氯吡格雷联合前列地尔治疗急性脑梗死的临床疗效观察

氯吡格雷联合前列地尔治疗急性脑梗死的临床疗效观察

易军

宁乡市人民医院 湖南 宁乡 410600

【摘要】目的：分析氯吡格雷联合前列地尔治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：入组本院2019年1月-2020年10月收治的急性脑梗死患者共80例，随机分组，对照组的患者给予氯吡格雷治疗，观察组则在对照组的基础上增加前列地尔注射液。比较效果。结果：观察组治疗后患者神经功能缺损程度、血液流变学指标、治疗总有效率均优于对照组，P＜0.05。结论：前列地尔注射液治疗急性脑梗死的临床疗效确切，可有效减轻神经功能缺损程度，改善血液流变学指标，安全有效。

【关键词】氯吡格雷；前列地尔；急性脑梗死；临床疗效

急性脑梗死是临床常见的神经外科疾病，致残率和死亡率极高，急性脑梗死患者伴有肢体偏瘫、语言功能障碍、认知障碍、血管性痴呆等症状，严重影响患者的生活质量，严重危害人们的身心健康。目前的研究表明，引起急性脑梗死的主要疾病是糖尿病、冠心病、高脂血症和不良生活习惯。这种疾病是由于脑部血液供应突然中断，导致脑组织坏死，发病迅速，进展迅速。如果不及时采取有效的治疗措施，必然会加重病情，增加并发症的发生率，严重威胁患者的生命安全。本研究入组本院2019年1月-2020年10月收治的急性脑梗死患者共80例，随机分组，对照组的患者给予氯吡格雷治疗，观察组则在对照组的基础上增加前列地尔注射液。比较效果，探索了氯吡格雷联合前列地尔治疗急性脑梗死的临床疗效，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

入组本院2019年1月-2020年10月收治的急性脑梗死患者共80例，随机分组，其中，对照组男/女:22/18，年龄43-72（58.56±3.61）岁。观察组男/女:23/17，43-71（58.67±3.3）岁。两组一般资料没有明显差异。

1.2方法

对照组的患者给予氯吡格雷治疗，所有患者均接受常规支持治疗，如抗感染、控制血压和血糖、脑细胞保护治疗等。氯吡格雷（生产企业：赛诺菲(杭州)制药有限公司；国药准字：J20180029）治疗，用法用量：75mg/次，1次/d，持续治疗2周。

观察组基于此联合前列地尔（生产企业：哈药集团生物工程有限公司；国药准字：H20084565）治疗，氯吡格雷用法用量同一般组，前列地尔用法用量：20μg前列地尔+250ml生理盐水静脉滴注治疗，1次/d，持续治疗2周。

1.3观察指标

比较两组治疗前后患者炎症指标、治疗前后肝功能指标、治疗总有效率。

1.4疗效标准

显效：通过治疗，神经功能损伤基本减轻，恢复自我意识效果显著；有效：通过治疗，神经功能损伤改善，意识基本恢复；无效：通过治疗，意识症状没有改善，甚至加重。总有效率=(显效+有效)/例数×100%^[1]。

1.5统计学方法

SPSS21.0软件处理相关数据，计数给予 x²统计，计量行t检验，P＜0.05表示差异有意义。

2结果

2.1治疗前后神经功能缺损程度、血液流变学指标比较

治疗前两组病患后神经功能缺损程度、血液流变学指标比较，P＞0.05，而治疗后观察组后神经功能缺损程度、血液流变学指标改善程度大于对照组改善程度，P＜0.05。如表1.

表1治疗前后神经功能缺损程度、血液流变学指标比较（`x±s）

2.2治疗总有效率比较

观察组治疗总有效率高于对照组，P＜0.05。如表2.

表2两组治疗效果比较[例数（%）]

3讨论

急性脑梗死具有非常复杂的临床发病机制。大脑动脉发生动脉粥样硬化后，会导致管腔狭窄和阻塞，导致血栓形成，从而导致疾病的发生。发病后，患者的血液供应受阻，造成缺血缺氧，刺激患者的核团、前停支和耳蜗支，从而造成前庭功能障碍，导致眩晕^[2]。随着病情加重，颅内压持续升高，导致交感神经兴奋，椎动脉痉挛症状，血流变慢，过高的颅内压会使前庭系统淋巴管在短时间内张力飙升，出现大量乳酸积聚，前庭系统受压，因此动脉痉挛使患者缺氧缺血加重，加重病情。动脉粥样硬化是急性脑梗死的主要原因。因此，临床上普遍采用血小板聚集抑制疗法，以促进血液循环，有效预防血栓形成的发生。还将采取抗血小板、抗凝、溶栓等治疗措施，帮助促进脑血流灌注的恢复，从而减少脑组织损伤，优化患者预后^[3-4]。

急性脑梗死是一种致残率高、病死率高的临床疾病，它影响脑的血液循环，导致脑缺血缺氧，导致神经功能障碍，严重影响患者的生活质量。临床上经常使用药物治疗来恢复神经功能和血流动力学，改善疾病症状。氯吡格雷是一种相对较新的治疗脑梗死的药物。氯吡格雷可选择性抑制ADP与血小板受体的结合，抑制受体介导的糖蛋白复合物活化^[5-6]。通过这种作用，可有效抑制患者血小板聚集，抑制血小板聚集，对脑梗死的治疗具有重要意义。前列地尔是一种高效的脂质微球载体，可以靶向痉挛扩张的血管，抑制血小板聚集，建立侧支循环，有助于减少自由基，最大限度地减少脑细胞损伤，有助于加强对神经元的保护。联合应用氯吡格雷和前列地尔有利于发挥药物的协同作用，从而改善患者的临床症状，减少神经功能损害，夯实疗效^[7-8]。

本研究的成果中，观察组治疗后患者神经功能缺损程度、血液流变学指标、治疗总有效率均优于对照组，P＜0.05。

综上所述，前列地尔注射液治疗急性脑梗死的临床疗效确切，可有效减轻神经功能缺损程度，改善血液流变学指标，安全有效。

参考文献：

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