延边大学附属医院 吉林 延吉 133000
【摘要】目的:研究急性心梗介入术(ITFAMI)患者接受及早康复护理(ERN)后的效果。方法:选择我院2019年3月1日~2020年11月6日研究期间治疗的40例ITFAMI患者进行ERN护理研究,根据ITFAMI患者就诊数据将其分为研究组(20例ITFAMI患者,ERN)与对照组(20例ITFAMI患者,常规ITFAMI术后护理),研究指标为MIDAS评分、并发症情况。结果:护理后,研究组ITFAMI患者MIDAS评分好于对照组ITFAMI患者,P<0.05;护理后,研究组ITFAMI患者并发症发生率高于对照组ITFAMI患者,P<0.05。结论:ITFAMI患者术后康复过程中应用及早康复护理措施,可以缩短其康复进程,康复期间风险性更低,护理效果明显。
【关键词】及早康复护理;并发症;急性心梗介入术
急性心肌梗死患者需要接受急性心梗介入术(Interventional therapy for acute myocardial infarction,ITFAMI)治疗,能够通过手术操作改善冠状动脉供血情况。术后辅助及早康复护理(Early rehabilitation nursing,ERN)模式,可以巩固ITFAMI手术效果。研究中,选择我院研究期间治疗的40例ITFAMI患者进行ERN护理研究,报告如下。
1 资料与方法
1.1研究资料
选择我院2019年3月1日~2020年11月6日研究期间治疗的40例ITFAMI患者进行ERN护理研究,根据ITFAMI患者就诊数据将其分为研究组(20例ITFAMI患者,ERN)与对照组(20例ITFAMI患者)。研究组,男15例,女5例,年龄61.7~84.3岁,平均年龄(72.09±1.44)岁。对照组,男16例,女4例,年龄61.3~84.9岁,平均年龄(72.02±1.39)岁。ITFAMI患者均在我院接受ITFAMI手术治疗,信息资料完整,两组ITFAMI患者基线资料对比P>0.05,符合此次ERN护理研究要求。
1.2研究方法
对照组接受常规ITFAMI术后护理:(1)调整ITFAMI患者体位,以平卧为主;(2)注意要将股动脉者制动,时间达到24小时;(3)对ITFAMI患者胸痛情况进行密切观察;(4)做好心电监护;(5)控制好输液速度,如果ITFAMI患者有不适感,要及时调整,其他ITFAMI术后护理措施。
研究组在对照组基础上接受ERN护理:(1)在ITFAMI患者拔出动脉鞘管后,护理人员要立即使用绷带将其压迫,时长至少达到6小时,在此之间要严格控制其体位;(2)在拔出12小时后,护理人员就可以开展简单的翻身运动康复护理,用以改善身体血液循环,缓解腰背疼痛不适感;(3)注意观察ITFAMI患者皮肤受压处颜色以及是否有压疮,及时调整;(4)每日早晨7:00与晚上7:00帮助ITFAMI患者轻按腹部,顺时针磨腹,有助于其排便;(5)对ITFAMI患者的饮食进行健康指导,增加维生素等食物的摄入。
1.3研究指标
MIDAS评分:(1)安全性;(2)饮食;(3)躯体活动;(4)情绪反应;(5)依赖性。由ERN护理研究人员使用MIDAS评分量表对患者的急性心梗情况进行评价,单项0~5分,分值越高则情况越差。
并发症情况:(1)再发梗死;(2)临床感染;(3)便秘;(4)总计=便秘+临床感染+再发梗死。由ERN护理研究人员负责记录患者在研究中出现的并发症情况。
1.4统计学分析
ERN护理研究期间采用SPSS 27.0软件处理ITFAMI患者数据,并用t检验、卡方检验完成ITFAMI患者计量资料、计数资料统计学差异大小分析工作。ITFAMI护理研究期间P<0.05则表示统计学差异值大。
2 结果
2.1MIDAS评分
护理后,研究组ITFAMI患者MIDAS评分好于对照组ITFAMI患者,P<0.05,如表1。
表1:MIDAS评分( )分
组别 | 例数 | 安全性 | 饮食 | 躯体活动 | 情绪反应 | 依赖性 |
对照组 | 20 | 3.19±0.77 | 3.55±0.31 | 3.41±0.51 | 3.74±0.17 | 2.44±0.33 |
研究组 | 20 | 2.03±0.11 | 2.61±0.09 | 2.11±0.33 | 2.32±0.09 | 2.06±0.03 |
t | | 6.6695 | 13.0229 | 9.5707 | 33.0143 | 5.1285 |
P | | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 |
2.2并发症情况
护理后,研究组ITFAMI患者并发症发生率高于对照组ITFAMI患者,P<0.05,如表2。
表2:并发症情况[n例(%)]
组别 | 例数 | 再发梗死 | 临床感染 | 便秘 | 总计 |
对照组 | 20 | 1(5.00%) | 3(15.00%) | 1(5.00%) | 5(25.00%) |
研究组 | 20 | 0(0.00%) | 0(0.00%) | 0(0.00%) | 0(0.00%) |
2 | | | | | 5.7143 |
P | | | | | 0.0168 |
3 讨论
急性心肌梗死是临床重症疾病,患者如果在短时间内得不到有效救治就会因为冠状动脉梗阻、心功能衰竭死亡[2]。ITFAMI是治疗急性心肌梗死的主要方法,能够立即通过手术操作改善冠状动脉供血情况。ITFAMI术后依然需要接受ERN,对ITFAMI术后效果进行把控[3]。研究中,选择40例ITFAMI患者进行ERN研究,可以发现研究组在接受ERN护理后MIDAS评分较好,反映了急性心肌梗死预后效果较佳,感染、便秘等并发症发生率也相对比较低,主要是因为ERN在ITFAMI患者术后立即进行多方面干预,有助于ITFAMI术后康复,因此效果也更好。
综上所述,ITFAMI患者病情危重,术后需要长期卧床,如果不加以精心护理,不利于其术后康复,对其实施ERN护理措施后,能够加快其临床康复进程,减少ITFAMI术后风险事件发生。
参考文献:
[1] 詹洋洋,王红丽. 康复护理路径对急性心梗患者预后水平的影响[J]. 辽宁医学杂志,2020,34(6):70-73.
[2] 徐鑫,曲京新. 心梗介入治疗后患者实施心脏康复护理的效果观察[J]. 东方药膳,2021(3):263.
[3] 素娟. 论综合护理干预对老年急性心梗患者康复的影响[J]. 中国保健营养,2020,30(19):194.