早期康复锻炼护理对ICU心脏术后患者产生的影响研究

早期康复锻炼护理对 ICU心脏术后患者产生的影响研究

张晓婷

兰州大学第一医院 甘肃兰州 730000

【摘要】目的：对ICU心脏术后患者实施早期康复锻炼护理的效果予以观察和探究。方法：选择我院2018年12月至2021年3月间接收的90例心脏手术患者为研究对象，采用随机方式进行分组，对照组（常规ICU护理）和观察组（早期康复锻炼护理），各45例，比较分析两组患者气管插管拔管时间、ICU监护时间、护理满意率情况。结果：相比于对照组，观察组心脏术后患者气管插管拔管时间更少，护理满意率更高，两组予以组间比较，数据差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将早期康复锻炼护理应用于ICU心脏术后患者的护理实践中，有助于提高护理效果，促进患者康复，有较高的应用价值。

【关键词】早期康复锻炼护理；ICU；心脏术后

ICU病房为病情危重患者提供最佳的医疗环境，但由于患者病情较重，给患者自身带来更多心理压力，不利于其康复^[1]。对于行心脏手术的患者而言，在重症监护室中，医护人员既要对其开展针对性的紧急救护措施，又要给予患者以康复护理，以促进患者更好更快康复。长期以来，常规ICU护理措施，虽然能够满足患者的基本护理需求，但未能对患者开展更为有效的康复护理干预，导致心脏术后患者的康复速度较为缓慢^[2]。然而，早期康复锻炼护理方式的应用，可在无形中提高护理干预水平，并有效改善患者的预后状况。本文主要就早期康复锻炼护理在ICU心脏术后患者中的影响问题做探讨，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

将我院2018年12月至2021年3月间接收的90例心脏手术患者作为此次研究对象，采用随机方式进行分组，对照组（常规ICU护理）45例，男性27例，女性18例，年龄39-59岁，平均年龄（47.28±3.48）岁；观察组（早期康复锻炼护理）45例，男性26例，女性19例，年龄39-60岁，平均年龄（47.39±3.57）岁。两组患者基线资料比较无显著差异（P＞0.05），可进行比较研究。

1.2方法

1.2.1对照组

予以常规ICU护理，主要包括：密切监测患者的生命体征、营造良好的病房环境，针对患者实际情况开展具体的护理措施等。

1.2.2观察组

予以早期康复锻炼护理措施，具体为：（1）加强心理护理工作：心脏手术并非小型手术，加之术后需进入重症监护室予以医学观察，无形中加大患者的心理压力。所以，护理人员应对患者展开针对性的护理工作，若患者心理素质较差，则应及时进行安抚，消除其紧张、焦虑不安等情绪。同时，护理人员可营造轻松的病房环境，如播放舒缓的音乐，对缓解患者不良心理有促进作用。（2）促进功能锻炼：护理人员应组织患者进行功能锻炼。一是为其摆放正确的卧位，加强呼吸功能锻炼，对患者进行主动或被动式功能锻炼；二是坚持循序渐进的原则，根据患者实际情况，制定可行的护理康复锻炼计划，既能促进患者肺部引流，提升通气功能，又可预防压疮问题产生，缩短机械通气的时间。（3）鼓励患者主动活动：①进行主动抬头、手握力的锻炼，可借助R型握力仪器进行辅助；②采取床上自行车运动疗法，鼓励患者在床上做类似自行车的运动，每日锻炼时间20-30min；③加强坐位锻炼，指导患者在床边端坐，每日两次，每次30min；④指引患者在床边做站立、行走等方面的锻炼，以加快患者康复的进程。

1.3观察指标

观察两组气管插管拔管时间、ICU监护时间指标；同时，观察两组护理满意率情况，满意率=满意例数/总例数*100%。

1.4统计学处理

采用SPSS21.0对护理数据进行统计学处理，计量资料（气管插管拔管时间、ICU监护时间）用（ ±s）的形式表示，t检验法实施组间比较，而计数资料（护理满意率）用例[n（%）]表示，用 检验法实施组间比较，P＜0.05，说明组间差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组气管插管及拔管时间、ICU监护时间比较

与对照组相对而言，观察组患者的气管插管及拔管时间、ICU监护时间均较少，两组数据对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

表 1 两组气管插管及拔管时间、ICU监护时间对比分析（±s，h）

2.2两组护理满意率比较

对照组护理满意率82.22%（37/45），与对照组比较，观察组护理满意率97.78%（44/45）显著更高，组间比较有显著性差异，具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

在医学临床实践中，心脏手术是较为大型的手术之一，患者接受手术治疗后，需在重症监护室接受一段时间的治疗与病情观察，该阶段中，如若采取有效的护理措施，则有助于加快患者康复进程^[3]。早期康复锻炼护理是基于患者自身条件而开展的早期锻炼活动，在医护人员的辅助下，促进患者实施被动或主动性的锻炼，对改善患者血液循环、促进体内痰液排出、降低肺部感染概率等方面发挥积极的作用^[4]。根据相关研究显示，将早期康复锻炼护理应用于心脏手术患者中，可有效提高患者的肢体活动能力，从而达到缩短监护时间和提高预后效果的目的。

此次研究中，结果显示，相比于对照组，观察组心脏术后患者气管插管拔管时间更少，护理满意率更高，两组予以组间比较，数据差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。说明将早期康复锻炼护理应用于ICU心脏术后患者的护理实践中，有助于提高护理效果，促进患者康复，有较高的应用价值。

综上，对于ICU心脏手术患者而言，积极实施早期康复锻炼护理，既能有效缩短插管时间、ICU监护时间，又可促进身体康复，且强化预后效果，还能从根本上提高护理满意率，具有较高的应用价值，值得推广。

【参考文献】

[1]张琳.早期综合康复护理干预对心脏瓣膜置换术后患者康复的影响[J].中国实用医药,2021,16(09):184-185.

[2]武丽红.早期心脏康复护理在急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后的临床价值研究[J].中国药物与临床,2021,21(06):1047-1049.

[3]韩培培.急性心肌梗死患者采用早期心脏康复护理的效果[J].中国城乡企业卫生,2021,36(03):6-8.

[4]王保应.早期康复干预对心脏瓣膜置换术后患者生存质量的影响[J].中西医结合护理(中英文),2016,2(10):91-92+95.