膝关节镜下半月板手术及其手术室完善护理效果评价

膝关节镜下半月板手术及其手术室完善护理效果评价

邓玉婷

扬州大学附属医院 江苏省扬州市 225012

【摘要】目的：评价膝关节镜下半月板手术及其手术室完善护理效果。方法：选取我院膝关节镜下半月板手术患者68例（2019年7月至2020年7月），随机分为手术室完善护理的观察组（34例）与常规护理的对照组（34例），观察患者手术时间及护理效果。结果：与对照组相比，观察组手术时间短，舒适度及安全度评分高，P＜0.05。结论：手术室完善护理应用于膝关节镜下半月板手术中，能减少手术时间，提高患者安全性及舒适度，值得借鉴。

【关键词】膝关节镜；半月板手术；手术室完善护理；效果

在膝关节等关节内疾病治疗中，膝关节镜是一种常用的检查及治疗方式，在膝关节损伤等疾病中发挥了重要作用，且临床效果已被得到证实^[1]。膝关节镜下半月板手术具有创伤小、术后恢复快等特点，为保证手术进展更加顺利，还应采取有效的手术室护理。本研究选取我院膝关节镜下半月板手术患者68例，观察手术室完善护理效果。

1资料与方法

1.1一般资料

2019年7月至2020年7月，选取我院膝关节镜下半月板手术患者68例，随机分为2组，各34例。对照组男20例，女14例，年龄20至66（43.28±3.17）岁，病程1至10（5.38±1.39）个月，观察组男19例，女15例，年龄21至65（44.72±3.46）岁，病程1至9（5.55±1.28）个月。一般资料对比，P＞0.05。

1.2方法

对照组：做好术前准备及术中配合。

观察组：1.术前了解患者心理状态及病情：a.关节镜手术器械较复杂，可根据其病情更加充分地准备用物，提前调试设备，熟悉手术步骤，尽可能缩短手术时间，降低感染发生率；b.了解患者活动度，长期卧床者需做下肢彩超，排查下肢静脉血栓；c.用通俗的语言告诉患者膝关节镜下半月板手术的大概流程及需要其配合的事项，并说明积极配合操作的重要性；d.向患者介绍主要医护人员，减少患者陌生感，并说明手术治疗的安全性及有效性，避免出现不必要的担忧。2.术中预防感染的发生：a.严格无菌操作；b.规范熟练配合，减少护理中断；c.使用防水手术巾、保温毯等方式进行保暖，预防低体温也是降低感染发生率的重要内容。3.术中等渗生理盐水持续灌注，充盈关节腔，保证视野清晰。保证灌注液压力处于合理范围，压力过小会导致气泡进入关节腔，影响视野，干扰术者，甚至可能会造成误伤。4.术中规范使用电动气压止血带：a.掌握禁忌症；b.注意保护局部皮肤；c.遵守规定的压力和时限。手术时间长要继续使用时，应完全放气，间隔10～15min；d.脉冲式放气，注意观察患者血压，预防止血带休克，同时检查手术切口止血是否彻底。5.专人管理关节镜器械设备，专人配合手术，手术室护理专科化更有利于手术的顺利开展。6.术后回访，加强人文关怀，教会患者康复训练方法，促进膝关节功能的恢复。

1.3观察指标

手术时间；舒适度评分、安全性评分：各10分，评分高即舒适度、安全性高。

1.4统计学方法

SPSS20.0，计量资料表示：_（），t检验，计数资料表示：n,%， 检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1手术时间对比

观察组手术时间（40.17±2.11）min，少于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 手术时间对比（min）

2.2舒适度、安全性对比对比

观察组舒适度评分（8.23±1.23）分，安全性评分（8.43±1.36）分，均高于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 舒适度、安全性对比对比（分）

3讨论

膝关节结构具有特殊性，疾病类型多，其中较为常见的一种就是半月板损伤。近年来，随着医疗技术的发展，膝关节镜的应用使半月板手术有了新的发展方向^[2]。关节镜为新型微创技术，在半月板损伤等膝关节疾病治疗中应用较多，在其引导下，能较好的显示患者损伤部位及损伤程度，有利于为患者选择合适的术式。但是手术操作存在一定难度，并且容易受到各种不利因素的影响，为进一步保证治疗效果，就需配合有效的手术室护理措施^[3]。本研究结果中，观察组手术时间（40.17±2.11）min，舒适度评分（8.23±1.23）分，安全性评分（8.43±1.36）分，与对照组相比，P＜0.05。手术室完善护理的应用中，通过术前访视，能掌握患者心理状态，并全面了解基本信息，提高护理针对性及有效性，提升患者手术治疗信心。术中严格遵守无菌操作，并且积极进行止血护理，能促进手术流程的进一步优化，保证手术规范性，减少手术时间。手术回访能提高患者对手术结果的认知，并指导其进行系统化的康复训练，促进身体康复。

所以，手术室完善护理应用于膝关节镜下半月板手术中，能减少手术时间，提高安全性及舒适度，具有应用及推广价值。

参考文献：

[1]马子君,张爽,鲁楠.加速康复外科在关节镜下半月板损伤修复围术期护理中的应用[J].骨科,2018,9(5):400-405.

[2]周玲、刘敏、杨笑宇.基于加速康复外科理念的阶梯式康复护理在半月板损伤关节镜术后患者中的应用效果观察[J].山西医药杂志,2020,49(20):157-159.

[3]于桦,朱爱兰.阶梯式康复护理在半月板关节镜治疗中的应用价值[J].蚌埠医学院学报,2018,43(6):133-135.