临床护理路径对狂躁抑郁症患者护理效果分析

临床护理路径对狂躁抑郁症患者护理效果分析

孔丽君 陈天娇 尹文静

山东英才学院

摘要：目的：分析临床护理路径对狂躁抑郁症患者的护理效果。方法：选择２０１８年１月—２０１９年１月收治的狂躁抑郁症患者８１例，按随机数表法分为对照组和观察组。对照组（４０例）给予常规护理，观察组（４１例）采用临床护理路径，对比两组患者临床相关指标、生活质量及满意度。结果：观察组住院时间以及住院费用明显少于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；观察组心理功能、躯体功能、物质生活及社会功能优于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：狂躁抑郁症患者采用临床护理路径，可以减少患者住院时间和住院费用，改善生活质量，有效提高护理满意度。

关键词：临床护理路径；狂躁抑郁症；患者；护理效果

引言

双相抑郁又称为双相障碍，诊所表现出相对冷漠和漠不关心的态度，不管周围的事件，包括家庭和行业，有时也表现出高度的情绪上升趋势，原因不明。但是，大多数患者都有类似于压力、工作压力和药物滥用的疾病史。除了在临床治疗中使用药物稳定病人外，还需要对需要良好医疗护理的原因作出积极反应，以消除疾病，恢复正常生活。81我院的躁狂抑郁患者今天对躁狂抑郁患者的治疗有临床影响，如下所示。

1资料与方法

1.1一般资料

选择２０１８年１月—２０１９年１月我院收治的狂躁抑郁症患者８１例，按随机数表法分为对照组和观察组。对照组４０例，其中男２２例，女１８例，年龄（３５．５２±２．６４）岁，病程（３．５５±０．１７）年；观察组４１例，其中男２４例，女１７例，年龄（３５．１１±２．５４）岁，病程（４．１７±０．２２）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。纳入标准：均确诊为狂躁抑郁症者；初中以上学历；患者和家属均对本次研究知情。排除标准：存在脑部器质性病变者；存在躯体严重疾病者；伴有其他精神类疾病者。

1.2方法

对照组采取常规护理。观察组采取临床护理路径，具体内容如下：

1.2.1成立路径护理小组。成立路径护理小组，由高年资护理人员带领低年资护士，对小组成员展开系统性培训，要求小组成员明确掌握临床路径护理计划内容。为患者建立个人档案，详细记录病情与住址等基础信息，跟踪病情进展

1.2.2制定护理计划。小组评估患者病情变化与既往病史，根据患者实际情况，制定针对性的护理计划，护理措施涉及饮食、心理等全方位。①在患者住院时，由护理人员协助办理住院手续，帮助患者及其家属了解病房管理制度，了解患者病史、病程，对其病情程度进行评估，拉近与患者的距离。②为患者提供干净整洁的环境，设置单间，整理病房设施，营造舒适安全的病房环境，减少可刺激患者情绪的病房布置，通过播放舒缓的音乐缓解患者的负性情绪。③根据患者的病情和喜好制订科学的饮食方案，指导患者食用高营养、易消化的食物，多饮水，维持机体正常的营养和水分；及时关注患者便秘情况；保证患者充足的睡眠，提醒患者注意个人卫生，保持干净整洁的形象。④密切关注患者的行动，保持患者在医护人员的视线范围内；查收病房内的一些危险物品，禁止患者自带危险刀具、绳索等，防止其自杀；对躁狂型失控患者，还要对其展开保护性措施，为了防止激怒患者使其病症加剧，并对其进行心理疏导；对有暴力攻击倾向的患者，护理人员要了解其病症发作原因和时间，为其建立单独的记录表，实施针对性的预防措施，既要保证患者的自身安全，还要保证他人的人身安全；在进行心理疏导时，语言舒缓，态度和蔼，心平气和的交流和沟通；对患者的一些不合理要求，采取适合的方法降低其兴奋度；对已经出现的暴力行为，及时进行制止并缓和患者的情绪。⑤通过对患者的耐心倾听，安慰和鼓励其将自己的内心真实诉求表达出来，针对其病因进行针对性护理。在谈话中注意技巧，通过委婉的方式指出患者的错误并耐心的沟通，提高其判断是非对错的能力，更有利于病情的改善；鼓励患者参与群体交流活动，如唱歌、游戏等，既可以帮助患者释放多余的精力，还可以活跃气氛，舒缓其负性情绪。⑥在对患者的用药过程中，针对其拒药心理，保证服药到口，防止吐药和藏药的情况，影响病情的稳定；对服药后的患者进行密切的观察，注意有无中毒症状，如果发现中毒，要及时通知医师，对患者进行检查；简单介绍药物的不良反应和服药必要性，使患者和家属做好心理准备，安全用药。⑦引导患者及其家属参与到护理计划制定中来，加深对临床路径护理的理解，以此提高护理依从性。

1.3观察指标

对比两组患者住院费用及住院时间；对比两组患者生活质量；使用本院调查表调查两组患者护理满意度，满分为１００分。非常满意：≥９０分；满意：８０～８９分；一般满意：６０～７９分；不满意：＜６０分。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用(

±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ²对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。

2结果

2.1两组住院时间及住院费用比较

观察组住院时间及住院费用明显少于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）（见表１）。

2.2两组患者生活质量比较

观察组患者心理功能、躯体功能、物质生活及社会功能均优于对照组，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）（见表２）。

2.3两组护理满意度比较

观察组患者护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（χ^２＝５．３５７，Ｐ＜０．０５）（见表３）。

3讨论

近年来随着社会压力的增大，临床疾病的发生率逐渐上升，人口众多，病人往往更长，病人情绪异常低落，几个月后情绪上升，病情活跃，需要在诊所进行耐心的护理和治疗。

抑郁症双相障碍，其中大多数患者和家庭对疾病的易感性较低，治疗价值较低或用药剂量较小，对未来产生积极影响，增加了疾病复发的可能性。医疗护理是在医务室开发的一种模式，在这种模式下，护理过程是标准化和标准化的，护理质量可以大大提高。医疗护理比传统护理更有针对性、更可行，可以通过满足患者在心理疾病和营养方面的护理需求，大大提高临床护理的有效性，从而使患者变得更加稳定和精神疾病。实施护理不仅提高了护士的主动性和可预测性，而且还使病人和家庭成员参与护理计划，以促进良好的护理关系，避免疾病爆发，有效利用医疗服务。同时，护理人员不仅要提高自己的护理水平，还要通过向病人提供优质护理服务，为他们提供高质量的人类福祉，提高护理的社会价值，从而提高职业道德和精神文化水平。

结果表明，躁狂抑郁症患者的临床护理路径更好的临床护理，有利于控制个人情绪的有效护理，临床护理方法首先研究患者的个人情况，查明原因，逐步与患者建立良好关系，逐步帮助他以朋友的形式消除问题的根源。总体而言，临床路径是有针对性的护理，根据患者的具体临床症状和个人情况，在实践中更好、更合适。

结束语

综上所述，狂躁抑郁症患者行临床护理路径，减少患者住院时间及住院费用，改善其生活质量，还能有效提高护理满意度。

参考文献

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