楚雄彝族自治州人民医院急诊科 云南楚雄 675000
摘要:目的:探究并分析抗生素这一药物在急诊内科中的应用情况以及临床效果。方法:在2018年10月至2020年10月期间,我院的急诊内科收治了大量不同病因不同程度的患者,在患者主观上接受调查的基础上,我院研究人员从中随机选取了200例患者的处方作为基本研究对象,在这200份处方中,使用抗生素的处方有105例,占比为52.5%。对患者年龄、性别、病程等一般资料进行严格对比后,发现P>0.05,即其不具有明显的统计学意义,对研究不会产生不必要的干扰,因此,此次研究的结果具有一定说明性的意义。最后,通过对105份含有抗生素的处方进行具体研究,详细分析其使用方法,包括:单一、二联、三联、注射以及口服等,并根据一定标准评估药物种类,测量药物的耐药性等手段来分析抗生素在急诊内科中的使用情况。结果:在200例处方中,抗生素的使用率为52.5%,使用的具体方法中,单一抗生素为56例,占比约为53.3%,二联为32例,占比约为30.5%,三联为17例,占比约为16.2%,并且,在这105份处方中,注射治疗为77例,占比约为73.3%。而在对抗生素的种类的研究中,发现,头孢类使用最广泛,其次为大环内酯类、喹诺酮类、青霉素类,并且,在其中,青霉素类抗生素的耐药性最强,而大环内酯类的耐药性最弱。结论:通过一段时间的观察以及对数据的比较和分析,可以发现,在抗生素的具体使用中,运用单一使用这一方式的比率明显大于二联、三联等其他使用方式,且通过注射进行治疗的概率远远高于运用口服或其他给药方式。在研究中,可发现,抗生素的总是用占比为52.5%,超过总数的一半,因此,抗生素仍是急诊内科常用的药物之一,为使患者的生命健康受到更加全面,更加彻底的保障,我国医护人员应加大对抗生素类药物的研究力度,提高其医疗效率,增强其使用效果,为更多患者带去福音。
关键词:抗生素;急诊内科;临床应用情况
引言: 抗生素是各大医院在治疗相关疾病时常用的药物之一,其是由高等动物、高等植物以及各种微生物(包括真菌、细菌、放线菌等),在日常代谢中所产生的具有抗病原体或者其他活性的一种次级代谢产物,其实质为一类具有干扰其他生活细胞发育等基本生命功能的特性的化学物质,在我国的医疗事业中做出了十分重要的贡献。常用的抗生素有:头孢类、青霉素类、大环内酯类以及剋诺酮类,等等。抗生素杀菌的具体工作程序包括:抑制细菌细胞壁的合成、与相应细菌的细胞膜相互作用,干扰其蛋白质的合成等诸多机制,在临床上主要用于杀灭细菌或者抑制细菌、真菌以及某些支原体的生长,在患者出现感染等情况时使用最为广泛,且效果最为突出。在我国,抗生素的使用率高达70%,甚至达到了欧洲国家的两倍左右,然而,真正需要使用抗生素的概率不到20%,因此,我国现在仍存在着严重的抗生素的滥用问题,结合本文内容,我们将研究我国抗生素的具体使用方式和应用情况。
正文:
一、一般资料与方法
1.一般资料
在2018年10月至2020年10月期间,我院的急诊内科收治了大量不同病因不同程度的患者,在患者主观上接受调查的基础上,我院研究人员从中随机选取了200例患者的处方作为基本研究对象,在这200份处方中,使用抗生素的处方有105例,占比为52.5%。在所选中的200例处方相对的患者中,男性患者为123位,年龄为13至65岁,平均年龄为(26±5)岁;病程为5至12年,平均病程为(7±2)年;女性患者为77位,年龄为15至67岁,平均年龄为(23±11)岁,病程为4至16年,平均病程为(6±3)年,对患者的年龄、性别、病程等一般资料进行严格对比后,发现P>0.05,即其不具有明显的统计学意义,对研究不会产生不必要的干扰,因此,此次研究的结果将会具有一定的说明性意义。
2.研究方法
最后,通过对105份含有抗生素的处方进行具体研究,具体研究内容包括:使用方法,包括:单一、二联、三联、注射、口服以及其他给药方式;根据一定标准评估药物种类,常用的抗生素药物有:头孢类、青霉素类、大环内酯类以及喹诺酮类等;利用相关技术测量不同种类药物的耐药性。最终将所检测出的数据进行统计并严格记录下来,继而根据所记录数据分析抗生素在急诊内科中的使用情况
3.统计学分析
严格使用具有科学性的统计学软件SPSS 18.0对处方中不同的抗生素类药物进行分析和统计。
