优质护理流程管理在肿瘤化疗患者中的应用疗患者中的应用

优质护理流程管理在肿瘤化疗患者中的应用疗患者中的应用

王茜茜

杭州市萧山区中医院 浙江 杭州 311200

摘要：目的：探讨优质护理流程管理在肿瘤化疗患者中的应用。方法：随机抽取杭州萧山中医院2019年2月至2020年10月住院患者84例，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组42例。对照组给予常规护理管理，观察组给予优质护理流程管理。对两组护理前后跌倒发生率、不良反应发生率、SAS、SDS评分进行统计学分析比较。结果：护理干预前两组患者焦虑、抑郁评分无显著性差异（P>0.05）。护理干预后，两组患者的焦虑、抑郁评分均较护理前下降，观察组患者的焦虑、抑郁评分均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：为肿瘤化疗患者提供高质量的护理过程管理，能有效防止患者跌倒，改善患者的负性心理，降低不良反应发生的风险，值得临床推广应用。

关键词：优质护理；流程管理；肿瘤化疗；应用

1资料与方法

1.1一般资料

在2019年2月-2020年10月期间我院肿瘤科收治的患者中随机抽取84例参与本次研究，按照随机数字表法分为观察组和对照组各42例，观察组男性25例，女性17例；年龄34～82岁，平均（57.3±3.2）岁；胃癌13例，肺癌6例，结肠癌8例，肝癌10例以及乳腺癌5例。对照组男性25例，女性17例；年龄32～80岁，平均（56.6±3.1）岁；胃癌12例，肺癌8例，结肠癌7例，肝癌9例以及乳腺癌6例。两组研究对象的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2方法

对照组患者实施常规护理管理，为患者讲解具体的化疗流程，叮嘱患者相关注意事项，为其提供基础护理干预，同时与患者家属进行沟通以使其认真看护患者。观察组患者实施优质护理流程管理，具体措施包括：（1）护士长和责任护士共同成立防坠落管理小组，根据患者和科室的实际情况制定管理方案和流程。护士长作为组长，肿瘤科全体护理人员参与护理管理工作。阅读以往肿瘤化疗患者跌倒事件，了解患者跌倒的危险因素。在此基础上，制定了患者的护理计划和管理流程。主要内容包括风险评估、分级、有针对性的防范措施、加强检查监督、发现与澄清等。根据美国跌倒风险评估量表对患者的跌倒风险进行评估。1-3分为低危，4-6分为中危，7分以上为高危。护理人员需要每周掌握一次患者的病情，定期检查和监督，及时发现问题。（2）为提高护理人员的工作能力，定期对护理人员进行专业知识技能培训，确保护理人员掌握最新的护理理念和技能，增强工作态度、责任感、法律意识和职业道德，不仅需要护理人员熟悉跌倒的预防和治疗措施，而且要求他们在工作中保持认真、热情的态度，熟悉科室安全管理流程和规范，提高法律意识和应急能力，能够准确识别患者跌倒的风险，给予预防护理。（3）营造良好的医院环境，定期打扫病房，保证房间干净整洁，合理安排床位和设备，保证地面清洁无水渍和其他异物，同时应干燥平整，安装防滑地板，卫生间内安装扶手和卫生间，以防积水避免坠落，卫生间内尽量不要设置台阶，病房外走廊内不要放置杂物。（4）例如，奥沙利铂可导致远端肢体麻木和口周异常。紫杉醇的应用可能导致患者在寒冷时低血压，而氟尿嘧啶的应用可能导致胃肠道反应。因此，为了保证患者的安全，有必要普及相关知识，消除患者的不安和紧张情绪，为患者提供保暖措施。建议患者在站立和行走活动中给予一定的缓冲时间，联系患者家属，在患者外出或上厕所时给予帮助。

1.3观察指标

记录两组患者护理期间跌倒事件和不良反应事件发生率，以及护理前后患者焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分等指标。焦虑自评量表分值>50分提示焦虑情绪，抑郁自评量表分值>53分提示抑郁情绪。

1.4统计学处理

数据处理采用SPSS21.0统计学软件，计数资料以n（%）表示，比较采用χ2检验，计量资料以 ±s表示，比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者跌倒和不良反应发生率比较

观察组患者跌倒事件和不良反应事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者护理前后负面情绪评分比较

护理干预前，两组患者焦虑评分和抑郁评分差异无统计学意义（P>0.05），护理干预后，两组患者焦虑评分及抑郁评分与本组护理前比较均有下降，且观察组患者焦虑和抑郁评分均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

与其他住院患者相比，肿瘤化疗患者更具特殊性。患者一方面承受着更大的痛苦，另一方面也承受着严重的心理和经济负担。化疗是治疗癌症最常用的方法之一，多为术前辅助治疗或术后强化治疗。然而，对于大多数癌症患者来说，在治疗过程中需要承受各种压力，其中肿瘤细胞转移或扩散引起的肢体功能障碍尤为严重。肢体功能障碍会增加跌倒的风险，严重影响患者的健康和治疗效果。在临床实践中，跌倒被定义为由于突然的非故意停顿而导致的组织损伤，这可能导致住院时间延长和经济成本增加。此外，跌倒的发生还可能引起患者及其家属对医院医疗服务质量的质疑，特别是老年患者，由于生理功能的下降，跌倒会导致身体素质的下降，这将对其临床疗效和生活质量产生不良影响。因此，对癌症化疗患者进行有效的护理管理是非常重要的。本研究对观察组患者实施优质护理流程管理。护理管理模式对患者跌倒的危险因素进行识别，包括心理、疾病、个体、治疗、环境、护理人员等，制定有针对性的预防措施，提高跌倒风险评估和预防控制能力，降低患者跌倒风险观察组跌倒及不良反应发生率低于对照组，负性情绪改善情况优于对照组，提示这种护理管理模式对预防化疗肿瘤患者跌倒具有积极意义。

结论

总之，高质量的护理流程管理能有效防止肿瘤化疗患者跌倒，降低不良反应发生的风险，提高护理满意度的发生率，改善患者的负性心理，对提高临床疗效起到重要作用，可用于临床应用程序。

参考文献：

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[4]孙玲玲,孙婷婷.优质护理流程管理在预防肿瘤放化疗病人跌倒的应用[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(11):184+187.