腹部超声联合阴道超声在诊断妇科急腹症中的临床应用价值及检出率分析

腹部超声联合阴道超声在诊断妇科急腹症中的临床应用价值及检出率分析

黄庆华

公主岭弘仁医院 吉林省长春市 136100

摘要：妇科急腹症是由盆腔、腹腔及内脏器官迅速病变引起的一组疾病。妇科急腹症由于病情复杂，发展迅速，容易导致病情恶化，因此需要及时采取有效的治疗措施，避免其对患者生命健康的威胁。实施治疗，及时有效的诊断是前提。目前临床诊断妇科急腹症常用腹部超声和阴道超声，为了探索更准确有效的诊断方法，本文对经腹超声和阴道超声的应用进行了研究分析，为了找出诊断妇科急腹症最有价值的方法，研究内容如下。

关键词：腹部超声；阴道超声联合检查；妇科急腹症的诊断；临床价值；检出率分析。

急腹症是以急性腹痛为特征的急腹症的总称，其特点是起病急、进展快、病情重。妇科急腹症主要包括急性附件炎、急性盆腔炎、卵巢黄体破裂、卵巢肿瘤扭转、异位妊娠破裂等。如果延误治疗时间，将威胁患者的生命和安全，选择合适的检查方法有助于提高诊断准确率。目前临床超声检查主要有两种方法，一种是腹部超声检查，另一种是阴道超声检查。两种方法各有优缺点，但都有一定的局限性，不能避免漏诊或误诊的发生，不利于诊断的准确性及后续治疗。因此，将两种超声检查结合起来，有助于提高诊断准确率，减少漏诊和误诊。探讨经阴道及腹部超声在妇科急腹症诊断中的价值。

1资料与方法

1.1一般资料。

研究采集2019年8月—2020年7月时间段本院妇科收治患急腹症患者82例，随机均分患者于参照组和观察组当中，41例患者分配于参照组，年龄24～47岁，平均（32.18±3.32）岁，就诊期间症状：腹部疼痛10例，阴道异常出血13例，停经7例，白带异常9例，其他症状2例；41例患者分配于观察组，年龄23～49岁，平均（32.98±3.02）岁，就诊期间症状：腹部疼痛11例，阴道异常出血15例，停经4例，白带异常7例，其他症状4例，组间资料比对，未见差异（P＞0.05）。

1.2方法。

对照组：检查前应饮足量水，使膀胱充盈，仰卧位躺在检查床上，超声探头应用偶联剂后应触碰患者腹部，探头参数设定在3.5mz左右，探查盆腔、输卵管，对患者卵巢、子宫等器官，必要时调整患者体位，保证图像清晰，扫描病灶位置及病变，并收集临床诊断所需资料，经检查，初步诊断患者病情。观察组患者：两组腹部超声检查结果相同。本组患者在接受腹部超声检查后进行阴道超声检查。在超声探头上涂抹偶联剂后，放入避孕套，排空膀胱后，取下下身衣服和裤子，从阴道放置超声探头，观察成像系统呈现的图像，并对患者的盆腔、输卵管、卵巢和子宫进行探查。

1.3指标。

对两组患者的临床检查结果进行分析。统计项目为异位妊娠、黄体破裂、盆腔炎、卵巢囊肿破裂。统计每例患者人数，计算组间比值，比较疾病检出率、组间临床检查值。

1.4统计学处理。

本次研究腹部超声联合阴道超声在诊断妇科急腹症中的临床应用价值及检出率，数据分析应用统计学软件SPSS21.0，t检验计量资料，用（x-±s）表示；χ2检验计数资料，具有统计学意义表现为P＜0.05。

2结果

将两组患者临床检测结果进行统计，观察组疾病检出率明显高于参照组患者，组间数据比较差异明显（P＜0.05）。

3讨论

妇科急腹症是临床上常见的妇科疾病，其主要临床特点是起病急、病情重、进展快，如不及时有效治疗，将危及患者的生命，甚至导致患者死亡。妇科急腹症没有明显的特异性，比较复杂，如果疾病没有及时确诊，就延误了最佳治疗时机，同时增加了治疗难度。因此，及时有效的诊断急腹症的疾病类型对患者的治疗具有至关重要的价值。随着医学技术的发展，超声检查技术也得到了提高。它具有无创、成本低、操作简单、重复性好、灵敏度高等优点，已广泛应用于临床，并得到了患者的认可。腹部超声能清晰显示病变与腹部脏器的关系，但由于脂肪厚度、腹部气体及膀胱充盈等因素，图像清晰度会受到影响，有一定局限性，可能导致漏诊和误诊。经阴道超声不受腹部脂肪厚度、腹部气体和膀胱充盈的影响，探头频率相对较高，能更接近盆腔内的组织器官，对盆腔的扫描角度较宽，声像图更清晰，有利于微小病灶的诊断，降低了误诊率和漏诊率。

