肝癌切除术围手术期护理中采取快速康复外科理念的可行性分析

肝癌切除术围手术期护理中采取快速康复外科理念的可行性分析

张洁

兰州大学第一医院 甘肃 兰州 730000

【摘要】目的：探讨分析肝癌切除术围手术期护理中采取快速康复外科理念的可行性。方法：选择2020年1月~2020年12月期间于我院行肝癌切除术治疗的24例肝癌患者为此次研究对象，将其随机分为2组，每组12例，对照组实施常规护理，研究组应用快速康复外科理念，观察两组术后恢复情况，并对数据作以分析。结果：研究组首次下床活动时间、住院时间均短于对照组（P＜0.05）。结论：在肝癌切除术围手术期护理中应用快速康复外科理念具有显著效果，可有效加快患者病情康复，临床使用价值高，值得推广应用。

【关键字】肝癌切除术；围手术期护理；快速康复外科理念；常规护理；可行性

肝癌是临床上常见的一种恶性肿瘤，具有较高的发病率，早期无明显临床症状，随着疾病进展可出现肝区疼痛、发力、腹胀、黄疸等临床表现，对患者生命安全造成了严重威胁，需对其采取及时早期的治疗^[1]。手术是目前临床上治疗该病的常用手段，虽具有较为显著的效果，但围手术期对患者实施合理有效的护理也尤为重要。快速康复外科理念是指以循证医学为依据，优化围术期护理的诸多措施，以减轻患者术后生理、心理应激创伤，促进患者病情康复的一种理念。基于此，本研究即分析探讨了肝癌切除术围手术期护理中采取快速康复外科理念的可行性，具体如下。

1 对象和方法

1.1 对象

选择2020年1月~2020年12月期间于我院行肝癌切除术治疗的24例肝癌患者为此次研究对象，将其随机分为2组，分别为对照组（12例，男7例，女5例，年龄46~86岁，平均年龄66.23±8.45岁）和研究组（12例，男6例，女6例，年龄47~87岁，平均年龄66.86±8.36岁）。两组一般资料无统计学差异（P＞0.05），有临床对比价值。本研究经所有患者知情同意。

1.2 方法

给予对照组常规护理，主要包括健康教育、完善术前准备、术后病情监测、饮食护理、用药护理和心理护理等；研究组应用快速康复外科理念，具体如下：

1.2.1术前护理。术前健康教育，对患者进行全面健康教育，向其讲解疾病与手术相关知识，提高患者对疾病认知度，增强其治疗信心；术前禁食禁饮，缩短术前禁食禁饮时间，术前3h给予患者葡萄糖水，避免低血糖、脱水等发生；心理护理，多与患者沟通交流，了解患者心理状态，鼓励、疏导患者，帮助患者树立积极乐观的治疗心态；术前器官功能锻炼和营养支持，指导患者练习吹气球、深呼吸、排痰、排尿等训练，针对存在营养不良者遵医嘱给予肠内营养或肠外营养。

1.2.2术中护理。加强保暖护理，维持患者术中体温的恒定，通过垫保暖床垫、输液加热装置等方式预防低体温的出现，同时密切监测患者体温变化；术中适当限制液体输入，合理控制液体量，以减少水肿和耐药性的发生。

1.2.3术后护理。术后早期进食与活动，早期进食可有效增强机体抵抗力，加快术后康复，早期活动可有效避免肌肉萎缩、压疮、下肢深静脉血栓等，应指导患者早期进食和活动；术后限制液体输入，合理控制液体输入量，以减少耐药性的发生；术后早期康复训练，在患者病情允许的条件下，指导患者行早期康复训练。

1.3 观察指标

观察两组首次下床活动时间、住院时间，并对数据作以分析。

1.4 统计学分析

使用SPSS22.0统计学软件分析数据，采用t检验，以（ ±s）表示，P＜0.05表示数据有统计学差异。

2 结果

研究组首次下床活动时间、住院时间均短于对照组（P＜0.05）。详细结果见下表：

表 两组首次下床活动时间、住院时间对比（ ）（d）

3 讨论

肝癌是临床上常见的消化系统恶性肿瘤之一，具有较高的发病率，对患者生命安全造成了严重威胁，手术是目前临床上治疗肝癌的常用方法之一，可有效切除肿瘤组织，延缓病情进展，延长患者生存时间，手术治疗肝癌虽具有显著效果，但病情康复与围术期合理、有效的护理密不可分，围术期合理全面的护理可有效促进患者术后康复

^[2]。

以往在该类患者的护理中多采取常规护理，但总体效果欠佳。近年来，快速康复外科理念在临床中得到了较为广泛的应用，该护理方式是一系列护理措施组合产生的一种协同护理方式，是指以控制患者围手术期可能出现的病理学反应为主而制定出的康复护理，可在最大程度上降低手术过程中对患者造成的不必要损伤，减轻手术创伤造成的应激反应和并发症，促进患者术后恢复，为患者提供更为高效的医疗服务^[3]。本研究结果显示，研究组首次下床活动时间、住院时间均短于对照组（P＜0.05）。可见快速康复外科理念是切实有效的，在促进患者病情康复方面具有重要意义。

综上所述，在肝癌切除术围手术期护理中应用快速康复外科理念具有显著效果，可有效加快患者病情康复，临床使用价值高，值得推广应用。

参考文献

1. 李素梅. 快速康复外科理念在腹腔镜肝癌切除术围手术期护理中的应用[J]. 系统医学, 2019, 004(009):P.170-172.

2. 姜晓燕. 肝癌切除术患者围手术期护理中快速康复外科理念的应用[J]. 中国医药指南, 2020, 018(007):239-240.

3. 何龙光, 车斯尧, 陈钦寿. 快速康复外科理念在肝癌切除围手术期的应用[J]. 中国肿瘤外科杂志, 2018, 010(002):117-119.