情志护理结合中医疗法治疗失眠的研究进展

情志护理结合中医疗法治疗失眠的研究进展

李玉婷

云南省中医医院 云南 昆明 650000

【摘要】：失眠症是神经内科较为常见的一种疾病，主要病症是入睡困难、睡眠时间减少等，其可分为原发性失眠和继发性失眠，若未能及时接受治疗，会对患者的正常工作、生活带来许多不利的影响。随着中医治疗技术的不断进步，中医疗法结合情志护理在对失眠的治疗上有着较高的应用价值。本文对情志护理结合中医疗法治疗失眠方面的研究进行综述分析，旨在提高失眠患者的生活质量。

【关键词】：情志护理；中医疗法；失眠；研究进展

失眠的发生与多种因素有关，如生活压力增大、睡眠姿势不佳、睡前不良生活习惯等，其已逐渐成为社会常见疾病，患者多有睡眠浅、多梦、易醒、醒后乏力等症状。根据调查发现，我国失眠人群发生率约为56%，是当代常见的一种睡眠障碍性疾病，以往主要依靠药物治疗，如巴比妥类、抗抑郁药等，但失眠患者长时间服用药物，会产生一定的耐药性和依赖性，不利于后期的治疗，甚至会加重病情，需要寻找另外一种治疗方法^[1]。中医情志护理在当今社会发展中有明显改进，结合中医疗法有着标本同治的功效。

1.情志护理

从中医角度来说，失眠属于“不寐”范畴，该疾病主要是因饮食疲倦、七情内伤、体虚等所致，人体五脏均可藏精产生神，一旦受到外感、内邪等致病因素，会导致脏腑失调，另其神不安，进而引发该疾病 ，其主要有内、外因素共同影响。在内为情志不畅，故而情志护理是中医领域的心理干预，其突出的中医特色能够帮助病人及家属对疾病有正确认识，能够提高治疗依从性。有研究^[2]表示，行中医情志护理能够改善患者的睡眠质量，减轻乳腺癌患者的痛苦和负性情绪，让患者在临床康复中平稳心态，尽可能放松，便于患者更好的入睡，对于提高患者的生存质量具有积极意义。

2.中医疗法结合情志护理

失眠在外主要是因各种热病的发生，会影响患者的肝肾功能，患者主要有肝郁化火的症状，对该疾病的治疗应当以调整五脏功能，维其稳定，使神有所藏为主。

2.1 情志护理结合刮痧

刮痧是中医的一种常见治疗方法，操作简易、安全实用，能够增强血液和淋巴循环，营养肌肉和神经末梢，刺激末梢神经，有助于神经内分泌系统的调节，起到调节大脑兴奋与抑制过程的平衡功效。陈慧^[3]等人的研究表示，辨证取穴配合情志护理治疗失眠，相比于药物治疗方法，其治疗总有效率高90.00%（27/30），选择俞穴进行刮痧治疗，能够调节脏腑、补养心神、补益心肾，再遵循局部取穴原则对头面部取穴，能够达到安神定志、促进睡眠功能改善的效果。充分表明情志护理结合刮痧治疗失眠，有助于提高患者的睡眠质量。

2.2 情志护理结合耳穴压豆

失眠主要是因睡眠中中枢神经细胞中的兴奋和抑制之间平衡被破坏所致，而耳廓有丰富的神经、穴位分布，尤其是迷走神经的分布和交感神经等，耳穴压豆通过对耳内穴位的刺激和压迫，经络传导，能够有效调节患者兴奋和抑制状态，从而让患者睡眠状态恢复正常。陈丽^[4]的研究指出，对失眠患者进行耳穴压豆治疗并结合情志护理干预，能够提高患者的治愈率96.1%（39/41），且患者的PSQI评分从（17.17±3.12）分下降至（7.45±8.35）分，差异较为显著，从而表明该治疗方法的应用价值。且耳穴压豆方法操作简单、安全可靠、绿色环保、经济实惠，便于患者接受和认可。

2.3 情志护理结合足浴治疗失眠

失眠患者的大脑会长期处于兴奋状态，而采用足浴方法能够刺激足底的神经末梢反射，进而能够有效改善患者的失眠症状，且中药沐足简单易行，能够避免药物依赖，可有效改善患者的睡眠质量。曾庆莲^[5]等人的研究报告指出，对2型糖尿病失眠症患者采用中药沐足配合中医情志护理干预，选择艾叶30 g、鸡血藤20g、当归15 g、桂枝15 g、怀牛膝15g、川芎20 g、白术15 g,取药材以1:5的比例用水浸泡煎煮，为患者沐足，并对患者的涌泉穴进行30min按压，并根据患者的证型实施中医情志护理，可有效改善患者的心理状态、睡眠质量和生活质量。

2.4 情志护理结合八段锦运动治疗失眠

八段锦是一种无创伤性练习，是根据中医经络学说为基础的有氧健身气功，长时间练习能够促进血液循环，舒经活络，能够使得气血通畅，让人达到身心健康和谐的状态，利于情绪稳定，可改善患者的不良情绪，提高睡眠质量。杨美娜^[6]的研究表示，予以更年期失眠患者情志护理联合八段锦运动疗法，比起单一的情志护理干预，其更能提高临床疗效，改善患者的睡眠质量，充分证实情志护理结合八段锦运动治疗失眠的应用价值。此外情志护理还可结合其他中医疗法治疗失眠，如结合艾灸，借助相应穴位，对体表进行烧灼、温熨，让体表通过皮肤吸收药物，可平衡阴阳、神经活络、扶正祛邪；结合中药疗法，辨证施治，能够解除患者失眠的 部分诱因，能有效延长患者的睡眠时间，提高睡眠质量，另外还有电针、磁珠耳穴等，均能充分改善患者的睡眠，远期疗效显著，推广应用价值较高。

3.小结

失眠对患者正常工作和生活影响较大，情志护理是失眠患者常见的一种临床治疗方法，随着医疗体制的改革和进步，中医情志护理不再停留在护理环境改善和患者沟通交流等，为更好的满足患者的护理需求，结合中医疗法具有显著优势，发挥中医整体观念以及辨证论治思想，可有效提高患者的睡眠质量，对于提高患者的生活质量具有积极意义。

参考文献：

[1]韦刚, 韦婷. 中医辨证治疗失眠的研究进展[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, 19(18):50-51.

[2]赵冬梅, 申旭. 磁珠耳穴疗法结合中医情志护理改善乳腺癌失眠患者睡眠质量的效果观察[J]. 中华现代护理杂志, 2020, 26(04):505-509.

[3]陈慧,陈誌. 辨证取穴刮痧配合情志护理治疗失眠的效果研究[J]. 中外医疗, 2020, 39(25):126-128.

[4]陈丽. 中医情志护理联合耳穴压豆改善失眠患者睡眠质量临床效果观察[J]. 智慧健康, 2020, 6(31):178-179+183.

[5]曾庆莲, 林嘉玲, 郑署玉. 中药沐足配合中医情志护理对2型糖尿病患者失眠症的影响[J]. 白求恩军医学院学报, 2019, 017(003):303-304.

[6]杨美娜. 情志护理联合八段锦运动疗法对更年期失眠的效果评价[J]. 医学食疗与健康，2020,18(14): 5-6.