妇科急腹症多由盆腔脏器疾病引起，临床表现为明显的腹痛，研究发现疼痛感最明显的部位是病变部位，因此此类疾病进展迅速，易感因素复杂，随着病情的进展会影响其他器官的功能，严重危及患者的生命，因此早期诊断和治疗妇科急腹症具有重要的作用。对于妇科急腹症，更多地采用影像学方法进行诊断，以便尽早查明病情，进行有针对性的治疗，彩色多普勒超声以其无创、可重复操作等优点被广泛应用于妇科急腹症的诊断。在腹部超声检查的基础上加入阴道超声检查，阴道超声检查 不需要患者保持膀胱的充盈状态，且在检查过程当中对于子 宫、卵巢等部位血流辨认度也会较高，患者较为微小的病灶也 会被检查出来，也能避免受到患者自体脂肪等因素的影响。但 是，阴道超声扫查的范围相对较小，一般显示深度为 ８—１０ｃｍ， 而腹部超声检查的扫查范围很大，可以很好地确认患者子宫 与包块间的关系等。所以，将两种方法同时应用，可以弥补单 一方法存在的不足，形成较强的协同功效。

妇科急腹症又称急性腹痛，该病发病率高，病情复杂，且病情发展迅速，同时也威胁着患者的生命安全。妇科急腹症的发病倾向于育龄妇女。常见病包括原发性痛经、急性盆腔炎、黄体破裂、子宫内膜异位症、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转等，临床表现包括发热、阴道出血、白带增多、恶心、呕吐等基本不典型症状。妇科急腹症的临床诊断和治疗应正确，以确保患者的安全。对于妇科急腹症的检查，临床上应用最广泛的是超声，它具有检查速度快、操作简单、无痛苦等优点，并具有检查的优点。一般来说，超声检查范围内无禁忌症，它具有灵活性和穿透性，可以系统地观察盆腔镜的病灶情况。但这种检查频率较低，尤其是肥胖患者由于腹壁较厚，所以不能清楚显示盆腔病变。因此，在不同的情况下，临床检查应选择适当的方式，尽可能提高检查的准确性。

妇科急腹症又称急性下腹痛，本病复杂，起病突然，且病情发展迅速，严重危及生命。妇科急腹症多见于育龄妇女。急性盆腔炎、宫外孕、原发性痛经、黄体破裂是急腹症的常见类型，主要表现为呕吐、恶心、阴道出血、发热等，无典型体征和症状，故有误诊和漏诊。超声检查是妇科急腹症的主要检查手段，具有无创、操作简单、快捷等优点，超声检查无禁忌症，穿透性和灵活性好，能系统地观察盆腔病变。临床超声检查分为腹部和阴道两种路径，哪种路径更准确，临床认识相对模糊，有待进一步分析。在进行超声检查时，一般临床情况会选择腹部超声，对疾病有较高的敏感性和特异性，但检查前患者需要填塞膀胱，检查结果易受子宫附件和肠道气体的影响，导致漏诊、误诊率高。另外，如果患者肥胖，症状不典型，同样可能影响检查的准确性。阴道超声是指将专用探头置于阴道内进行检查，这种探头不易受气体干扰，能清晰显示病灶，图像更详细。另外，实施阴道超声检查，同样不会受肥胖、腹部病史等因素影响，但未婚、外阴疾病、阴道出血等患者不能进行阴道超声检查。因此，在实际的检查过程中，医生可以根据患者的病情选择合适的检查方式，可以结合两种方式进行检查，可以有效地提高准确性。

4结论

综上可得，经腹部超声联合阴道超声方法在诊断妇科急腹症时具有较高检出率，并且错诊率低，能为临床治疗提供更准确依据，推荐应用。

参考文献

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