梯形图诊断复杂心律失常的价值分析

梯形图诊断复杂心律失常的价值分析

曲海音

鸡西市人民医院 158100

【摘 要】随着生活条件改善，工作压力巨大，许多人为取得突出成绩难免会养成一些不良习惯，对身体造成极为严重的影响。心脏是维持生命的关键器官，如果出现任何问题都会带来难以想象的后果。心律失常是现代常见的疾病之一，导致疾病出现的原因有很多，若在治疗过程中不对病因进行探究，很难采取有效的治疗方式，普通心电图可以用语言进行描述，但病情若较为复杂仅仅通过语言很难将其描述清楚，文章主要对梯形图诊断复杂心律失常的价值进行分析探究，以下是详细内容。

【关键词】梯形图；心律失常；价值分析

梯形图是临床领域中常用的方式之一，自出世以来主要用于心电图当中。心律失常会对人体健康产生极为不利的影响，由于导致病发的原因不同，故而诊断较为麻烦，通过长期实践发现，某些病情较为复杂的心电图仅仅依靠语言无法将其描述清楚，而这定然会给治疗方案的质量带来极为不利的影响，为此许多主治医生经常利用梯形图了解心电图各个部分之间的关系，从而来掌握病情发展情况，为后续救治工作奠定坚实基础，确保治疗方案的可行性，帮助病人尽快恢复身体。

1梯形图的意义

梯形图主要是指利用数量不一的线条划分心电图，将分割成不同的区域，分别代表心房、房室交界图区域、窦房传导部分，这些区域对治疗心律失常而言都具有极为重要的作用，若想根治疾病医生必须要了解病人体内各个器官基本情况，掌握病发时这些区域的状态，以此作为治疗方案参考资料，为后续工作提供帮助。梯形图结构较为简单，通过不同的横线与纵线构建梯形图，这种方式主要用于情况较为复杂的心律失常心电图当中，操作简单便捷，能够帮助医生在最短的时间内形成初步治疗方案，具有较强的说服性。梯形图与心电图之间的联系类似汉语结合拼音，梯形图可以帮助医生理解心电图基本情况，是解释心律失常时常用的语言之一。

2梯形图的绘制方法

梯形图一般使用4条横线，代表3个区域（心房、房室交界区和心室），如果存在窦房传导问题则须使用6线5区梯形图。以6线5区为例：第一线：窦房结激动起点；第一区：窦房结区第二线：窦房结激动终点；第二区：窦房传导第三线：心房激动起点；第三区：心房内传导第四线：心房激动终点；第四区：房室传导第五线：心室激动起点；第五区：心室内传导第六线：心室激动终点梯形图中从左上至右下的线条代表正向传导，从左下至右上的线条代表逆向传导，斜线的顶端画一横线代表传导阻滞，异位搏动用一个较大的圆点表示，传导的时间用数字标明，为节约空间建议用百倍秒，如0.62 s标为“62”。梯形图的长轴代表时间，在梯形图的左端要用英文标明位置（图1）。

图1梯形图示例

S:窦房结;SA:窦房传导;A:心房;AV:房室传导:V:心室

3根据梯形图分析复杂的心律失常

3.1窦房阻滞

由于窦房阻滞在体表心电图上显示的是PP间期呈倍数延长，故可间接分析、判断作出诊断。因此，要用6线5区梯形图，并在梯形图中标出窦性激动的位置，在长PP间期的中间位置，加标一次窦性激动，在窦房区用阻滞符号标明（图2，箭头处）。

图2二度II型窦房阻滞

室性期前收缩在交界区发生隐匿性传导，造成接踵而至的窦性心搏PR间期干扰性延长

3.2房室阻滞

在心电图的表现是PＲ间期延长，梯形图中在AV区域要标明房室传导的时间，三度和二度Ⅱ型房室阻滞可以不标时间。房室传导阻滞与房室脱节经常同时存在，任何程度的房室传导阻滞均有助于房室脱节的形成。前已述及，房室传导时间延长，不论下行性或逆行性均可使“潜在脱节带”增宽，促使房室脱节的发生。又如2：1或3：1以上的房室传导阻滞时伴有房室脱节，一个应当下传的P波，由于心。室已先被交界性激动所控制致P波不能下传，递产生类似完全性房室阻沿的心电图表现。如果通过较长时间的心电图记录，仍可发现心室夺获。

3.3干扰性房室脱节

也是房室分离的一种心电现象，心电图表现为心室率略快于心房率，心室激动点来自交界区，也称为不完全性房室分离。

3.4发生在交界区的其他心电现象

房室交界区是一个“多事之区”，很多复杂心律失常产生于此，诸如分层阻滞引起的裂隙现象、双径路引起的跳跃现象、室房逆传引起的反复搏动、隐匿性传导引起的蝉联现象等等，这些比较复杂的心电现象利用梯形图解释可以获得事半功倍的效果。

3.5束支阻滞

在梯形图中描述束支阻滞，可以在交界区和心室区之间加画一个区域，标明束支区（BB）。

4绘制梯形图的几点注意事项

4.1读懂心电图

梯形图关乎病人治疗以及身体恢复情况，是医生必须要完全掌握的内容之一，为患者心电图绘制体形图主要目的是表达自身看法，同时以此作为辅助资料确保治疗方案可行性以及有效性，这一点对患者身体而言具有极为重要的作用。某些患者病因不明情况较为严重，心电图内容复杂，若仅仅通过文字的方式难以表达清楚，而通过梯形图则可以将对病情的看法准确表达出来。

4.2准确测量

绘制梯形图最为关键之处在于要保证测量数据准确无误，不能够有误差存在，否则势必会影响质量方案可行性，梯形图主要内容如下：心电图各波、段的时间、间期，必要时将时间标在梯形图里。

4.3准确一致

在位置上，梯形图要与心电图准确一致，如心房激动的起点、心室激动的起点、异位激动的起点以及室房逆传引起的P波等。

5结语

根据上述内容可以看出，虽然较以往相比生活条件有所改善，但是人们身体素质却大不如前。心律失常是现代常见心脏性疾病之一，对人体健康而言极为不利，不仅如此对患者生活质量也造成了一定影响，在病因尚不明确的情况下，该疾病很有可能会伴随患者一生，难以治愈。心电图是患者治疗过程中不可缺少的资料之一，为了解病人基本情况，医生通常会将梯形图等方式运用于心电图当中，以此为辅助手段对心电图进行划分，以便治疗方案制定，实践表明该方式不仅能够提升治疗质量，同时有助于患者身体恢复。

参考文献

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