探究人工气道管理方案应用于神经外科昏迷患者中的价值

探究人工气道管理方案应用于神经外科昏迷患者中的价值

周楠

无锡市第二人民医院 214000

【摘要】 目的：分析讨论人工气道管理方案应用于神经外科昏迷患者的应用效果。方法:纳入我院2020年2月至 2020 年8月神经外科的建立了人工气道的重症昏迷患者60例， 随机分为两组各30例。观察组采用人工气道管理方案，对照组采用常规气道管理方案。 比较两组的各项指标。结果： 观察组的痰液性状显著优于对照组（P ＜0.05）；观察组的肺部感染率显著低于对照组 。 结论：人工气道管理方案能够改善痰液性状， 降低患者的肺部感染率。

【关键词】 人工气道管理方案；神经外科；昏迷患者；效果；

神经外科的昏迷患者病情比较危重，一般需要建立人工气道来维持呼吸通畅，进行有效吸痰，防止肺部感染。人工气道虽然能够保证机体氧气供应，但是也能增加外源性感染的风险，所以对其进行有效的护理干预以防止感染的发生^[1]。基于此，本文就本院60例神经外科昏迷患者进行研究分析人工气道管理应用的效果，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取 2020年 2月 ~ 2020 年8月我院行气管切开建立人工气道治疗的60例患者, 患者GCS 评分<8 分, 所选患者的家属均知情同意参与本研究，并签字。 随机将患者分为观察组和对照组, 各 30 例。 对照组中男17例, 女 13例; 年龄 34~ 78 岁, 平均年龄（52.8±11.4）岁。 观察组中男19 例, 女 11 例; 年 龄 33 ~ 78 岁, 平均年龄（53.5 ± 10.4）岁。 两组一般数据资料比较, 差 异 无 统 计 学 意 义 ( P > 0. 05 ) , 具有 可 比性。

1.2方法

1.2.1对照组

给予患者实施常规气道管理方案，遵医嘱给予常规吸痰，给予抗生素及化痰药物治疗。

1.2.2观察组

给予患者实施人工气道管理方案，主要措施：根据每个不同的病例，由护士长带领几名专业的护士组建人工气道管理小组，制定出一套针对性的管理方案。检查人工气道的位置，固定好气道，防止移位或脱落，观察气道切口情况，防止红肿发生，及时吸痰等清理气道内分泌物 ^[2]。部分气道套管带有生门下吸引，观察气管切开处喉垫是否干燥，如有异常，及时处理。密切监测气道的温湿度，可以使用T型管，安装温度监测仪，随时调整气道温湿度。观察患者气道内的痰液及分泌物，及时清理，按照不同病人的需求给予吸痰，机械排痰作为辅助的排痰方式，以保持呼吸道通常。定期给与患者进行口腔及鼻腔的护理，清理呼吸道的分泌物，防止肺部感染等不良情况的发生^[3]。

1.3观察指标

1.3.1比较两组患者干预前干预后的痰液性状

1.3.2比较两组患者的肺部感染率

1.4统计学方法

采用 SPSS 21.0 统计软件处理数据. 计数资料（肺部感染率）使用 x2 检验.两组患者的痰液性状比较采用非参数 U 检验，P ＜ 0.05， 为差异具有统计学意义.

2结果

2.1比较两组患者干预前干预后的痰液性状

观察组的痰液性状显著优于对照组 ，P ＜0.05 。见表1。

表1 两组患者干预前后的痰液性状比较 （n）

2.2比较两组患者的肺部感染情况

观察组患者的肺部感染率显著低于对照组，P<0.05。见表2.

表 2 两组患者的肺部感染率比较（%）

3讨论

人工气道是目前维持呼吸道通常，清理呼吸道等救治重症昏迷患者的比较有效的方法。给予患者针对性的人工气道管理，可以提高患者的生活质量，促进恢复^[4]。组建人工气道管理小组，针对不同病人不同病情制定措施，予以实施。固定气道，观察切口情况，及时清理呼吸道分泌物等。 本研究显示，观察组的痰液性状干预后显著优于对照组（P ＜0.05），观察组的肺部感染率明显低于对照组（P ＜0.05）。结果表明，人工气道管理方案对神经外科昏迷患者，具有明显的优势。

综上所述，人工气道管理方案应用于神经外科昏迷患者，可以降低肺部感染率，改善痰液性状，提高生活质量，神经外科可以广泛推广。

参考文献

1. 汤婵娜,程刚.改良吸痰方法在 ICU 人工气道昏迷患者中的应用效果[J].当代护士（中旬刊）,2017,(1):84-85,86.

2. 闫琛.人工气道管理方案应用于神经外科昏迷患者中的效果观察[J].临床医学工程,2020,27(4):513-514.

3. 蒋莲萍,陈岚.急诊昏迷患者紧急人工气道支持的护理[J].解放军护理杂志,2012,29(3):50-51.

4. 杨荣春.人工气道安全吸痰护理的研究进展[J].养生保健指南,2017,(24):155.

无锡市第二人民医院 神经外科，周楠，214000，