地中海贫血和缺铁性贫血应用血液检验鉴别诊断的临床应用分析

地中海贫血和缺铁性贫血应用血液检验鉴别诊断的临床应用分析

曹星杰

湖南省中医药研究院附属医院检验科 410000

【摘要】目的：临床采用血液检验鉴别和区分地中海贫血和缺铁性贫血的临床应用价值。方法：选取2019年11月~2020年11月本院收治的98例接受检查患者为研究对象，将患者分为三组，其中正常组20例，地中海贫血组（α组和β组）38例，缺铁性贫血组40例，对三组患者进行血液检验。结果：RBC数值中，其地中海贫血组和缺铁性贫血组的总数值低于4.5×（10¹²/L），且与正常组相比数值较低，而地中海贫血组和缺铁性贫血组的HB数值与正常组相比较低，但地中海贫血组的数值高于缺铁性贫血组，差异显著（P<0.05）；正常组患者的MCV数值和MCH数值与其他两组相比数值较高，差异显著（P<0.05）；地中海贫血组的MCHC数值与正常组和缺铁性贫血两组相比明显较高，但正常组的MCHC数值显著高于缺铁性贫血组，差异显著（P<0.05），而三组患者的血液指标检测的RDW数值对比无显著差异（P>0.05）。结论：临床通过血液检测鉴定和辨别地中海贫血和缺铁性贫血类型的应用价值较高，同时通过血液检测还能有效分辨贫血类型，临床可持续推广。

【关键词】血液检验；缺铁性贫血；地中海贫血

临床中贫血症状是较为常见的，其贫血类型主要包括缺铁性贫血和地中海贫血，其中地中海贫血通常被称为珠蛋白生成障碍性贫血，属于遗传性溶血性贫血疾病，而缺铁性贫血较为常见，其贫血原因主要是由于机体缺乏铁所致造成，当机体内铁失衡时则会造成体内贮存的铁耗尽，最终引发缺铁性贫血^[1]。无论是何类型的贫血症状都会给患者的生活质量造成一定影响，因此有效的诊断和治疗对患者的健康很关键。本文主要对98例贫血患者通过血液检验鉴别诊断贫血类型的应用情况进行分析，具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年11月~2020年11月本院收治的98例接收检查患者为研究对象，其中男性占52例，女性占46例，年龄为18~68岁，平均年龄为（32.3±4.4）岁，本次研究主要将患者分为三组，其正常组20例，地中海贫血组（α组和β组）38例，缺铁性贫血组40例，地中海贫血组（α组和β组）是根据氨基酸链分的，不论是缺铁性贫血还是地中海贫血患者均表现为皮肤黏膜苍白，同时还伴有头晕、心悸等现象，还有部分患者出现异食癖。三组患者的临床资料对比无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2诊断标准

（1）地中海贫血患者可依据血红蛋白A₂<2.5%，或者血红蛋白A₂>3.5%，血红蛋白异常。（2）缺铁性贫血患者经血常规检测患有缺铁性贫血，其血红蛋白为110g/L，转铁蛋白饱和度<20%，红细胞压积<30%。

1.3方法

98例患者均在次日空腹状态下静脉抽取2ml血液，所有患者的血液标本均统一收管存放，并将血液标本和抗凝剂混合后开始检测，本次研究可利用1000l五分类血球全自动血细胞分析仪进行检测分析，而检测的内容主要包括七项内容，如平均红细胞体积（MCV）、红细胞（RBC）、血红蛋白（HB）、RBC/HB、红细胞平均血红蛋白量（MCH）、红细胞分布宽度（RDW）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）。

1.4血常规参数标准

红细胞分布宽度的正常值为10.5%~14.5%，平均红细胞体积的正常值需低于79fl，红细胞平均血红蛋白浓度的参考值在300g/L，红细胞平均血红蛋白量低于28pg，若红细胞分布宽度的数值大于14.5%则表示患者患地中海贫血的几率较大，若MCV的参考值低于79fl且RDW高于14.5%则有可能患有缺铁性贫血。

1.5 统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件对该数据进行核对和对比，计量资料采用（ ）表示，进行t检验；计数资料采用[n(%)]表示，进行x²检验；P<0.05表示数据对比结果差异显著，具有统计学意义。

2结果

通过血液检测指标结果显示，RBC数值中，其地中海贫血组和缺铁性贫血组的总数值低于4.5×（10¹²/L），且与正常组相比数值较低，而地中海贫血组和缺铁性贫血组的HB数值与正常组相比较低，但地中海贫血组的数值高于缺铁性贫血组，差异显著（P<0.05）；正常组患者的MCV数值和MCH数值与其他两组相比数值较高，差异显著（P<0.05）；地中海贫血组的MCHC数值与正常组和缺铁性贫血两组相比明显较高，但正常组的MCHC数值显著高于缺铁性贫血组，差异显著（P<0.05），而三组患者的血液指标检测的RDW数值对比无显著差异（P>0.05），具体如表1所示。

表1 三组患者血液指标检测结果

3 讨论

贫血是临床较为多发的一种疾病，患者在发生贫血时会导致失眠、多梦、头痛、记忆减退等，对患者的生活质量造成很大影响，临床中常见的贫血类型主要包括缺铁性贫血和地中海贫血，其中缺铁性贫血的原因主要由于患者体内铁储存不足，进而造成红细胞生成较慢，而地中海贫血的引发原因主要受某种珠蛋白肽链合成障碍，进而出现溶血性贫血，属于遗传性疾病，该病多发于地中海及东南亚地区。两种贫血症状可采用血液检测进行判断，血液检测的效率较高，且较为方便，准确率高等特点^[2]。而对于重度贫血患者而言，其治疗方式可采取输入红细胞的方式缓解贫血症状，但输血治疗只能缓解当时症状不能有效治愈，因此可通过患者的贫血类型研究贫血原因，进而采取针对性治疗措施，进而达到彻底治愈贫血的目的^[3]。通过本文研究结果显示，RBC数值中，其地中海贫血组和缺铁性贫血组的总数值低于4.5×（10¹²/L），且与正常组相比数值较低，而地中海贫血组和缺铁性贫血组的HB数值与正常组相比较低，但地中海贫血组的数值高于缺铁性贫血组，差异显著（P<0.05）；正常组患者的MCV数值和MCH数值与其他两组相比数值较高，差异显著（P<0.05）；地中海贫血组的MCHC数值与正常组和缺铁性贫血两组相比明显较高，但正常组的MCHC数值显著高于缺铁性贫血组，差异显著（P<0.05），而三组患者的血液指标检测的RDW数值对比无显著差异。

综上所述，临床通过血液检测鉴定和辨别地中海贫血和缺铁性贫血类型的应用价值较高，同时通过血液检测还能有效分辨贫血类型，临床可持续推广。

参考文献：

[1]韦振雷.血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的应用价值分析[J].智慧健康,2020,6(04):8-9.

[2]张晓颖.地中海贫血和缺铁性贫血应用血液检验鉴别诊断的临床分析[J].临床检验杂志(电子版),2019,8(03):114.

[3]李建.血液检验在贫血临床诊断及鉴别诊断中的应用价值分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(23):118+122.