脑梗塞后遗症期患者康复护理措施及效果观察

脑梗塞后遗症期患者康复护理措施及效果观察

李延飞

南京医科大学第四附属医院神经内科 江苏 南京 210000

摘要：目的：探讨脑梗塞后遗症期患者康复护理措施及效果。方法：采用分组对照原则进行研究指导，研究时间区间为2019年2月-2020年2月，资料范围为院内脑梗塞患者，随机抽选70例，依照治疗护理的差异分为常规（常规护理）、康复（康复护理）两组，每组35例，比较两组患者的康复情况以及4个月后的治疗效果。结果：康复组患者MBI评分为（71.45±4.34）分明显高于常规组（62.29±4.66）分，其FMA上下肢功能评分也明显更高；比较两组患者的治疗效率，康复组治疗显效人数更多，治疗有效率也相对较高（P＜0.05），数值差异有统计学意义。结论：对脑梗塞患者在治疗过程中给予康复护理干预，可有效提高患者身体功能恢复速度，利于建设良好医患关系。

关键词：脑梗塞后遗症；康复护理；效果观察

脑梗塞疾病是一种较为常见的心脑血管疾病，对患者神经功能损伤较为严重，其致病原因主要与患者脑组织供血供氧不足有关^[1]。其病症严重程度与患者梗死面积呈正比，昏迷、语言功能、运动功能障碍是该疾病较为常见的临床病症，对患者日常生活影响较为严重^[2]。近年来，临床上为提高患者预后质量，会在治疗期间为患者搭配康复护理措施，以提高护理干预的针对性。基于此，本文探讨脑梗塞后遗症期患者康复护理措施及效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

随机选取2019年2月-2020年2月时间段，在我院确诊需接受治疗的70名患者为研究对象，平均分为常规组与康复组，每组35例，在治疗期间给予不同的护理干预指导。常规组男女病患比例构成21：14，年龄区间为42~70岁，平均年龄为（56.19±5.44）岁；康复组男女病患比例构成20：15，年龄区间为43~71岁，平均年龄为（57.06±5.19）岁。两组患者基础资料差异无统计学意义。

纳入标准：①患者CT、MRI影像资料均符合疾病确诊标准；②患者家属已了解研究内容愿意参与配合，签写知情协议；③已排除有其他精神疾病或躯体障碍患者。

1.2方法

对常规组患者在治疗期间给予常规护理，帮助患者及其家属做好用药指导以及康复训练计划，对于康复组在治疗期间做好康复护理指导，具体措施如下：①心理护理：在开始护理前与患者进行交流沟通，向其说明积极开展并配合康复护理对降低其后遗症发生率、损伤影响的积极意义，并说明护理期间需配合事项。对于已经患病的患者，要及时对其进行心理疏导，介绍院内其他康复治疗案例，帮助其建立疾病治疗信心，及时在护理过程中解答患者或其家属提出的问题，帮助其降低护理措施执行难度^[3]。②吞咽康复护理：指导患者取仰卧位，抬高其上半身至30°，前屈头部，指导患者进行吞咽训练，让患者在进食前尝试空吞咽，在吞咽过程中要保证注意力集中。对于重度障碍患者，采用鼻饲方法辅助进食，但在进食过程中，要注意观察患者吞咽情况降低误吸、反流发生概率。③语言功能训练：护理人员在与患者交流时，可通过语言、手势、纸笔等多用方式进行交流，鼓励患者通过练习吹吸、鼓腮、单音节发音等练习以训练面部肌肉，结合患者具体失语情况制定训练计划，引导患者由字到词，由词到句进行练习。在日常生活中可通过广播播放、影视剧观看等对患者进行听觉、视觉刺激^[4]。④肢体训练：护理人员隔2h应协助患者进行翻身，防止出现压疮等疾病，鼓励患者每日进行肢体活动训练，先从简单的抓握练习开始，逐渐过渡到自主翻身、起卧等练习^[5]。

1.3观察指标

1.3.1康复情况：采用MBI（日常活动能力评分）量表、FMA（肢体运动功能）量表对患者生活能力以及运动功能恢复情况进行评估。其中MBI量表，满分为100分，评分越高表示患者生活能力恢复情况越好；FMA量表分为上肢、下肢两部分，上肢总分66分，下肢总分34分，评分越高表示患者肢体功能恢复情况越好。

1.3.2治疗效率：依照临床观察与患者主观感受对治疗效果进行评估，其中患者接受一段时间的护理后症状明显减轻，恢复基本生活自理能力，为显效；患者在接受治疗后症状有减轻势态，恢复部分生活自理能力，为有效；患者未达上述标准为无效。

1.4统计学分析

本次研究，数据分析系统为SPSS20.0，计量资料用（ ）表示，检验用t，计数资料用（n，%）表示，选择X²检验，若两组数据比较P值未超过0.05，说明数据差异有统计学意义，反之则无。

2 结果

2.1患者康复情况比较

康复组患者评分相对较高，运动功能恢复情况较好，两组评分差距比较有统计学意义，见表一。

表一.两组患者康复情况比较[（ ），分]

2.2 患者治疗效率比较

在护理一段时间后对比两组治效果，发现康复组患者的治疗显效人数更多，治疗有效率也相对较高，P=0.04差异有统计学意义，见表二。

表二.两组患者治疗效率比较（n，%）

3 讨论

脑梗塞疾病具有起病急、病势变化快、致残率高等特点，大部分患者在接受治疗后还会存在后遗症情况，严重影响其身心健康维护。通过加强康复护理，可以有效，减少疾病致残影响，帮助患者快速恢复健康生活^[6]。

在本次研究中，通过对康复组患者给予康复护理发现其肢体运动功能恢复情况较好，患者护理满意度也较高。脑梗塞疾病的后遗症一般都与患者运动、神经功能出现障碍有关，因此对患者生活影响较为严重，对一些老年患者而言，会因为自理能力下降而产生明显的焦虑、抑郁情绪，不愿积极配合康复护理，降低护理效果。在护理期间做好心理护理，说明护理配合的重要意义，及时解答其与家属提出的护理疑问，可以帮助患者提高疾病认知度与自护意识，为后期康复训练的开展打下良好基础。另外从吞咽训练、语言训练、肢体训练等多角度进行康复护理，也能提高患者神经功能恢复的综合性与科学性，对治疗患者疾病后遗症有积极影响。

总而言之，对脑梗塞后遗症期患者进行治疗时，做好康复护理指导，可有效提高其肢体康复能力以及生活能力，对降低疾病影响，促进患者康复有积极影响。

参考文献：

[1]战爱芝.脑梗塞后遗症老年患者干预化护理的实施效果评析[J].中外医疗,2020,39(26):144-147.

[2]冯会华,吴小玲,卢佩兰.程序化护理对高龄脑梗塞后遗症患者压疮发生的预防效果观察[J].黑龙江医药,2020,33(02):479-481.

[3]杨阳,贺伟芹.个性化护理在脑梗塞患者偏瘫肢体康复训练中的价值体会[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(08):111-112.

[4]姚丽.早期康复护理干预在老年脑梗塞患者护理中的应用分析[J].医学食疗与健康,2020,18(01):150+152.

[5]韩玉芝.脑梗塞后遗症期患者的临床康复护理研究[J].智慧健康,2019,5(17):100-101.

[6]王文秀.脑梗塞后遗症期患者出院后康复护理干预[J].家庭医药.就医选药,2018,18(09):322.