结直肠癌肝转移应当知道的几个问题

结直肠癌肝转移应当知道的几个问题

王东

乐山市市中区人民医院普外科 四川乐山 614000

很多患有结直肠癌的患者可能会出现肝转移的情况，于是患者就会慌乱的求医，想要在迷失之中想要找到一个出口，希望医生可以给出精准的建议，并且在医生的建议之下进行科学治疗。但是很多患者以及患者的家属的想法并不正确，因为他们认为肿瘤已经出现肝转移，那么就属于癌症的晚期，手术治疗之后的效果肯定也不会很好。但是，这其实是患者对疾病的误解，他们认为肿瘤一旦出现肝转移就相当于被判了死刑，命不久矣。但实际上并不是如此，很多类型的肿瘤出现肝转移之后，假如可以将原发病灶以及转移病灶完全切除，那么患者的预后也可以很乐观，甚至能够达到和未发生肝转移的患者相似的预后，结直肠癌肝转移就是一种最具有代表性的疾病。本文就针对结直肠癌肝转移，患者需要知道的几个问题展开以下相关的阐述，希望可以在一定程度上帮助到大家。

结直肠癌

结直肠癌（carcinoma of colon and rectum）是胃肠道中比较常见的恶性肿瘤，早期患者的症状并不明显，随着肿瘤的进一步增大，患者会逐渐表现为排便习惯发生变化、便血、腹泻和便秘之间交替、局部出现腹痛等一些症状；晚期患者则会出现贫血、体重下降等一些全身性的症状。结直肠癌的发病几率在消化系统恶性肿瘤仅次于胃癌、食管癌以及原发性肝癌，是一种比较可怕的疾病。

结直肠癌发病原因

1. 在临床的治疗中，发现结肠息肉能够发生癌变，其中乳头腺瘤最容易发生改变，能够达到40%，在家族性息肉的患者之中，出现癌变的几率一直非常高，这可以说明结肠癌和结肠息肉之间有着十分密切的关联。

2. 一些慢性溃疡性结肠炎能够并发结肠癌，发生的几率可能会比正常人群高出5-10倍。出现结肠癌的原因可能和结肠黏膜慢性炎症刺激相关，通常情况下，会被医生认定为在炎症更严重的时候，炎性息肉就会进一步发展成肿瘤。

3. 在我国吸血虫病并发结肠癌的病理是很常见，但是对于其中的因果联系并没有明确，还存在很多争议。

4. 世界肿瘤流行学的调查和统计显示：结肠癌在北美、欧洲以及澳大利亚等地区的发病率十分高，但是在日本、芬兰以及智利等地发生几率比较低。根据科学研究认为，这种地区之间发病率的不同与饮食习惯有着十分密切的联系，而且高脂肪饮食的人群发病率比较高。

5. 结肠癌的发病率可能与遗传因素有关，这已经引起了医学界的关注。

结直肠癌的临床表现

血便属于结肠癌最主要的症状，也是结直肠癌最先出现以及最为常见的症状。因为肿瘤所在的位置有所不同，所以出血量以及性状都会有一些不同。

息肉型大肠癌患者可能会出现右下腹局限性腹痛以及腹泻，粪便也会呈现出稀水状、脓血样。随着患者肿瘤的增大，在患者腹部也能够摸到肿块。

狭窄的大肠癌非常容易导致患者出现肠梗阻，患者会出现腹胀、腹泻等一些明显症状，粪便也会呈现出脓血便或者血便。

在肿瘤的晚期：由于持续性小量便血可引起贫血，长期进行性贫血、营养不良和局部溃烂、感染毒素吸收所引起的中毒症状，导致病人消瘦、精神萎靡、全身无力。

结直肠癌肝转移

结直肠癌一开始被发现和确诊的时候，有20%-25%的患者，已经发生了肝转移，有很大一部分的患者都是肝转移，有结直肠癌肝转移的患者在初期没有十分明显的症状，例如很多患者会出现小腹不舒服、吃完饭之后会出现腹胀以及消瘦等明显症状，这都属于非特异性。但是随着患者病情的进一步恶化，肝转移病灶会明显比之前的病灶增大，就会压迫患者的胆道，导致患者出现黄疸，也就是人们在日常生活中所说的皮肤黄染和巩膜黄染等症状。

结直肠癌肝转移需要知道的几个问题

1. 结直肠癌属于目前世界上第三高发的恶性肿瘤，随着人们生活水平的进一步提高，人们的食物的油脂含量也不断增加，导致结直肠癌的患者数量也在不断增加，在一些一线城市当中，结直肠癌已经成为了第二高患病率的肿瘤，这为人们的生活健康带来很大的影响和威胁。第一，有25%的结直肠癌肝转移患者在第一次诊断的时候就会存在肝转移的征兆，第二，而没有转移的结直肠癌患者在经过手术治疗之后的诊治过程中又会有大约30%-40%会产生继发性的肝转移，就是大约有一半的结直肠癌患者将会出现肝转移现象。所以，怎样解决肝转移的基本问题就变成结直肠癌患者是否可以长时间存活的关键。

2. 结直肠癌肝转移患者切除手术的意义

对于结直肠癌肝转移，医学界之前认为不能够进行手术，只可以进行放疗以及化疗，但是这些方式整体的治疗效果并不理想。近十年，根据临床的治疗经验，发现结直肠癌肝转移患者进行病灶的切除手术，能得到更加满意的预后，治疗效果满意程度甚至能够达到和未出现肝转移患者的治疗效果趋于一致。换言之就是在结直肠癌患者出现肝转移之后，一定要及时到医院检查，判断出是否可以进行病灶切除手术，如果可以切除，那么治疗效果会很好。

3. 肝转移患者是否是看外科

答案是不行的，外科虽然能够为患者带来十分满意的治疗效果，但是在进行初步诊断的时候大概有15%的结直肠癌肝转移患者适合手术治疗，那么其他的患者应该怎么治疗呢？这些患者可以进行“潜在可切除”治疗，也就是通过化疗以及靶向治疗等一系列治疗措施之后，达到手术治疗的各项指标之后，争取进行手术治疗。

4. 肝转移病灶不能切除，应该怎样做

对于不适合进行肝转移病灶切除手术的患者，目前最主要的治疗方式就是进行化疗以及靶向治疗，射频消融、立体定向放疗对于患者治疗以及生存有很大益处。

总而言之，结直肠癌肝转移疾病属于一种比较严重的肿瘤，患者在患病之后需要及时进行治疗，进行病灶切除手术的患者能获得满意的治疗效果，不能够进行病灶切除手术的患者，也需要展开相应的治疗，帮助自己减轻病痛积极配合，达到满意的预后。