临床药学干预对呼吸内科合理使用抗生素的促进作用

临床药学干预对呼吸内科合理使用抗生素的促进作用

王晶

大庆油田总医院药剂科 黑龙江省大庆市 16300 1

摘要：目的：分析研究临床药学干预对于呼吸内科能否合理地使用抗生素的促进效果。方法：选择本院呼吸内科收治的100例患者，随机分为研究组和参照组，每组100例患者。参照组患者仅进行常规的抗生素治疗，研究组在参照组的基础上对于抗生素的使用进行临床药学干预，比较两组患者的常用抗生素使用不良反应产生率及反应程度抗生素联用情况及患者住院时间。结果：参照组的不良反应产生率明显低于研究组患者不良反应的产生率；参照组在抗生素的单联使用率远大于研究组，而研究组在二联抗生素、三联抗生素及四联抗生素的使用率上就远大于参照组了，二者的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：呼吸内科在使用抗生素治疗患者时如果能实施科学的临床药学干预，可有效减少抗生素的使用时间，提高其利用效率，同时减少不良反应的发生。

关键词：药学干预；呼吸内科；抗生素；疗效；不良反应

呼吸道感染是临床中较为常见的疾病之一。临床治疗呼吸道感染一般使用抗生素，但随着呼吸道感染症状越来越多，使用单一抗生素已不能满足疾病治疗的需要，所以临床上一般会使用多种抗生素进行治疗，随着各种抗生素的出现，抗生素滥用现象也逐渐增多，严重影响了人们的健康和生活。因此，为了提高抗生素使用的合理性和有效性，有必要对抗生素的使用实施临床药学干预。

1资料与方法

1. 1一般资料

选取本院呼吸内科收治的使用抗生素治疗的患者100例作为研究对照，参照组50；例,其中男24例,女26例；年龄最小32岁,最大72岁,平均年龄(52.16±11.37)岁；其中,上呼吸道感染28例,肺炎16例,其他6例。研究组50例,其中男23例,女27例；年龄最小31岁,最大72岁,平均年龄(52.40±11.18)岁；其中,上呼吸道感染29例,肺炎16例,其他5例。两组患者的性别、年龄、疾病类型等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。此次试验在医院所属医学伦理道德委员会监理下展开,两组患者知悉两组药学管理方案后,自愿参与,签署知情同意书后纳入研究。

1.2方法

1.2.1参照组只采用常规的抗生素治疗，由患者的主治医师开具药方并对其进行指导用药。

1.2.2研究组则进行临床药学干预，是指由专业的临床药师和患者的主治医师共同开具药方并指导患者用药，具体的干预步骤如下。①对抗生素的使用情况进行调查：在干预前临床药师应该调查患者的资料病历和此前医师开具的抗生素药方，并把结果打印出来装订成册，发给呼吸内科的各医师，增强各医师对不合理抗生素情况的了解度，让他们明白临床药学干预的重要性。②专业药师对药方进行临床干预：在主治医师给患者开完药方后，需交给专业的临床药师进行审核，检查抗生素使用的正确性，对于错误的地方进行批注，主动与患者的主治医师交流沟通，探讨最适合患者的抗生素治疗方案。③对患者进行病原学检测：若有患者已经严重感染或是采用常规的抗生素治疗不起作用，应及时的进行病原学检测，结合其检测结果由临床药师和主治医师共同为其制定专门的抗生素治疗方案。④建立规范的抗生素管理制度：为了保证临床干预能顺利进行，抗生素都能合理的使用，本院呼吸内科联合各部门建立了完善的抗生素调用制度，对于临床抗生素的使用实施严格的管理限制。

1.3观察指标

观察统计两组患者抗生素的联用情况、不良反应产生率。

1.4统计学方法

应用SPSS21.0软件进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（ -±s）表示，组间比较行t检验；计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ²检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的抗生素使用不良反应产生率的比较P＜0.05。见表1。

表1两组患者的抗生素使用时长及不良反应产生率的比较

组别 例数 过敏 肝肾有损 双重感染 不良反应率(%)

研究组 50 0 1 0 1（2.00）

参照组 50 3 5 2 10（25.00）

2.2两组患者抗生素使用不良反应发生率的比较P ＜0.05。见表2 。

表2 两组患者的抗生素联用情况的比较[n（%）]

组别 例数 单联抗生素 二联抗生素 三联抗生素 四联及以上抗生素

研究组 50 28(56.00) 11(22.00) 8(16.00) 3(6.00)

参照组 50 7(14.00) 18(36.00) 19(38.00) 6(12.00)

3讨论

抗生素是具有抗病原体活性的一类次级代谢产物,产生于真菌、细菌等微生物及高等植物在生长繁殖过程中,常用于感染性疾病的在临床治疗中。在消化内科中,抗生素应用率较高,由于医师按照经验使用抗生素,缺乏有效监管,常出现抗生素滥用的情况,不仅不利于疾病的治疗,还会增加患者的医疗负担,而且不利于对于抗生素的开发利用。为了抗生素的可持续利用,在呼吸内科抗生素使用过程中应强化临床药学干预,建立合理使用抗生素的管控制度,强化抗生素使用的专题培训,组织临床药师查房,加强对于消化内科抗生素使用情况的监督管理,让药师参与到抗生素使用方案的制定、审核及监管中来,与主治医生合作,根据分泌物培养结果、药敏试验结果,制定临床用药方案,促进抗生素的合理使用。

综上所述,临床药学干预应用于呼吸内科中,可促进抗生素合理使用,值得在临床实践中推广及应用。

参考文献

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［4］严红梅.临床药学干预对呼吸内科合理使用抗生素的作用分析[J].中国民间疗法,2018,26(3):66-67.

作者简介：

王晶，1978年5月，女，汉，黑龙江省拜泉县，大学本科，主管药师，毕业院校于吉林大学，研究方向：药学方面