循证护理在治疗神经根型颈椎病患者护理中的应用效果及对依从性的影响

循证护理在治疗神经根型颈椎病患者护理中的应用效果及对依从性的影响

侯国萍

四川省雅安市第二人民医院 外三科 625000 

摘要：目的 分析循证护理在神经根型颈椎病患者护理中的应用效果及对患者依从性的影响。方法 研究对象为我院2020年1月至2020年12月收治的80例神经根型颈椎病患者，以双盲法将其分为对照组（n=40，常规护理）和实验组（n=40，循证护理），对其护理后的效果进行比较，同时观察其依从性评分在护理前后的变化。结果 组间护理后的总有效率比较，实验组总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。组间依从性评分护理前比较无统计学意义（P＞0.05），组间护理后比较，实验组依从性评分明显高于对照组（P＜0.05）。结论 将循证护理应用于神经根型颈椎病患者临床护理中可以获得良好的应用效果，有利于提高临床护理效果以及患者的护理依从性。

关键词：循证护理；神经根型颈椎病；护理应用效果；依从性

前言

神经根型颈椎病是一种以疼痛为典型症状的骨科常见病，近年来受人们办公方式以及生活习惯改变等的影响，神经根型颈椎病发生率呈现出了一定上升趋势及年轻化趋势^[1]。神经根型颈椎病目前临床主要以保守治疗为主，为确保疗效，治疗期间需要给予相应的护理干预措施。循证护理的基于循证医学而产生的一种新型护理模式，相较于常规护理，其护理工作的开展更具科学性^[2]。本次研究将以我院2020年1月至2020年12月收治的80例神经根型颈椎病患者作为研究对象，以进一步分析循证护理在其护理中的应用效果及对患者依从性的影响，详细报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

经我院伦理委员会批准，选取为我院2020年1月至2020年12月收治的80例神经根型颈椎病患者作为研究对象，以双盲法将其分为对照组（n=40）和实验组（n=40），对照组患者男女例数分别为22例和18例；年龄和病程均值分别为（42.85±5.28）岁和（1.45±0.66）年。实验组患者男女例数分别为24例和16例；年龄和病程均值分别为（42.88±5.23）岁和（1.48±0.63）年。组间基线比较无统计学意义（P＞0.05），两组患者对护理模式无异议，均签署知情同意书。

1.2方法

对照组护理模式为常规护理，护理措施主要包括用药护理、健康指导、病情监测护理以及康复锻炼护理等。实验组护理模式为循证护理，具体如下：（1）提出循证问题：由护士长带领6名科室资深护理人员一起开展头脑风暴，结合科室目前情况明确本次循证护理问题为如何提高神经根型颈椎病患者护理效果以及护理依从性。（2）寻找循证依据：通过互联网平台，例如知网以及万方等资料数据库或者是图书馆等查阅相关文献资料，同时结合自身护理经验以及患者实际情况等筛选出可行性佳的护理措施，制定循证护理方案。（3）实施循证护理：①心理护理：受疾病影响，患者容易产生各种不良情绪影响护理工作的正常开展，因此护理人员需要主动和患者沟通，了解其心理顾虑以及心理状况，及时扭转其不良心理，指导患者如何自主调节心理状态，使其可以保持良好心态配合护理工作开展。②健康宣教：健康宣教不单单是口头宣教，护理人员需要通过多种形成的健康宣教来加深患者对自身疾病的了解，提高其疾病认知水平。除此之外，指导患者颈部运动方法技巧，及时纠正其不良生活姿势，叮嘱其不可长实际伏案工作，指导其如何使颈椎维持在正常生理曲度，以不断提高其自我护理能力。③疼痛护理：告知患者疼痛发生原因，及时评估患者疼痛程度，如有必要可以遵医嘱给予止痛药，除此之外叮嘱患者日常生活中注意做好保暖措施，防止风湿刺激加剧疼痛。④牵引治疗护理：在患者牵引治疗期间，为保障患者疗效，提高患者治疗及护理依从性，护理人员需要详细告知其开展牵引治疗的目的、方法以及注意事项等，同时为其列举成功案例以提高患者配合度及自信心，在患者治疗期间指导其放松全身肌肉，并且积极鼓励患者以在最大程度上提高疗效，促进患者康复。

1.3观察指标

观察两组患者护理后的效果以及依从性评分在护理前后的变化，其中护理效果^[3]评价指标包括显效：护理后患者无疼痛症状，颈部自由活动无任何问题且可以进行正常工作学习及生活等；有效：护理后患者还伴有轻微疼痛症状，颈部活动范围较护理前有明显扩大，可以维持基本的工作学习及生活等；无效：达不到上述标准。总有效率=显效率+有效率。依从性评分以科室自制调查量表进行评估，总分0~100分，评分越高依从性越高。

1.4统计学方法

通过统计学软件SPSS22.0分析研究结果，计量资料以( ±s)表示，行t检验，计数资料以[n(%)]表示，行 检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 组间护理效果比较

如表1所示，组间护理后的总有效率比较，实验组总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。

表1 组间护理效果比较[n(%)]

2.2 组间护理前后依从性评分比较

如表2所示，组间依从性评分护理前比较无统计学意义（P＞0.05），组间护理后比较，实验组依从性评分明显高于对照组（P＜0.05）。

表2 组间护理前后依从性评分比较( ±s,分)

3讨论

神经根型颈椎病作为常见颈椎病之一，主要是由颈神经根受压引起，在中年群体中发病率较高，但是近年来有年轻化趋势，目前以保守治疗为主。研究^[4]表明，在神经根型颈椎病患者保守治疗期间，加强护理干预不仅可以提高保守治疗效果，而且还可以进一步提高患者治疗依从性及满意度。

本次研究结果显示，组间护理后的总有效率比较，实验组总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。同时依从性评分护理前比较无统计学意义（P＞0.05），组间护理后比较，实验组依从性评分明显高于对照组（P＜0.05）。提示循证护理在提高神经根型颈椎病患者护理效果方面具有良好作用，可以进一步提高其护理依从性。循证护理作为一种新型护理模式，其是随着近年来医疗事业发展而衍生出来的，在临床护理中可以基于患者实际情况同时结合相关科研结论来提供相应的护理服务，从而达到提高护理质量及效果的目的。吴爵慧等^[5]报道，在神经根型颈椎病患者护理干预中，循证护理和常规护理的护理有效率分别为96.97%和78.79%（P＜0.05）。和本次研究结果一致，进一步证实循证护理的良好临床应用效果。

综上所述，将循证护理应用于神经根型颈椎病患者临床护理中可以获得良好的应用效果，有利于提高临床护理效果以及患者的护理依从性。

参考文献 

1. 阎彦.循证护理模式在神经根型颈椎病患者疼痛中的应用研究[J].中国伤残医学,2018,26(13):86-87. 

2. 侯云.循证护理在治疗神经根型颈椎病患者护理中的效果探究[J]. 内蒙古医学杂志, 2019, 51(5):130-131.

3. 隋莉.循证护理在神经根型颈椎病患者中的应用效果[J].中国实用医药, 2019, 14(6):158-160.

4. 姜蕊,郑晓芳.循证护理在神经根型颈椎病患者护理中的措施及满意度分析[J]. 首都食品与医药, 2019, 17(9):145.

5. 吴爵慧,靳向前,冯海燕.循证护理在神经根型颈椎病患者护理中的效果观察及安全性分析[J].中国当代医药, 2018, 25(20):183-185.