针灸治疗腹泻

针灸治疗腹泻

丁娟

乐山市五通桥区中医医院 针灸推拿康复科  四川乐山 614000

针灸是针法和灸法的总称。针法是指在中医理论下，运用针具按照一定的角度刺入人体中，再运用捻转、提插等针法，对人体特定穴位进行刺激从而达到治疗疾病的目的。针刺的部位称为腧穴，简称穴位。根据最新的针灸学统计，人体共有361个正经穴位。灸法是以预制的灸炷或灸草在体表一定的穴位上烧灼、熏熨，利用热的刺激来预防和治疗疾病。通常以艾草最为常用，故而称为艾灸。

针灸是东方医学的重要组成部分，其中包含的内容有针灸理论、针灸技术、穴位、针具，在其发展和使用的过程中具有鲜明的特点，体现出了中华民族的文化和地域特征，它不仅仅是医学上的一种治疗方法，也是基于中华民族文化和科学的宝贵遗产。

针灸的介绍

针灸就是一种具有我国特色的一种治疗疾病的手法，它是一种内病外治的医术。简单来说，就是通过刺激经络、腧穴来产生传导作用，从而达到治疗疾病的目的。在临床上进行针灸之前需要对患者进行病因的寻找，找出关键病因，辨别它属于哪种性质，明确病变属于哪一经络，哪一脏腑，在辨证属于表里、寒热、虚实中的哪一型，之后再找出相应的穴位进行针灸。通过经络、脏腑达到调理气血，使阴阳回归平衡，脏腑功能趋于调和，从而达到防疾病的目的。

慢性腹泻是临床上常见的一种消化系统疾病，其临床症状主要为大便次数增加、粪便稀薄、水分增加或带有少量脓性血液，长期存在腹泻症状，经久不愈，腹泻超过3~6周或反复发作，同时可伴有全身症状:如食欲不振、身体消瘦以及四肢乏力等。临床上主要采用西药治疗，但是其治疗效果往往不够理想，因此可配合中医治疗。慢性腹泻在传统中医中属于“泄泻”范畴，又称久泻，其临床特点为起病缓慢，泻下势缓、泻量少，并且反复发作，常因为饮食不洁、性情不稳、疲倦而诱发起病，中医认为多是脏腑功能失调所致。慢性腹泻病发于肠，与脾胃肝脏等有关，其基本病机以脾虚湿盛为主。 故以健脾化湿为基本治则。针灸治疗具有操作简单、价格便宜、安全无创、不发生不良反应、治疗效果好等优点，被广大人民群众所接受。近年来，针灸对慢性腹泻的治疗方法可谓层出不穷，现 笔者就近年来慢性腹泻针灸疗法做简单的概述。

1、单纯针刺治疗。杨士田等主选中脘、关元、天枢(双)、足三里进行针刺治疗，治疗慢性腹泻患者38名，间隔5分钟针刺一次，留针20分钟，7次为一个疗程，经过一段时间的治疗后，其治疗效果达到了100%；陈学农等将80名患者随机分为试验组和对照组，实验组患者给予施针刺天枢、大肠俞为主穴。结合中医辨证取穴原则，对照组则予口服柳氮磺胺毗陡(SASP)，经过一段时间的治疗后，实验组的总治疗率为91.7%，对照组治疗效率为52.8%。LI Haijun等采用左升右降法针刺，操作原则为先下后上，先左后右，先四肢再腹部，共痊愈36例，总治疗效率为88.0%；王敏华等主选百会、足三里、三阴交、天枢同时根据患者具体情况增加其他穴位尽心针灸治疗，治疗60名慢性腹泻患者，经过一段时间后其治疗的总效率为96.6%。

2、电针治疗。李胜利等利用电针针刺天枢穴治疗慢性腹泻，对照组选择脐旁6寸的非经穴点治疗进行施针，结果治疗组疗程明显短于对照组，组间疗效比较差异有统计学意义(P < 0 .01 )；聂红梅等采用电针天枢穴治疗老年人慢性腹泻60例，将患者随机平均分为治疗组和对照组，治疗组给予针灸治疗，对照组给予电针治疗。经过一段时间的治疗后得出，电针治疗的总效率为96.67%，明显高于针刺治疗组；汪泽栋采用电针治疗慢性功能性腹泻80例，将患者随机平均分为治疗组和对照组，治疗组采用电针疏密波治疗，对照组采用单纯西药治疗。结果显示，治疗组总效率为90.0%，对照组总效率为72.5%，可以看出实验组治疗效果明显高于治疗组，差异有统计学意义(P<0.05)且治疗组的治愈率(47.5%)明显高于对照组(17.5% )，差异有统计学意义 (P< 0.01 )。

3、多穴辩证配穴疗法。曾红英采用温针灸治疗慢性腹泻患者58名，同时与电针治疗进行效果对比。将患者随机平均分为实验组和对照组。主要做选择：中脘、天枢、关元、足三里；配穴: 脾俞、肾俞、肝俞。实验组在针刺得气进行温针灸，对照组在针灸得气进行电针治疗，结果显示，实验组的总治疗效率为96.5%，电针对照组的治疗总效率为78.0%，可以得出温针灸治疗效果明显高于电针治疗；

余明芝采用温针灸治疗慢性腹泻11 例，主要选择：天枢、足三里、脾俞、神阙( 仅温和灸) 、关元( 仅温和灸)，再根据患者的具体情况进行选穴，比如巨虚、阴陵泉，上巨虚。结果：11名患者全部治愈，治疗总效率达到100%。许朝华采用针灸处方辨证选穴温针灸治疗慢性腹泻60例，将60名患者随机平均分为实验组和对照组。治疗组采用针灸处方辨证选穴温针灸治疗，对照组给予口服蒙脱石散( 思密达)。主选：选穴: 天枢、中脘、气海、关元、足三里、内关、太白。结果显示，实验组的治疗总效率为93.33%，对照组治疗总效率为76.67%。可以明显看出，采用针灸治疗慢性腹泻效果更好；马珊采用辨证选穴温针灸治疗慢性泄泻 60例，将60名患者随机平均分为实验组和对照组。治疗组采用针灸处方辨证选穴温针灸治疗，对照组给予口服蒙脱石散( 思密达)。主选：天枢、关元、足三里、公孙、脾俞、太白。实验组的治疗总效率为90%，对照组治疗总效率为83.3%。可以明显看出，采用针灸治疗慢性腹泻效果更好。

4、特殊配穴疗法。曹键华[12]采用“肠三针”温针灸治疗慢性腹泻 31 例，并与口服培菲康胶囊( 双歧杆菌三联活菌散) 30 例作对照，取 穴: 关元、天枢( 双) 、上巨虚( 双) ，治疗组针刺得气后行温针 灸，而对照组早餐及晩餐 2 小时后予温水送服培菲康胶囊，结 果治疗组总有效率为 100% ，与对照组总体疗效差异有显著性 意义( P < 0. 05) 。