微创内镜保胆术及腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊息肉的疗效评价

微创内镜保胆术及腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊息肉的疗效评价

蒲伟 1 汪栩平 1

岳池县人民医院 四川广安 638300

摘要： 目的 探究将微创内镜保胆术及腹腔镜胆囊切除术应用于治疗胆囊息肉的临床效果的差异性，为胆囊息肉患者提供高质量的治疗方法。 方法 选取了2020年2月-2021年2月期间在我院进行胆囊息肉治疗的80例患者作为研究对象，并将80例患者随机均分为甲组和乙组，每组各40例，采取对比实验的方法来进行探究。针对甲组患者，采取微创内镜保胆术来对患者进行胆囊息肉的治疗；针对乙组患者，采取腹腔镜胆囊切除术来对患者进行胆囊息肉的治疗。手术治疗结束后，观察对比分析两组患者的术后VAS疼痛感评分，并发症发生率以及治疗效果等。 结果 手术治疗结束后，通过观察分析得出：甲组患者的术后VAS疼痛感评分低于乙组患者（p＜0.05），甲组患者的并发症发生率明显低于乙组患者，甲组患者的治疗效果优于乙组患者（p＜0.05），微创内镜保胆术的治疗质量明显优于腹腔镜胆囊切除术。 结论 将微创内镜保胆术应用于治疗胆囊息肉患者中的临床效果明显优于应用腹腔镜胆囊切除术，能够有效提高治疗效果，降低并发症发生率，优化患者的术后VAS疼痛感评分，值得在临床治疗胆囊息肉上推广使用。

关键词：微创内镜保胆术；腹腔镜胆囊切除术；胆囊息肉；疗效

第一通讯作者：汪栩平

单位：岳池县人民医院普外二科

职称：医师

胆囊息肉是指胆囊壁内腔呈息肉样突起的一类病变，包括肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉两种，胆囊息肉在病理上有良性息肉和恶性息肉之分，以良性息肉更为多见^[1]。但由于在临床及影像学上很难确定胆囊息肉的属性，因此一旦发现即可采取手术的方法将其切除或其他方法治疗^[2]。微创内镜保胆术作为治疗胆囊息肉的一种方法，通过微创手术以及纤维内镜技术，将胆囊息肉切除同时保证胆囊的功能不受损，是诸多胆囊息肉治疗方法中的一种高质量治疗方法；腹腔镜胆囊切除术是将特制导管插进腹膜腔，通过导管注入二氧化碳，在腹部打开一个小孔，通过这个小孔切除整个胆囊的一种方法，相较而言，微创内镜保胆术对于患者的伤害更小^[3]。为探究将微创内镜保胆术及腹腔镜胆囊切除术应用于治疗胆囊息肉的临床效果的差异性，我院选取了部分患者，并展开了一系列研究，现研究结果如下：

1.资料和方法

1.1一般资料

本次研究选取了2020年2月-2021年2月期间在我院进行胆囊息肉治疗的80例患者作为研究对象，采取对比实验的方法来进行探究，两组研究对象的一般资料如下：

甲组：男24例，女16例，年龄范围为24-68岁，平均年龄 (46.32±3.12)岁，平均病程为(2.02±0.99)年。乙组：男23例，女17例，年龄25-69岁，平均年龄 (46.27±3.11)岁，平均病程为(2.05±1.01)年。甲组与乙组患者的性别、年龄、病程等一般资料完整且无数据上的差异，在统计学分析上无意义，两组间可以进行数据上的对比分析（p>0.05）。

1.2研究方法

针对甲组患者，采取微创内镜保胆术，将患者的身体放置为平躺状态，手术人员通过微创手术以及先进的纤维内镜技术，利用伤害较小的方式将生理盐水注入胆囊，使胆囊保持充盈状态，方便于息肉的取出与切除。

针对乙组患者，采取腹腔镜胆囊切除术，手术人员通过腹腔镜观察息肉所在的胆囊位置，并在患者的腹腔做一小切口，注入二氧化碳气体，准确将整个胆囊与腹壁分离，并快速切除整个胆囊。

1.3观察指标

手术治疗结束后，观察对比分析两组患者的术后VAS疼痛感评分，并发症发生率以及治疗效果评分等。其中VAS评分以VAS评分量表作为参照，评分总计10分，分数越高说明疼痛程度越严重；治疗效果评分采取十分制，分别调查两组患者的治疗效果评分。

1.4统计学分析

研究中的全部数据通过SPSS22.0软件来进行统计分析。本次研究中的计量资料以 (XX±XX )形式表示，且采取t检验法检验。计数资料以率(％)形式表示，且采取X²检验法检验，当p＜0.05时，认为数据差异具有统计意义；当p>0.05时，则认为数据差异无统计学意义。

2.结果

2.1：该项数据采用X²检验法进行分析 甲组患者的并发症总发生率为10.00%，乙组患者的并发症总发生率为40.00%，甲组患者的并发症发生率低于乙组患者（p＜0.05）。详见表1。

表1：两组患者并发症发生率对比[n（%）]

2.2：该项数据采用t检验法进行分析 甲组患者的VAS评分明显低于乙组患者，疼痛感更低（p＜0.05），甲组患者的治疗效果评分明显高于乙组患者（p＜0.05）。详见表2。

表2：两组患者的VAS评分及治疗效果评分对比（ ），单位为分

3.讨论

随着当代影像学技术的不断发展，胆囊息肉的发现率正在逐年上升，成为广大民众以及医学界所关注的一类问题^[4]。在患者不规律作息以及其他因素的影响下，胆囊息肉易发展成为肿瘤，为治疗胆囊息肉，医学界正努力发展新技术^[5]。为探究胆囊息肉的治疗方法，我院展开了研究，研究结果表明：进行微创内镜保胆术的患者相较于进行腹腔镜胆囊切除术的患者，并发症发生率更低，VAS评分更低，治疗效果评分更高。

综上所述，微创内镜保胆手术能够有效降低并发症发生率，降低患者疼痛感，提高治疗效果，在临床治疗上具有较高质量。

参考文献

[1] 崔正旅,胡佐宇.不同手术方法治疗胆囊息肉疗效比较[J].海南医学,2020,31(9):1165-1167.

[2] 钱宏亮,高振华,王军宏,等.比较微创内镜保胆手术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊息肉的临床疗效[J].智慧健康,2019,5(26):50-52.

[3] 李兵.微创内镜保胆取息肉术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊息肉的效果比较[J].系统医学,2018,3(1):75-77.

[4] 张国平,刘勇,敬敏等.探讨微创内镜保胆取息肉术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊息肉的临床疗效[J].医药前沿,2018,8(16):161-162.

[5] 常永欣.微创内镜保胆术治疗胆囊息肉术后恢复情况及远期并发症发生情况的效果观察[J].首都食品与医药,2019,26(24):58.