阴道B超与腹部B超在诊断异位妊娠中的准确率的对照观察见解

阴道 B超与腹部 B超在诊断异位妊娠中的准确率的对照观察见解

王琦 孙伟 许莹

大庆油田总医院 黑龙江 大庆 163001

【摘要】目的：针对异位妊娠的诊断，比较分析阴道B超与腹部B超的诊断价值。 方法：摘选2019-2020年来我院接受治疗的100例异位妊娠患者，全部患者都经过手术或病理检查得到确诊。随机均分为观察组与对照组，对照组患者实施经腹部B超检查，观察组患者实施经阴道B超检查。比较分析两种不同B超检查方式诊断异位妊娠的准确率。结果：观察组患者异位妊娠诊断的准确率为96.67%，对照组患者诊断异位妊娠的准确率为80%，观察组高于对照组，组间差异显著存在统计学价值（P<0.05）。结论：阴道B超诊断异位妊娠的诊断价值高于腹部B超诊断，值得临床推广应用。

【关键词】阴道B超；腹部B超；异位妊娠

异位妊娠属于妇科的一种急腹症，在临床上发病概率较高，严重威胁患者的生育功能与生命安全，早期的诊断与治疗对患者的预后具有十分重大的意义。文章摘选来我院接受治疗的100例异位妊娠患者，全部患者都经过手术或病理检查得到确诊。随机均分为观察组与对照组，对照组患者实施经腹部B超检查，观察组患者实施经阴道B超检查。比较分析两种不同B超检查方式诊断异位妊娠的准确率，现报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

摘选2019-2020年来我院接受治疗的100例异位妊娠患者，年龄范围20-38岁，平均年龄（29.21±1.14）岁。全部患者都经过手术或病理检查得到确诊。随机均分为观察组与对照组，对照组患者实施经腹部B超检查，观察组患者实施经阴道B超检查。比较分析两种不同B超检查方式诊断异位妊娠的准确率。两组患者的基本临床资料比较无差别，可用于研究，如表1所示。

表1 两组患者的基本临床资料比较

1.2方法

观察组患者行经阴道B超检查,阴部探头频率:6.5MHz。在患者膀胱排空的状态下，在探头的头部涂抹耦合剂，套上一次性的安全套，在安全套上涂抹少量的耦合剂把探头放到患者阴道的穹窿部，对子宫和附件及盆腔进行横切和纵切及斜

切等多切面扫查。对子宫的大小，子宫的内膜厚度进行测量，仔细观察在卵巢与附件区是否存在包块、观察包块内是否存在孕囊或胚芽或原始的心管搏动等。

对照组行经腹部B超检查，探头频率:3.5MHz。 在患者膀胱充盈的状态下，把探头放在患者下腹部的耻骨联合上进行扫查，做横切和纵切及斜切等多切面扫查。

1.3评价标准

B超诊断的标准：输卵管妊娠，B超显示在宫内未发现孕囊，在子宫旁

发现低回声区存在,可见胚芽或原始的心管搏动。

卵巢妊娠:B超显示在卵巢发现低回声区存在,可见孕囊。宫颈妊娠，B超显示子宫的宫颈膨大,可见孕囊存在。子宫角部妊娠，B超显示子宫的角部凸出，在孕囊的外表有肌壁包裹，可见胚芽或原始的心管搏动。

残角子宫妊娠：B超显示残角子宫内有低回声区出现，可见胎儿活动。

1.4统计学分析

采用SPSS 24.0统计学软件处理数据，计数资料用（n/%）表示，χ²检验，计量资料用（ ±s）表示，t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2. 结果

观察组患者异位妊娠诊断的准确率为96.67%，对照组患者诊断异位妊娠的准确率为80%，观察组高于对照组，组间差异显著存在统计学价值（P<0.05），详见表2。

表1 两组患者的治疗效果比较[n/%]

2. 讨论

除了在宫腔内部正常位置以外的地方着床发育，或者在宫腔以外的器官组织中着床发育，就是异位妊娠，属于一种非正常的妊娠现象，需要及时予以患者正确的治疗，否则将会导致孕囊发生破裂，严重影响患者的生育功能，甚至危及生命^[1]。由此可知，积极有效的诊断方法对异位妊娠的早诊断，早治疗意义巨大，直接关系到患者的临床治疗效果以及预后

^[2]。异位妊娠的致病因素较多，根据相关研究可知，异位妊娠与宫内节育器的放置以及人工流产史、经产史有着一定的关系^[3]。由于上述妇产科手术的操作，可能导致盆腔感染，引发盆腔炎性疾病，因此输卵管发生扭曲或粘连，导致异位妊娠发生的概率增大。异位妊娠的着床概率受到了胚胎绒毛产生的侵蚀与破坏，发生一系列的病理性改变，导致形成包块儿。腹部B超操作简便，扫查范围广泛，但是针对微小病变的病灶显示不清，无法收获精确的早期诊断结果，在检查前需要患者膀胱充盈，患者得大量饮水，给患者带来了一定的不便^[4]。阴道B超显示的图像分辨率更高，可以直观显示患者的子宫内膜与输卵管以及卵巢与盆腔的细微结构，检查结果比较精确，极少存在漏诊与误诊的情况，在检查前不需要患者充盈膀胱，缩短了诊断的时间。但是阴道B超的使用需要严格遵循其适应症，性病，出血症状，阴道炎与其他宫颈疾病中不可使用阴道B超。

文章摘选来我院接受治疗的100例异位妊娠患者，全部患者都经过手术或病理检查得到确诊。随机均分为观察组与对照组，对照组患者实施经腹部B超检查，观察组患者实施经阴道B超检查。比较分析两种不同B超检查方式诊断异位妊娠的准确率。结果显示，观察组患者异位妊娠诊断的准确率为96.67%，对照组患者诊断异位妊娠的准确率为80%，观察组高于对照组，组间差异显著存在统计学价值（P<0.05）。

阴道B超诊断异位妊娠的诊断价值高于腹部B超诊断，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]侯成文.阴道与腹部B超对异位妊娠的临床诊断价值分析[J].当代医学,2021,27(10):142-143.

[2]宋虎.分析阴道超声联合腹部B超应用于宫外孕诊断中的临床效果[J].中国农村卫生,2021,13(04):78+77.

[3]王小凤.腹部B超联合阴道B超诊断妇产科急腹症的价值[J].医疗装备,2021,34(02):15-16.

[4]田艳茹.采用阴道B超与腹部B超在异位妊娠诊断中的临床对比分析[J].中国医疗器械信息,2021,27(01):94-95.