大庆龙南医院(齐齐哈尔医学院第五附属医院) 黑龙江 大庆 163453
【摘要】:目的:为分析系统化康复护理在卒中患者中的应用效果及护理措施评价。方法:选择自2019年12月-2020年12月我院收治的62例卒中患者,随机分为对照组和观察组,每组各31例患者。对照组采用常规护理方法,观察组采用系统化康复护理。对两组患者的ESS评分及ESCA(自我护理能力)评分进行比较。结果:护理前,两组ESS评分比较,无明显差异差(P>0.05);护理后,两组ESS评分均高于护理前,且观察组ESS评分明显高于对照组(P<0.05);护理前,两组ESCA评分比较,无明显差异差(P>0.05);护理后,两组ESCA评分均高于护理前,且观察组ESCA评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:对于卒中患者采用系统化康复护理,可有效提高患者ESS和ESCA的评分,值得临床推广实施。
【关键词】:系统化康复护理;卒中患者;应用效果
脑卒中又称中风、脑血管意外。是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一种疾病,包括缺血性和出血性卒中。会导致患者神经功能障碍、偏瘫等不良后果,导致患者丧失生活自理能力,严重影响患者生活质量[1]。为分析系统化康复护理在卒中患者中的应用效果及护理措施评价,本院选取部分卒中患者,根据不同的护理方法对其实施护理,并取得了良好的效果,现报道如下。
资料与方法
1.1资料:选择自2019年12月-2020年12月我院收治的62例卒中患者,随机分为对照组和观察组,每组各31例患者,对照组31例患者,男性患者17名,女性14名,患者年龄39-68岁,平均(53.5±7.25)岁;观察组31例患者,男性患者16名,女性患者15名,患者年龄37-69岁,平均(53±8)岁。两组患者基本信息及病例无太大差别(P>0.05)。
1.2方法:对照组采用常规护理,主要内容包括:对患者进行健康教育,帮助患者更换体位,防止压疮,为患者制定饮食及运动计划。观察记录患者治疗效果,监测患者各项生命体征,遵医嘱对患者实施护理治疗[2]。
观察组采用系统化康复护理,主要内容包括:(1)心理干预:观察患者心理动态,多于患者进行有效沟通了解患者内心所需,并尽量满足患者的合理需求。为患者讲解卒中发生的机制、治疗的方法、康复锻炼及注意事项等,增加患者对疾病的了解,增强患者康复信心,避免患者出现较重的负面情绪[3]。(2)生活干预:结合患者实际情况,为患者制定合理的饮食计划以及运动计划。可带领患者进行一些适度活动,如双手十字交叉、上肢上举、抱拳等动作,根据患者身体恢复情况,逐渐对患者日常生活进行训练。(3)环境干预:保持病区环境卫生,确保空气质量,定期消毒。为患者建立一个温馨的治疗环境,使患者保持心情愉快[4]。
1.3评价指标
1.3.1采用ESS评分,对两组患者护理前后神经功能进行评分,分数越高表明患者神经功能恢复越好。
1.3.2对两组患者护理前后ESCA评分进行比较,主要内容包括:自我概念、自护责任感、自我护理技能、健康知识水平等。评分越高表明患者自我护理能力越强。
1.4结果统计
我们采用SPSS23.0分析,计量资料用t、( )检验表示;计数资料用 、%检验表示,两组比较(P<0.05),统计学有意义。
结果
2.1两组患者护理前后ESS评分比较
对两组患者护理前后ESS评分进行比较,结果:护理前,两组ESS评分比较,无明显差异差(P>0.05);护理后,两组ESS评分均高于护理前,且观察组ESS评分明显高于对照组(P<0.05)。见表1。
表3 两组患者护理前后ESS评分比较
组别 | 例数 | 护理前ESS评分 | 护理后ESS评分 |
对照组 | 31 | 40.32±10.53 | 55.16±11.37 |
观察组 | 31 | 40.37±10.68 | 69.28±15.18 |
T值 | -- | 0.0186 | 4.1451 |
P值 | -- | 0.9853 | 0.0001 |
2.2两组患者护理前后ESCA评分比较
对两组患者护理前后自我护理能力评分进行比较,结果:护理前,两组ESCA评分比较,无明显差异差(P>0.05);护理后,两组ESCA评分均高于护理前,且观察组ESCA评分明显高于对照组(P<0.05)。见表2。
表2 两组患者护理前后ESCA评分比较
组别 | 自我概念 | 自我责任感 | 自我护理技能 | 健康知识水平 | ||||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | |
对照组(n=31) | 21.09±4.84 | 22.25±5.04 | 18.82±4.21 | 20.14±5.25 | 26.37±5.40 | 28.42±5.18 | 33.62±6.55 | 38.18±6.58 |
观察组(n=31) | 21.74±5.27 | 28.35±5.08 | 19.91±4.25 | 30.63±6.79 | 27.58±5.46 | 41.46±5.69 | 36.12±6.58 | 47.64±7.53 |
t | 0.5058 | 4.4762 | 1.0145 | 6.8049 | 0.8773 | 9.4355 | 1.4992 | 5.2672 |
P | 0.6149 | 0.0000 | 0.3144 | 0.0000 | 0.3838 | 0.0010 | 0.1391 | 0.0010 |
讨论
脑卒中最常见的症状为一侧脸部、手臂或腿部突然感到无力,突然昏倒、不省人事,半身不遂偏瘫,神志迷茫、说话或理解困难等,脑卒中具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点[5]。因此在卒中患者的治疗中,需采用合理的护理模式,来帮助患者恢复神经功能和生活自理能力。
本次研究结果显示:护理前,两组ESS评分比较,无明显差异差(P>0.05);护理后,两组ESS评分均高于护理前,且观察组ESS评分明显高于对照组(P<0.05);护理前,两组ESCA评分比较,无明显差异差(P>0.05);护理后,两组ESCA评分均高于护理前,且观察组ESCA评分明显高于对照组(P<0.05)。与吴中爱学者研究数据对比后,结果显示基本一致,对于卒中患者采用系统化康复护理,能够帮助患者建立一个积极向上的治疗心态,提高患者的生活自理能力。
综上所述,系统化康复护理能改善卒中患者的ESS及ESCA评分,促进患者的神经功能恢复,能有效恢复患者的自理能力,值得临床推广实施。
参考文献
[1]王冉. 系统化康复护理在卒中患者中的应用效果[J]. 中国民康医学,2020,32(24):89-90.
[2]段懿,罗凤,刘玲. 系统化康复护理促进脑卒中患者有效康复[J]. 基因组学与应用生物学,2019,38(4):1791-1796.
[3]吴中爱. 脑卒中患者的康复护理效果分析[J]. 家有孕宝,2021,3(3):264.
[4]富佳薇,康云勤,钮清清. 系统化康复理念指导下的护理干预在急性脑梗死患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2020,26(7):16-19.
[5]韩胜男. 系统化康复训练应用于脑卒中恢复期患者中的效果及对认知功能与运动功能的影响[J]. 健康之友,2020(15):81.