高血压合并糖尿病的护理研究进展

高血压合并糖尿病的护理研究进展

何佳丽

杭州市富阳区第二人民医院 311404

【摘要】高血压合并糖尿病属于常见的慢性病症，该类病症患者的血压控制以及糖尿病治疗相对困难，同时易导致患者产生各类心血管病以及视网膜病变等并发症，持续进展情况下会导致患者各类器官衰竭，引起患者死亡。现针对当前高血压合并糖尿病患者的病症护理措施进行探究，以保证病症患者的治疗疗效。

【关键词】高血压；糖尿病；研究进展

藉由社会的进步和人们生活水平的提升，各类慢性病症的发病率也逐渐升高，在糖尿病患者中，多数患者可能伴高血压病同时产生，在病症影响下，患者的生命安全会受到极大影响，糖尿病作为慢性内分泌病症，其主要有胰岛素不足以及靶细胞对胰岛素敏感性下降所以引起，高血压则是指患者常态动脉收缩压或舒张压超过正常范围^[1]。现为探究病症的有效护理方式，有以下分析。

1 血压检测

正常人的血压在日常生活中具有一定的搏动性，于零至3时波动最低，并于6时开始逐渐升高，8~10时可达顶峰。病症患者血压波动通常可分为嗜铬细胞瘤型、夜间血压升高型、昼夜节律性消失或减弱型，多数糖尿病患者普遍无血压下降现象，部分患者血压可见一定程度上高，可能与患者的心血管突发事件有一定的关联。根据目前对患者的护理，至少保证患者24h的动态血压检测，同时根据不同患者血压峰值差异给予用药并嘱咐患者休息，控制血压指标通常维持于130/80mmHg。针对不同情况控制患者血压，患者若存在肾病、蛋白尿0.25~19/d时，需控制理想血压＜130/80mmHg，当蛋白尿＞119d时，需控制理想血压125/75mmHg。

2 血糖护理

高血糖形成的多元醇通路增强和蛋白非酶糖化会提高患者神经病变发生率，早期有效控制血糖是保证患者神经功能的重要条件。于动态检测下对患者实施血糖控制，以置入探头时需选择脂肪丰富区域，减少局部异物感，同避开血管进行性监控时，需防止患者产生低血压表现，低血压现象需及时为患者进行饮食护理或50%葡萄糖推注。患者分别于餐前、睡前、凌晨3h和餐后2h进行糖化血红蛋白、血脂、血尿和尿酮的检测，1次/d。护理过程中需控制患者空腹血糖＜6.4mmol/L，餐后2h血糖＜7.8mmol/L。另外护理人员需告知患者及其家属各类检测仪的用法，保证数据准确性。

3 饮食护理

针对高血压合并糖尿病患者，饮食护理具有重要作用，护理人员可根据患者饮食习惯调整饮食方案，规定进餐时间、减少钠盐摄入、减少各类调料使用、减少脂肪摄入，控制其占总热量25%以下，适当补充钙质和钾盐，禁食腌制品，增加新鲜果蔬摄入，饮用牛奶等。尽量保证患者正常体重指标。避免患者食用高糖食物，多以易消化食物为主，有效控制患者血压以及血糖指标。合理调整饮食结构，饮食中保证50%~60%碳水化合物，增加高纤维食物。另外根据年龄差异，患者的饮食需进行不同搭配。病症患者食盐摄入量需6g。限制脂肪和胆固醇摄入，保证患者血压值维持于130/80mmHg。患者需保证10000~20000ml/d的饮水量，减少血压粘稠度，同时可降低血液中的血糖含量，肉类食物以100~150g/d，可采用豆类食物替代补充蛋白质。

4 用药护理

主要针对老年患者，由于记忆力衰退，可能存在漏服、忘服现象，护理期间需保证患者按时服药，在药物服用后30min需补充食物，同时做好各类不良反应和毒副作用的预防，胰岛素使用时需定时定量，注射部位应选择不常运动的部位，减少胰岛素吸收过快产生低血糖。维持于正常血糖情况下可减少注射量并及时进行动态检测。各类口服用药需由小剂量逐步增加，同时按规律进行用药，不可私自停药或减量。用药医嘱应书写规范，避免产生患者错服情况^[2]。

5 其他护理

其他护理可包含运动护理：包含慢跑、快走，以中轻度运动为主，在血糖和血压稳定请看下，和于餐后1h运动，持续20~30min/d。心理护理：针对患者对病症的了解程度进行健康知识讲解，嘱咐患者主动倾诉心理焦虑以及恐惧感，同时为其提供心理治疗，提高患者的信任感，以便于配合后期护理和治疗。

6 案例分析

罗燕媚，黎淑珍等^[3]选取80例糖尿病合并高血压患者，将其分为对照及观察两组，各以40例患者执行常规护理和护理干预对比有结果：观察组空腹血糖，餐后2h血糖，糖化血红蛋白，收缩压，舒张压均低于对照组，差异显著（p＜0.05），提示护理干预对改善糖尿病合并高血压患者的血压指标具有较高的护理效果。

龚必君^[4]以120例糖尿病合并高血压患者分为各60组的对照组及观察组进行分析，分别进行常规护理和优质护理，对比有结果：观察组行动能力评分高于对照组；观察组患者生活质量评分高于对照组；观察组满意度高于对照组，数据差异具有统计学意义（p＜0.05），提示优质护理对改善病症患者的行动能力、生活质量以及满意度具有较高的使用价值。

7 结语

高血压合并糖尿病患者，往往需要通过控制患者血压以及血糖指标达到减少并发症产生的目的，有效的护理干预对提高患者护理质量具有重要作用，因此，临床需加强低病症患者的重视程度，给予优质护理预防并发症产生。

参考文献

1. 徐桂英. 优质护理干预对老年高血压合并糖尿病患者的治疗效果观察[J]. 黑龙江科学, 2020, 11(2):98-99.

2. 江国栋, 吴华, 陈春燕,等. 对老年高血压合并糖尿病患者实施护理服务的临床效果分析[J]. 现代诊断与治疗, 2020.320(20):164-166.

1. 罗燕媚, 黎淑珍, 赵佩英,等. 护理干预对糖尿病合并高血压患者的影响研究[J]. 黑龙江医药, 2020, 33(1):229-231.

2. 龚必君. 高血压合并糖尿病临床护理干预疗效分析[J]. 心理医生, 2019, 25(3):297-298.