重庆市丰都县虎威卫生院,重庆 408202
【摘 要】目的:对冠心病缓慢性心律失常患者实施中西医结合治疗的临床效果进行分析与评估。方法:将我院接收的62例冠心病缓慢性心律失常患者作为此次评估对象,所有患者均按照奇偶分组法进行分组,分为研究组(实施中西医结合治疗)与对照组(给予常规西医治疗),每组患者各31例,分析两组各指标变化情况。所有患者入选时间均为2020年4月至2021年4月。结果:研究组治疗后心率改善情况、治疗有效情况显著优于对照组,此时P<0.05,表示统计学分析结果存在对比研究意义。结论:中西医结合治疗效果显著,对患者恢复具有积极意义。
【关键词】中西医结合治疗;冠心病;缓慢性心律失常;临床效果
冠心病是临床上常见、多发的疾病类型,该类患者发病后多伴有缓慢性心律失常,若得不到及时、有效的治疗会严重降低患者生活质量,甚至对其生命健康产生威胁[1-2]。本文主要是对62例冠心病缓慢性心律失常患者进行分析,表明中西医结合治疗措施的实施对改善患者心率具有促进作用,可以帮助患者提升康复速度。
1资料与方法
1.1一般资料
收集我院62例患者临床资料进行研究,患者选取时间:2020年4月至2021年4月期间,将患者分为两组(奇偶分组法):研究组、对照组。对照组31例患者:男性、女性患者分别为20例、11例;平均年龄为(63.49±1.78)岁(年龄区间为55-75岁)。研究组31例患者:男性、女性患者分别为19例、12例;平均年龄为(63.18±1.85)岁(年龄区间为56-74岁)。两组患者以上数据资料对比后,显示P>0.05,表示一般资料数据对比不存在统计学分析意义。
1.2方法
对照组给予单纯西医治疗,主要措施如下:给予患者扩张血管、加强心肌营养、抗血小板聚集以及利尿等治疗措施,随后结合患者实际病情状况,给予肠溶阿司匹林、卡托普利、极化液等进行治疗。研究组给予患者中西医结合治疗,具体实施措施如下:西医治疗措施同对照组,在常规西医治疗基础上辩证配合中药汤剂口服:对于气阴两虚型患者,治宜益气滋阴、养血和营。针对该类型患者可以给予生脉饮合人参养营汤治疗,结合患者实际病情状况对药物剂量进行加减;对于心肾阳虚型患者,治宜活血通络、温阳益气。针对该类患者可给予麻黄附子细辛汤合参麦饮加减治疗;对于气虚血淤型患者,治宜温经活络、益气活血。针对该类患者,可给予血府逐瘀汤、麻黄附子细辛汤合四君子汤治疗,结合患者实际状况进行加减治疗。以上汤剂水煎服,每日一剂,分早、中、晚三次服用,最佳服用时间为饭后30分钟温服。以上治疗措施一个疗程均为一周,观察患者治疗4周后的实际病情状况。
1.3观察指标
两组治疗后有效情况:显效(治疗后患者临床症状消失、体征表现都消除)、有效(临床症状、体征表现显著改善,且朝着好的方向发展)以及无效(临床症状、体征表现无任何变化甚至加重)三种;观察两组患者治疗前后心率(静息、最慢、平均心率)变化情况。
1.4统计学分析
62例患者资料均采用SPSS22.0进行分析处理(以P值为评估标准:当P<0.05时,表示统计学研究结果有意义)。其中,计数资料(%)采用X2检验,计量资料( ±S)采用T检验。
2结果
2.1 两组患者治疗前后心率分析结果显示:治疗前,两组患者各指标状况差异较小,表示统计学分析不存在对比意义(P>0.05);治疗后,研究组各指标显著优于对照组,P<0.05,表示分析结果有统计学意义。见表一:
表一 两组治疗前后心率对比(次/min) | |||||||
组别 | 例数 | 静息心率 | 最慢心率 | 平均心率 | |||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | ||
研究组 | 31 | 45.32±3.15 | 67.36±3.01 | 33.45±3.15 | 48.56±2.12 | 53.44±1.20 | 68.33±1.21 |
对照组 | 31 | 45.33±3.20 | 59.26±2.36 | 33.23±3.20 | 40.22±2.45 | 53.36±1.26 | 60.22±2.01 |
