胃癌切除术后肠内外营养支持的护理

胃癌切除术后肠内外营养支持的护理

张欣

联勤保障部队 980 医院 河北石家庄 050000

摘要：目的：深度探究患者实施胃癌切除手术之后，对患者进行肠内外营养支持的具体护理措施。方法：本文选取了2019年5月到2020年5月期间，在我院进行治疗的胃癌切除病例，将其整体分成观察组和对照组。对照组以及观察组的营养供给方式并不相同，对照组采用的是肠外营养供给方式，观察组采用的是肠内外营养供给方式。综合对比两组患者的护理满意情况、术后排气时间、排便时间、住院时间几个方面的数据，通过数据总结出背后的规律，具有一定的研究意义。结论：采用肠内外的营养供给方式，能够帮助胃癌切除术患者能够更好地恢复，并缩短恢复时间。应用肠内外的营养供给方式，能够进一步降低不良发生率的情况，这种方式值得有效推广。
关键词：胃癌切除术；肠内外营养支持；护理
前言

患者在接受胃癌切除手术之后，均会出现不同程度食欲衰退。在手术前，患者经常处于能量不足、负氮平衡的状态。在手术后，患者术后创伤比较大，禁食的时间也比较长，营养如果不能得到及时的供给，也会造成不同程度的营养不良。肠内外营养支持能够帮助胃癌切除手术的患者改善身体状况。现阶段，对2019年5月到2020年5月期间，在我院进行治疗的胃癌切除病例的肠内外营养治疗的情况，进行具体分析。
一、资料与方法

此次试验的过程中，选取的患者大多都是2019年5月到2020年5月期间，在医院治疗的胃癌切除术患者，总共66例。其中，各组都是33例，男15例，女18例。观察组的年龄在27岁到69岁之间，他们的平均年龄是48.22岁。对照组的年龄也处于27岁到69岁之间，平均年龄是48.23岁。两组患者根据临床资料相比，并没有明显的差异，具有可比性。对照组一般采用的是肠外营养供给的方式，需要对患者的血糖等方面进行检测，进而保证患者的代谢活动能够正常进行。观察组采取肠内外营养供给的方式，帮助患者对营养物质进行吸收，采用肠内营养供给的方式，进而提高患者肠道的适应能力。首先，先滴注营养液，控制低速的大小，保证每小时的滴速能够保持在10至50毫升之间，要根据患者的康复情况进行控制调节，在患者肠蠕动恢复之后，可以实施减压治疗，通过服用少量的流食食物，不断调节饮食结构，科学进行调整^【1】。

根据统计学的内容进行分析，应用统计学软件处理相关的数据，组间比较可以通过t或x²进行检验，P<0.05为差异，具有统计学意义。
二、结果

对两组患者的护理满意情况、术后排气时间、排便时间、住院时间等数据进行对比，进而将数据的差异和结果进行分析，如表一。

表一 两组患者的护理满意度、术后排气时间、排便时间、住院时间结果数据对比

组别 例数 护理满意度 术后排气时间 排便时间 住院时间

观察组 33 92.09 5.50 40.10 14.13 4.22 1.48 9.79 2.44

对照组 33 73.08 5.98 57.20 18.12 6.20 1.77 20.00 2.70

P <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

对两组患者的不良反应发生率结果进行对比发现，两组结果存在显著的差异，具有统计学的意义，如表二。观察组的不良反应发生率为14.29%，对照组的不良反应发生率为35.71%，对比两组的结果，发现存在显著的差异（P<0.05），具有统计学意义。

表二 两组患者的不良反应发生率结果对比

组别 例数 恶心 腹泻 腹胀 感染 总不良反应发生率

观察组 33 1 1 1 1 4

对照组 33 3 2 2 3 10

P <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

3. 讨论

胃癌手术虽然能切除癌灶，但是也会影响到患者的免疫功能，会容易让患者产生不良的症状，这些症状也会影响到肠内营养供应治疗的开展。在肠内外营养供应治疗的过程中，采取科学的护理方式，能够帮助患者提升静脉流量，保障蛋白质代谢活动更快，促使蛋白分解的能力得到抑制，有效促进蛋白质的合成。如果患者在接受护理的过程中，出现营养不良等问题，需要护理人员侧面进行心理指导，帮助患者摆脱不良心理现象。

在术后，护理人员需要给予患者必要的营养支持，这样才能帮助患者恢复，提高治疗效果，减少并发症的发生率和死亡率，进一步降低医疗费用，缩短住院时间^【2】。

为了确保胃癌切除手术后，营养支持能够得到有效的实施，需要重视几个方面的问题。首先，营养液需要进行无菌操作，不能放置的时间过长。第二，调节的速度应该进行控制，先慢后快，缓慢增加，应进行匀速注射。第三，浓度应从低出发开始增加。第四，要保持营养液的合理温度，进而保障夜间注射达到标准。第五，如果出现腹胀，可以采用番泻叶，解决腹胀问题。

结语

综上所述，通过对66例胃癌切除手术患者的肠内外营养支持护理进行研究，对不同护理对策实施下的护理效果分析，将护理满意度、术后排气时间、排便时间、住院时间等内容指标进行对比，能够充分将指标结果中的显著性差异体现出来。这也证明了胃癌切除术后，采用肠内外营养供应的方式，更能够降低不良发生率，缩短恢复时间。

参考文献：

【1】李艳.胃癌术后运用早期肠内与肠外营养支持的效果分析[J].养生保健指南，2019,，000(003)：212.
【2】罗念平，熊细娇，郑秀芳.早期肠内外营养支持对胃癌患者术后营养状况及预后的影响[J].医学理论与实践，2020(17).