救中的应用效果探讨[J].中国实用医药,2019,14(08):162-164.

[3]洁蓉黄. 绿色通道急诊护理在青年心脏骤停患者中的应用价值评价[J]. 亚洲临床医学杂志, 2020, 3(6):185.

[4]张继伟,王喜英,孙青玲. 绿色通道急诊护理模式干预在心脏骤停患者中的应用效果[J]. 数理医药学杂志,2021,34(1):132-134.