T | - | 0.0123 | 11.7909 | 0.2727 | 14.3323 | 0.2559 | 19.2466 |
P | - | 0.9901 | 0.0000 | 0.7859 | 0.0000 | 0.7988 | 0.0000 |
2.2 两组患者治疗有效情况分析结果显示:对照组患者治疗有效率显著低于研究组,数据差异较大,表示分析结果存在对比研究意义(P<0.05)。见表二:
表二 两组患者治疗有效率对比 | |||||
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
研究组 | 31 | 20(64.52%) | 10(32.26%) | 1(3.23%) | 30(96.77%) |
对照组 | 31 | 10(32.26%) | 13(41.94%) | 8(25.81%) | 23(74.19%) |
X2 | - | - | - | - | 6.3690 |
P | - | - | - | - | 0.0116 |
3讨论
临床研究结果显示,近年来冠心病发生率呈逐年升高的趋势增长,对患者生活质量以及机体健康均产生不同程度的威胁[3]。中医认为,该疾病属于心悸、胸痹、怔忡等范畴,因年迈,生命之门之火虚弱,无力助心阳运血,又无力献暖心阳,心阳更虚,激越无力,导致血流迟滞而涩[4]。针对心肾阳虚型患者的治疗中,多以麻黄附子细辛汤治疗,该药方中细辛具有通络止痛的功效,麻黄、附子温通心阳,人参、麦门冬、五味子等具有复脉生津、振兴元气等作用,使用该药方进行治疗后可有效改善免疫功能,使心率恢复,具有镇痛、抗炎等作用。对于气虚血淤型患者,给予血府逐瘀汤具有活血祛瘀的作用[5];四君子汤益气健脾,具有改善微循环、增强免疫功能、促进代谢、抗血小板聚集等作用。对于气阴两虚型患者,该类患者多具有病程长的特点,需以益气养阴为主,帮助患者有效改善脏腑阴阳气血平衡。给予人参养营汤,具有益气补血、养心安神的作用;生脉饮益气养阴生津,对提升患者机体抵抗力、养血活血等具有显著疗效[6]。
本文研究结果显示,研究组治疗有效率较高,静息心率、最慢心率、平均心率显著改善,以上指标状况与对照组患者相比优势显著(P<0.05)。由此可见,与单纯的西医治疗措施相比,中西医结合治疗具有其无法比拟的优越性,可以帮助患者改善疾病状况,加快疾病恢复速度,进而实现身心健康发展。
综上所述,中西医结合治疗措施的实施,对冠心病缓慢性心律失常患者具有积极意义,不仅可以缓解心率状况,抑制不良反应发生率,而且对提升治疗效果与患者舒适度具有重要作用,该治疗措施临床价值较高,各院将该治疗措施作为疾病治疗首选方案,并积极进行推广,为患者机体健康提供保障。
【参考文献】
[1]赵梦成,曹守沛. 中西医结合治疗稳定性冠心病的研究进展[J]. 世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2021,21(1):125-126,131.
[2]王焕超,焦春艳,宓丽影,等. 中西医联合治疗对冠心病心绞痛患者全血黏度、血浆黏稠度、纤维蛋白原含量的影响[J]. 临床合理用药杂志,2020,13(8):110-111.
[3]秦艳. 以循证理念为基础的中西医结合护理对冠心病心绞痛患者心功能、生活质量及健康行为的影响[J]. 国际护理学杂志,2021,40(7):1323-1326.
[4]肖丽,谷小云. 基于中西医结合治疗对冠心病心绞 痛气虚血瘀证患者心功能及内皮功能的提升分析[J]. 中国保健营养,2021,31(5):266.
[5]任晓辉. 中西医结合治疗冠心病急性心肌梗死患者的临床疗效及安全性分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(10):179,198.
[6]师晓艳. 冠心病急性心肌梗死(AMI)冠脉血流重建后中西医结合治疗的临床疗效及安全性研究[J]. 世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2021,21(16):1-2.