二、结果
在200例处方中,抗生素的使用率为52.5%,在其使用的具体方法中,单一抗生素为56例,占比约为53.3%,二联为32例,占比约为30.5%,三联为17例,占比约为16.2%,并且,在这105份处方中,注射治疗为77例,占比约为73.3%。而在对抗生素的种类的研究中,发现,头孢类使用最广泛,其次为大环内酯类、喹诺酮类、青霉素类,并且,在其中,青霉素类抗生素的耐药性最强,而大环内酯类的耐药性最弱。具体数据可见如下表格:
表1 抗生素的使用方法对比图
方法 | 处方数 | 抗生素处方比(%) | 所有处方比(%) |
单一使用 | 56 | 53.3 | 28.0 |
二联 | 32 | 30.5 | 16.0 |
三联 | 17 | 16.2 | 8.5 |
注射治疗 | 77 | 73.3 | 38.5 |
口服治疗 | 25 | 23.8 | 12.5 |
其他给药 | 3 | 2.9 | 1.5 |
注:单一使用与其他使用方法数据对比,P<0.05,注射治疗与其他给药方法数据对比,P<0.05,即两组数据差异均有统计学意义
表2 抗生素的使用种类对比图
种类 | 处方数(n) | 占比(%) |
头孢类 | 43 | 41.0 |
喹诺酮类 | 20 | 19.0 |
大环内酯类 | 38 | 36.2 |
青霉素类 | 4 | 3.8 |
注:头孢类抗生素与其他类型数据对比,P<0.05,即数据差异具有统计学意义
表3 抗生素的耐药性对比图
种类 | 处方数(n) | 耐药数(n) | 占比(%) |
头孢类 | 43 | 20 | 46.5 |
喹诺酮类 | 20 | 7 | 35.0 |
大环内酯类 | 38 | 16 | 42.1 |
青霉素类 | 4 | 3 | 75.0 |
注:青霉素类抗生素的耐药性与其他类型数据对比,P<0.05,即数据差异具有统计学意义
在本次研究过程中,我院研究人员随机的选取了200位患者的处方作为基本研究对象,并在这200分处方中,找到了符合研究标准的105份处方,标准具体为两项,第一项为,患者的处方中包括抗生素类药物,第二项为,患者自愿接受我院研究人员的观察,并积极配合此次研究中所需要做的各项调查。经过一段时间的观察,我们可以明显的得出抗生素类药物在我国急诊内科的临床应用上仍十分广泛,并且,在其具体使用中,通过单一方式,以及注射治疗的给药方式治疗患者的概率明显大于其他用药方式,即其是临床上使用抗生素的最典型手段。同时,在调查中也可发现,我国目前使用最广泛的抗生素类药物有:头孢类、大环内酯类,等等。21世纪,经济飞速发展,人们的生活也越来越好,饮食越来越多元化,但由于部分食物的安全得不到彻底的保障,人们的生活习惯也越来越没有规律以及环境的变化等诸多原因,人们患病的几率和可能性都有了大大增长,然而,拥有健康的体魄,人才拥有自由,人的存在才有意义,另外,健康是人们生存和发展的根本,是社会,民族乃至国家发展的根本。然而,抗生素类药物,尤其是青霉素类抗生素,具有很强的耐药性,给疾病的诊治带来了一定程度的阻碍,对患者的健康造成了一定程度的威胁。
总而言之,为使人民群众的健康和安全得到最大化保障,我国广大医护人员和相关研究人员应加大对于抗生素这类药物的研究力度,不断提升其使用效率,增强其使用效果,降低其耐药性能,以实现帮助患者早日摆脱疾病所带来的痛苦与折磨的最终目的,并努力为我国医学的发展和进步做出更多更大的贡献。因此,我国的医护人员和相关人员仍承担着巨大的责任和义务。
参考文献:
[1]颜成果,温泉.急诊内科抗生素应用的临床合理性及耐药性分析[J].航空航天医学杂志,2017,28(12):1492-1493.
[2]张能文,熊伟,谭晓琴.抗生素在急诊内科患者中的使用情况分析[J].实用心脑肺血管病杂志,2016,24(S1):175-176.
[3]刘文君.抗生素在急诊内科中临床应用的合理性及耐药性研究[J].临床合理用药杂志,2016,9(30):98-100.
[4]伏军贤,刘丹平. 急诊内科感染症的抗生素临床应用及进展[A]. 中华医学会急诊医学分会.中华医学会急诊医学分会全国第11届创伤复苏中毒学术会议论文集[C].中华医学会急诊医学分会:中华急诊医学杂志社,2005:8.