脑卒中相关危险因素与护理要点探讨

脑卒中相关危险因素与护理要点探讨

辛兆霞

济南市市中区人民医院 山东济南 250003

摘要：目的：探讨分析脑卒中相关危险因素与护理要点内容。方法：选取某医院院2019年4月至2020年4月所收治的共70例脑卒中患者作为研究对象进行分析，观察其病情变化，并按照病人自身的实际情况，采取有针对性的护理措施。结果：影响脑卒中病人发病的有关危险因素很多，主要包括糖尿病、高血压、饮酒、年龄及血脂（FIB、LDL、HDL、TG、CHOL）等；70例患者中，总有效率为94.29%，无效率为5.71%。结论：给予老年性脑卒中患者实行临床护理举措，并对脑卒中高危人群的规范化健康管理不仅能有效降低患者血脂、血糖、血压，而且能对其吸烟情况进行良好控制，减少脑卒中发生的危险因素，降低脑卒中发病率。

关键词：脑卒中；相关危险因素；护理要点

1导言

据相关报道指出，我国脑血管病防治工作已见成效，但随着我国人口老龄化和城市发展进程加快，人们不良生活习惯及心血管危险因素的影响，我国脑卒中发病率呈快速上升趋势。此外，脑卒中病史和短暂性脑缺血发作病史也是脑卒中发病的重要危险因素。因此需规范对脑卒中高危人群的健康管理，通过提高人们对脑卒中的认识水平，引导人们向健康的生活方式转变，减少脑卒中危险因素的发生，从而对脑卒中发病率进行有效控制。

2资料与方法

2.1一般资料

选取某医院2019年4月至2020年4月所收治的共70例脑卒中患者作为研究对象进行分析，观察其病情变化，同时按照病人自身情况实行针对性的护理措施，提升并发症的治疗率。70例脑卒中患者中，出血性脑卒中病人共37例，缺血性脑卒中病人共33例，缺血性病人均接受MRI及头部CT检查；排除标准：患重症自身免疫病、血液病、甲状腺疾病及肝肾疾病。服用雌雄激素、抗凝药物史。70例脑卒中患者中，男30例，女40例，平均年龄（66.60±12.82）岁，平均病程（10.50±4.20）个月。

2.2方法

分析各项有可能造成脑血管的疾病因素，其中包含糖尿病、高血压、饮酒等。按照病人的不同特征、家庭生活及社会背景等状况展开指导，与病人共同研究并针对性的提出经济、临床医学、心理社会及行为等各个方面的指导意见。

护理措施包括改变中老年人的不良生活作息，包括吸烟饮酒，注意荤素搭配用食。控制好自身情绪，保证大便顺畅等。具体护理措施方面：强化病人的流行病学研究，分析各项危险因素的分布情况，明确发生脑卒中的具体因素；强化针对脑卒中患者的教育，一旦病人出现疾病前兆，应及时展开治疗；通过强有力的宣传工具，例如住院部、门诊等进行小册子宣传派发，也可通过公共媒体包括报纸、广博、电视等，开展系统性的健康教育，增强人们的保健能力及保健意识；借助卫生部门的分析成果，加快政府对于公共卫生政策的制定，帮助基层建设并开展社区保健服务；有效展开一级预防措施，加强对于高血脂、糖尿病及高血压等疾病的筛查，督促老年人群定时接受检查；医护人员应及时针对病人及其家属对于脑卒中疾病的知识宣传，告知其怎么避免发生危险因素；改变自身的不良生活方式，包括情绪控制、适当运动、正常饮食、戒烟戒酒等不良生活方式；对护理人员进行培训，提高护理人员的风险管理意识，针对以往发生的不良事件制定应急方案，并定期组织护理人员进行演练，要求每位人员熟练掌握，提高护理人员的预见性思维能力，提高其观察能力，加强安全管理的改进，以减少不良事件的发生。开展风险管理方面的培训，每隔一段时间对护理人员的专业水平进行考核，检测风险管理掌握情况；生活能力干预，针对生活能力较差的患者加强管理，重点看护并增加巡视次数，贴好警示标语，定期对安全性能进行检测，对于烦躁不安的患者放低病床，必要时可以使用约束带，做好危险物品的管理，记忆出现问题者应建立患者联系卡，加强看护防止走失，做好皮肤管理，可帮助患者更换舒适的体位，保证病房内干净整洁；对陪护人员讲解疾病的相关知识，知晓护理方案并参与到护理中，加强与护理人员的联系，同时，指导应用呼叫铃，进行健康教育并告知相关注意事项，告知安全使用便器、助行器及轮椅的方法，指导用药并督促患者进行康复训练及生活锻炼及相关注意事项的健康宣教，在进行讲解时，尽量避免使用专业术语，以简单易懂的语言进行讲解、宣教。

2.3观察指标

研究影响脑卒中患者的各项危险因素，包括糖尿病、高血压、饮酒、年龄等。使用Logistic回归分析，选取Enter法进行模型变量筛选，模型检验显示其建立的多个因素模型具有可比性。研究全部病人的显效、有效及无效情况。显效：病人选取有效合适的治疗方案，经护理后痊愈，生活自理；有效：给予病人一定护理及治疗后，其自身痊愈，生活方面无法自理，需别人帮助；无效：患者出现死亡。

2.4统计学处理

采用SPSS20.0软件对本研究中的数据进行处理，采用t检验对计量资料（

±s）进行处理，采用χ²检验对组内或组间计数资料进行比较，P＜0.05为差异有统计学意义。

3结果

3.1影响脑卒中病人的相关危险因素分析

影响脑卒中病人发病的有关危险因素包括糖尿病、高血压、饮酒、年龄及血脂（FIB、LDL、HDL、TG、CHOL）等。见表1。

表1 影响脑卒中病人的相关危险因素Logistic分析

3.2对于70例患者的治疗效果情况

70例患者中，显效34例，显效率48.57%（34/70），有效32例，有效率45.71%（32/70），无效4例，无效率5.71%（4/70），总有效率为94.29%。

结束语

脑卒中的首要受累人群为老年人，多数因其不良生活方式及基础疾病等多因素影响导致，且病后多会留下后遗症，严重影响患者的生活质量。有学者指出，有效的健康管理对脑卒中的发病率、死亡率及致残程度均有明显改善，并通过改变患者的不良行为及生活习惯等从而提高其生活质量。健康管理是指根据个体的健康危险因素进行全面分析评估，并根据评定结果进行必要的干预，改善其健康状态的过程。而现阶段我国平均每年脑卒中患者死亡人数达120万。其中，脑卒中的发病因素包括糖尿病、高血压、饮酒、年龄及血脂（FIB、LDL、HDL、TG、CHOL）等。本文研究结果显示，70例患者中，总有效率为94.29%，无效率为5.71%。影响脑卒中病人发病的有关危险因素包括糖尿病、高血压、饮酒、年龄及血脂（FIB、LDL、HDL、TG、CHOL）等。针对该类因素，应采取合理的措施，加强对疾病、心理健康及康复知识的宣教，加强对脑卒中患者的日常生活能力训练，同时多开展活动，指导患者减少久卧、久坐、久站。从而促进患者神经功能的恢复，提高运动功能并提高患者生活水平，调节患者的心理状态，有助于提高护理质量，提高护理满意度，值得推广应用。

总之，给予老年性脑卒中患者实行临床护理举措，一方面能有效提升病人治疗效果，还可降低病人的并发症发生率，提升病人的生活质量及满意度。

参考文献：

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