医疗废物源头分类管理及其在处置技术中的应用

医疗废物源头分类管理及其在处置技术中的应用

孙岩

大庆市卫生计生综合监督执法局 163000

摘要：医疗废物（Medical waste）指的是医院在日常医疗卫生服务（如诊断、手术以及治疗等）活动过程中产生的废物。通常情况下，绝大多数的医疗废物中含有大量具有感染性、病毒性的病原微生物或是具有一定危害性质的有害化学物质；甚至在一些相关医学研究活动中产生的废物中还含有一定的放射性或者损伤性物质。无论是在我国哪一年所公布和施行的《国家危险物名录》当中，医疗废物都赫然在列，且还根据医疗废物制定了单独的管理条例与分类目录。由此可以看出医疗废物的分类管理与处置是多么重要。

关键词：医疗废物；源头分类管理；处置技术；应用

Abstract: medical waste refers to the waste generated in the process of daily medical and health services (such as diagnosis, surgery and treatment) in hospitals. Generally, the vast majority of medical waste contains a large number of infectious, viral pathogenic microorganisms or hazardous chemicals; Even in some related medical research activities, the waste also contains certain radioactive or damaging substances. No matter in which year of our country, medical waste is listed in the national dangerous goods list, and a separate management regulation and classification list are formulated according to the medical waste. From this we can see how important the classification management and disposal of medical waste is.

Key words: medical waste; Source classification management; Disposal technology; application

近年来，在时代的快速发展下，当前我国无论在是医疗技术水平上还是医疗废物处置技术水平上都有了较大进步与发展，其中最为明显的就是医疗废物的多样化处置技术【1】。但与此同时，这也给医疗废物的处置带来了一定难题，在保证医疗废物处置有效性与针对性的基础上，还需要对医疗废物产生源头进行严格控制与分类管理【2】。特别是在新冠状病毒大范围传播下，为了更好保证国民的生命安全，促进我国医疗卫生事业的健康发展，对于医疗废物处置技术的选择应遵循一定原则进行。

1. 医疗废物源头分类管理

1. 医疗废物源头分类管理

顾名思义，源头分类管理指的就是在医疗废物产生的源头上将废物分类投放与管理，对于一些可回收利用的物品进行回收，对于一些不可回收利用的废物进行收集等待后续处置。医疗废物源头分类管理工作有着重要意义，及符合国家大力提倡的可持续发展观念，又能够减少最终医疗废物处置的工作量与工作难度。

2. 医疗废物源头分类管理原则

第一，源头减量化为首要原则

在进行医疗废物源头分类管理工作时，应避免出现废物混淆的情况，例如生活垃圾与医疗废物的混合。据相关调查显示，部分单位以及相关人员在进行医疗废物源头分类管理工作中都会出现将生活垃圾与医疗废物混合在一起的现象，因其错误的认为医院所有需要丢弃的废物都属于医疗废物。但事实上，应将生活垃圾与医疗废物分开单独管理。如果将二者混合在一起，不仅会加大处置难度，还会在一定程度上加大相关工作人员受感染的风险。

第二，源头分类与处置技术的合理匹配原则

不同的医疗废物处置技术有着不同的优点与缺点。在实际开展医疗废物源头分类工作中，为保证医疗废物处置工作可以顺利的实施与开展，相关工作人员应明确掌握各种处置技术的优缺点，并将其纳入处置工作考量范围之内【3】。例如，采取焚烧的方式，那么则不必详细分类，只需要将生活垃圾与医疗废物分类就可以；如采用填埋的方式，那么则需要在进行详细且严格分类的基础上对医疗废物进行无害化处理。

2. 医疗废物源头分类管理在处置技术中的应用

1. 医疗废物处置模式与技术

首先是医疗废物处置模式。与其他发达国家处置医疗废物的方式有所布置，我国所采用的集中处置模式。集中处置模式不仅有着极高的处置效率，而且还能够在保证所有处置行为规范全部达标的情况下促进我国医疗废物处置水平的提升；更重要的是集中处置模式有着较为稳定的处理工艺，可以很好的控制污染物的排放；并同时规范了医疗废物从分类收集、运送……处置整个过程的管理。

其次是医疗废物处置技术。当前我国对于医疗废物的处置技术大致可以分为两类：一类为焚烧技术；一类为非焚烧技术。与焚烧技术相比较来说，非焚烧技术相对适用一些处置规模较小的医疗废物处置。其中焚烧技术可以详细分为以下两种：第一种，回转窑焚烧【4】；第二种，热解焚烧。而非焚烧技术则可以具体分为以下三种：第一种，化学消毒技术；第二种，高温蒸汽消毒技术；第三种，微波消毒技术。上述五种医疗废物处置技术都有着专属的优势与不足，但适用于所有的医疗废物的处置。

上述所讲到的两种焚烧技术都共同具有处置种类全面以及灭菌效果好显著优势，但同时也有一定不足之处的存在，那就是技术要求高、成本投入大等等，更重要的其燃烧会产生大量的废气，会对大气层以及周边环境造成影响。

在上述所讲到的三种非焚烧技术中，化学消毒激素与高温蒸汽消毒技术共同具有操作简便、污染小以及成本投入低等显著优势；而微波消毒技术则具有操作简便和消杀范围广等显著优势；但与其他非焚烧技术相比较来说，微波消毒技术存在成本投入大的缺点。虽然三种非焚烧技术都能够促进我国医疗废物处置技术水平的提升，但统一存在一定的局限性——无法实现减量化。

2. 科学有效的医疗废物源头分类管理是提升处置水准的前置条件

在医疗废物处置中，如果想要有效性促进医疗废物处置技水平的提升，除了要科学、合理化选择医疗废物处置技术。处置技术的选择需结合相关医疗机构所在地区实际情况，例如经济、环境甚至风俗人情等方面【5】；以及正确认识到医疗废物处置的根本目标（即杜绝病原的传播，减少废物储量，保护生态环境）之外，还需要切实做好医疗废物源头分类管理工作【6】。医疗废物源头分类管理工作的与否对后续医疗废物的处置效率以及资源的利用率都起着决定性的影响作用，为促进这些目标的实现，各医院必须要重视医疗废物源头分类管理工作，并加大医疗废物源头分类管理教育培训力度，做好医疗废物资源再利用的宣传与普及。

3. 结束语

总而言之，如想要促进我国医疗卫生事业的长远发展，保护生态环境与国民生命安全，那么就必须要做好医疗废物源头分类管理工作，并选择与医疗废物源头分类管理相匹配的处置技术。

参考文献 
　　[1]温波.医院医疗废物分类管理现状分析[J].中国卫生产业，2017，143-144 
　　[2]陈扬.新时期医疗废物管理模式的嬗变及发展[J].中国感染控制杂志，2017，16（6）：493-496 
　　[3]许晓芳，谭全银，刘丽丽，李金惠.基于层次分析法的医疗废物处置技术评价[J].环境科学，2018，39（12）：5717-5722. 
　　[4]赵宁，谢志成.我国医疗废物处置技术现状及应用趋势[J].资源节约与环境，2018，5（93）：116-117. 
　　[5]陈扬，吴安华，冯钦忠，刘俐媛，阿热依古丽.医疗废物处理处置技术与源头分类对策[J].中国感染控制杂志，2012，11（6）：401-404. 
　　[6]宣君芳，陈昌贵，李自明，吴岳光.我院医疗废物信息化管理系统的设计与应用[J]. 中国现代医生，2019，57（32）：134-137.