什么样的患者不适合进入ICU接受救治

什么样的患者不适合进入 ICU接受救治

蒋姝伶

达州华康医院 635000

重症加强护理病房（Intensive Care Unit）简称为ICU，还可以被称为加强监护病房综合治疗室。ICU主要是为了向重症患者或者处于昏迷状态的患者提供隔离场所以及相应的设备，使患者能够得到最佳的护理以及综合治疗。在新型医疗设备诞生以及医院管理体制不断改进的背景下，ICU应运而生，其将现代化医疗、护理以及康复技术等融为一体，是一种具有较高综合性的医疗组织管理形式。将医院当中的危重病人集中到ICU当中，能够为其治疗提供最佳的人力保障、物力保障以及技术保障。近年来，ICU相关的知识逐渐得到普及，人们对其态度也从以往的害怕以及拒绝逐渐转变为接受，并且还有一部分病人会提出想要主动进入ICU接受先进设备的治疗。那么，是不是所有的病人都可以进入ICU治疗呢，答案显然是否定的，今天我们就来探讨一下什么样的患者不适合进入ICU接受治疗。

ICU的类型划分以及收治对象

1. 目前，ICU还可以被进一步划分为综合ICU、专科ICU以及部分综合ICU。综合ICU主要是对医院内的各个科室的危重症患者进行收治，而专科ICU又可以被进一步划分为烧伤ICU、心血管外科ICU以及新生儿ICU，专科ICU还包含了心内科监护病房以及呼吸内科监护病房等。而最后一种部分综合ICU介于前两种ICU之间，常见的有外科ICU、内科ICU以及麻醉科ICU等。

2. 并不是所有的病人都可以进入ICU接受治疗，ICU对于收治对象具有严格的规定。首先，ICU对于存在严重创伤以及经历大手术并且需要进行连续严密监测生命指标的患者会进行收治。如果是需要心肺复苏的患者也可以进入ICU进行治疗。对于心脏、脑部、肺脏、肝脏以及肾脏存在功能衰竭，或者是多个脏器存在功能衰竭的患者也应当在ICU内接受治疗。出现重症休克、败血症、中毒以及物理化学因素导致危急重症的患者同样可以进入ICU进行治疗。另外，ICU还会收治存在严重的多发伤以及复合伤的患者。对于有严重并发症的心肌梗死、心律失常程度较为严重、出现急性心力衰竭以及不稳定性心绞痛的患者同样需要及时转至ICU进行治疗。ICU中还会收治不同类型术后重症的患者以及在手术后可能发生意外的危重症患者。存在严重的水失衡、电解质失衡、渗透压失衡以及酸碱失衡的患者同样在ICU收治对象行列当中。ICU也对存在甲状腺、肾上腺以及垂体等严重代谢障碍的患者开放，如果患者在进行脏器移植的前后需要进行监护以及加强治疗时，也应当先在ICU中进行治疗，然后等到病情稍微恢复时可以根据实际情况再从ICU转到普通病房内。

ICU医学科普知识

对于一部分人来说，仍旧觉得ICU带有极强的神秘色彩，大量的危急重症患者进入ICU接受严密的监护以及精心治疗之后，都坚强的度过了生命当中最为困难的时刻然后逐渐身体康复。ICU当中的医生大多经过不同学科系统的综合培训，并且掌握了多个学科的专业知识，可以对危重症患者的病情进行综合分析和诊断，为患者选择更加适合的治疗方案。而ICU当中的护士，最突出的特点便是具备更强的抢救以及护理相关的专业知识以及实践经验。在ICU当中1名护士通常只负责1位或者2位重症患者，所以对于患者监护的实时性明天提高，可以达到为患者提供24小时严密监护的监护要求。除了医护人员外，ICU当中都会配备大量的先进医疗设备，这是医院普通病房远不能够达到的，比如比较常见的ICU医疗设备有呼吸机、除颤仪以及精密输液泵等等，这些先进并且精密的医疗仪器主要是为了使ICU当中的危重症患者可以获得更加高级的生命支持。在ICU中医护人员为危重症患者提供更加专业的监护治疗技能，在更加先进的医疗设备的支持下，患者较为危重的病情可以得到具有较高连续性以及动态性的观察以及更加有效的干预措施，危重症患者的生存几率会得到明显的提高。很多人都对ICU当中限制家属探视次数以及不能够留家属陪护的规定表示不理解，其实有这方面的规定主要是为了降低危重症患者的感染几率，避免抵抗力较差的患者再增加感染风险。

什么样的患者不适合进入ICU接受救治

随着社会以及医疗事业的不断发展，人们对于ICU医学科普知识的了解程度逐渐加深，越来越多的患者会存在这样的疑惑，既然ICU中有大量的先进的医疗设备等最佳的医疗资源，那么自己提出要去ICU接受治疗为什么会被拒绝呢。前文已经提到了ICU主要接受哪类病人，接下来我们就来探讨一下都有哪些患者不适合进入ICU接受治疗。首先，ICU救治具有一定的标准，对于病情较轻达不到ICU救治标准的，医生可以拒绝其进入ICU接受治疗。当患者各项生命体征情况均比较平稳、没有出现神志不清的情况，也不存在较为严重的慢性病，但是患者个人认为ICU中拥有大量的先进医疗设备，因此而提出进入ICU进行治疗的患者，不满足ICU接治标准，可以向医院申请到特需病房进行治疗，以此来满足个人较高的治疗要求。另外，当患者处于慢性消耗性疾病的终末状态时，同样不适合进入ICU进行治疗。如果患者患有不可逆性的疾病，或者是即便进入ICU中进行治疗和监护也无法获得有效的治疗效果时，同样也不适合进入ICU治疗。比如，对于一部分处于癌症晚期的患者，已经相继经历了手术、放疗以及化疗等治疗方式，并且已经经过长时间的治疗，在治疗过程备受煎熬，身心都遭受严重折磨，如果继续将这类病人留到ICU中进行治疗，那么将会额外增加病人的痛苦，使病人在ICU中去忍受不适以及孤独等痛苦感觉，不如离开ICU使病人可以在普通病房中缓解其不适症状，这样病人还可以获得家人的关爱。除了处于癌症晚期的病人不必要在ICU中进行治疗外，还有慢性阻塞性肺疾病终末期的病人以及各种原因导致的心力衰竭但不准备进行心脏移植的患者同样也不需要到ICU中进行治疗。ICU当中用于抢救为危重症患者的医疗资源是比较有限的，因此应当确保最适合接受ICU治疗的患者进入ICU接受治疗，避免ICU当中的医疗资源被占用和浪费。

总之，ICU为大量的危重症患者提供了更高的治愈几率，属于一种十分重要的医疗组织管理形式。ICU当中拥有更加先进的医疗设备以及专业知识综合能力更强的医生以及护理人员，但是其中的医疗资源仍旧是比较有限的，因此在收治病人时应当严格遵照ICU收治对象标准。