小儿脑瘫康复护理早期干预及应用效果观察

小儿脑瘫康复护理早期干预及应用效果观察

罗红霞，张笛，杨勤

成都市新津区人民医院， 四川省成都市， 611430

【摘要】目的：评价小儿脑瘫康复护理早期干预及应用效果。方法：以我院的脑瘫患儿68例按照随机双盲法分组，对照组和观察组各34例，对应实施常规护理和早期康复护理，对比两组患儿的智能发育情况、运动能力和日常生活能力。结果：观察组患儿干预后各方面智能发育评分均显著高于对照组，对比差异悬殊，P<0.05；干预前的评分差异无意义，干预后观察组患儿的运动能力和日常生活能力评分显著高于对照组，统计结果P<0.05。结论：针对小儿脑瘫采取早期康复护理措施有助于患儿智力发育，还能提高其生活能力，值得临床采纳。

【关键词】小儿脑瘫；康复护理；早期效果

脑瘫是一种智力发育障碍性疾病，主要指脑组织损伤后会导致患儿的肢体、智力、运动等功能发育障碍，不仅影响患儿的正常生长发育，还会增加患儿的家庭负担和痛苦。小儿脑瘫一般在小儿出生一个月后，主要表现为姿势异常、肌张力异常、认知、感觉、肢体活动障碍，尽早治疗并加强康复锻炼对恢复其智力发育，改善患儿生活水平具有积极作用。基于此，下文将以我院收治的脑瘫患儿展开系统调查，重点分析早期康复护理干预的效果和价值。

1资料与方法

1.1一般资料

病例选取时间为2016年2月~2021年2月，以我院儿科收治的脑瘫患儿为研究目标，选出68例以随机双盲法划分成2组，对照组34例，男：女=20例：14例，年龄2个月~6岁，平均（3.11±0.21）岁，共济失调型7例，震颤型6例，手足徐动型6例，痉挛型10例，混合型5例；观察组34例，男：女=19例：15例，年龄3个月~6岁，平均（3.15±0.22）岁，共济失调型8例，震颤型5例，手足徐动型5例，痉挛型11例，混合型5例。以上2组资料对比差异无统计意义，有研究可比性，P>0.05。

纳入标准：均符合中国脑瘫确诊标准；年龄<10岁；患儿家属知情并已签署同意书。排除标准：恶性肿瘤；合并其他心脑血管疾病；先天性智力障碍；凝血功能障碍。

1.2 方法

对照组予以常规护理，观察组予以早期康复护理措施，具体内容：（1）心理疏导。保持亲切、微笑的态度与患儿互动，通过做游戏、讲故事、唱歌等方式吸引患儿的注意力，用激励的语言鼓励患儿保持愉悦、开朗的心态，耐心的向患儿家属介绍脑瘫知识和治疗、康复训练方法，讲解康复技巧邀请家属共同参与，提高患儿的治疗配合度^[1]。（2）日常护理干预。根据患儿的体质应制定合理的饮食方案，指导患儿多补充高蛋白、高能量、高维生素等食物，纠正患儿的姿势和体位，每天指导患儿练习洗脸、吃饭、梳头、看书、堆积木等，加强生活自理能力，保持健康身体。（3）运动、语言功能训练。每天鼓励和指导患儿练习不同运动形式，如翻身、抬头、坐姿、站姿、爬行等训练，同时每天按摩患儿的全身，促进血液循环，增加四肢肌力，防止患儿的肌肉萎缩和僵直。每天播放儿歌或胎教音乐来刺激患儿的听力和语言功能，一对一耐心的指导患儿开口发音，纠正语言表达能力^[2]。

1.3观察指标

智力发育情况评估用盖泽尔智能发育诊断量表（GDDS），主要对患儿的语言能力、社交能力、精细动作、粗大动作和适应性等进行测评，得分越高表示智力发育越好；以Barthel指数量表评估其日常生活能力，满分100分，得分越高表示其生活能力恢复越好。

1.4统计学方法

用软件SPSS23.0统计分析，计数资料的描述形式用（%），检验用X²，计量资料的描述形式用（ ±s），行t检验，差异有统计学意义为P<0.05。

2结果

2.1 GDDS评分比较

观察组患儿护理后的各方面GDDS评分均显著比对照组高，研究有意义，P<0.05，见表1。

表1 GDDS评分比较（ ±s，分）

2.2 Barthel指数比较

护理前的评分差异不大，护理后观察组患者的Barthel评分显著比对照组高，统计差异无意义，P<0.05，见下表2。

表2 Barthel指数比较（ ±s，分）

3讨论

小儿脑瘫是儿科常见的一种心脑血管疾病，在临床中的发病率较高，主要因脑阻止受损造成的各功能发育障碍，发病初期的症状相对较轻，尽早采取干预指导能大大提高脑神经恢复，改善患儿的智力和运动能力。

早期康复护理是一项以康复为目的的护理模式，通过专业的训练形式指导患儿逐步完成肢体运动、语言能力、日常生活能力等，一对一进行身体功能和体态纠正，恢复和提高患儿的平衡力和运动能力，尽早协助患儿开口说话，清晰、流利的表达内心想法，尽快恢复正常健康状态^[3]。本研究显示，观察组患儿的整体智能发育评分比对照组高，其日常生活能力评分高于对照组，统计差异大，由此可证明早期康复指导对患儿思维、语言、运动等功能恢复具有积极促进作用。

综合上述，早期康复护理指导不仅有利于脑瘫患儿病情的改善，还能促进其身体功能和智力恢复，值得临床借鉴。

参考文献:

[1]张海涛,黄娟红.早期综合康复护理在小儿脑瘫中的应用效果[J].临床医药实践,2020,29(06):77-79.

[2]王素珍.早期综合康复护理治疗小儿脑瘫的效果观察[J].实用中西医结合临床,2017,17(10):148-151.

[3]杜晓红.小儿脑瘫康复护理早期干预及效果评价[J].现代诊断与治疗,2018,029(010):1677-1678.