血府逐瘀汤对冠心病心绞痛的治疗作用

血府逐瘀汤对冠心病心绞痛的治疗作用

黄郡

成都金牛城视医院， 610000

【摘要】 目的：对血府逐瘀汤对冠心病心绞痛的治疗作用进行探究分析。方法:将2020年1月至12月接收的冠心病心绞痛病患74例，随机分为参照组37例应用西医治疗，探究组37例在参照组基础上应用血府逐瘀汤治疗。评分各组治疗后心绞痛发生时间、次数、积分和总体疗效。结果：探究组心绞痛发作时间较参照组短，每周发作次数较参照组少，心绞痛积分较参照组低；总体疗效97.30%较参照组的75.68%，各组比较（P＜0.05）。结论:对冠心病心绞痛病患应用血府逐瘀汤治疗疗效确切，有利于减少心绞痛发生时间和次数，改善临床症状，提升总体疗效，具较高的应用价值。

【关键词】血府逐瘀汤；冠心病心绞痛；总体疗效

近年来，由于老龄化趋势的加剧，冠心病心绞痛等慢性疾病的患病率也呈明显上升趋势^[1]。胸痛是此疾病的主要临床症状，当前，临床尚无彻底治愈冠心病的特效药，多通过他汀类、硝酸酯类等药物来控制或缓解临床症状，但效果并不理想^[1]。中医学将冠心病心绞痛归属于“胸痛”范畴，认为是机体气血不和、心脉失养和血脉痹阻而引发此病，故治疗需注重活血祛淤及通脉活血为主^[2]，而血府逐瘀汤是中医用于活血化淤的经典药方，因此，本文特将其应用于冠心病心绞痛的治疗作用进行了探究分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2020年1月至12月接收的冠心病心绞痛病患74例，随机分为参照组和探究组各37例，参照组男性20例，女性17例；年龄44至82岁（52.8±3.9）岁；病程3至14年（8.2±2.1）年。探究组男性19例，女性18例；年龄43至82岁（53.1±3.8）岁；病程3至15年（8.5±2.1）年。入选标准：均达到冠心病心绞痛确诊标准^[2]；均对本研究知情，且自愿签定知情同意书参与研究。剔除标准：不适用本研究药物者；合并呼吸系统、心脑血管疾病者；合并恶性肿瘤及严重心肾疾病者。两组普通资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具可比性。

1.2方法

参照组应用西医治疗，即分别服用阿司匹林肠溶片50mg/次，1次/d；硝酸异山梨醇酯片10mg/次，3次/d。

探究组在参照组基础上应用血府逐瘀汤治疗，药方包含桃仁12g，当归、红花、生地黄和牛膝各9g，枳壳、赤芍和甘草各6g，柴胡3g。上述药物每日1剂加水煎熬取汁300ml分早中晚三次温服。两组均治疗30d后比较疗效。

1.3观察指标与判定标准

评分各组治疗后心绞痛发生时间、次数、积分和总体疗效。心绞痛积分：应用0至3分计分法对病患胸闷、心悸、脉象和肋涨等评分，分值越低说明症状越轻^[2]。疗效判定分为显效：病患心绞痛积分较治疗前降低80%以上，心电图结果在正常标准范围内；有效：心绞痛积分较治疗前降低40%至80%，心电图ST段有所回升；无效：不符合上述标准，或病情恶化，总体疗效=显效率+有效率^[3]。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0处理数据，计量资料以（ ±s）表示，行t检验，计数资料以（%）表示，行c²检验，检验标准以P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 分析各组心绞痛发作时间、次数和积分情况

探究组心绞痛发作时间较参照组短，每周发作次数较参照组少，心绞痛积分较参照组低（P＜0.05），如表1。

表1分析心绞痛发作时间、次数和积分情况（n=37）

2.2分析各组总体疗效

探究组总体疗效97.30%较参照组的75.68%高（P＜0.05），如表2。

表2分析各组总体疗效（n=37，例）

3 讨论

冠心病心绞痛主要是由于血供不足引发心肌缺血和缺养而致，现今临床对其发病机制还无明确定论。冠心病心绞痛临床症状多呈现乏力、气短、头晕、心悸、胸闷和胸痛等，对病患生活质量影响极大，甚至危及其生命安全，因此及时意义有效的治疗措施非常重要

^[3]。

冠心病心绞痛中医学认为其为本虚标实之症，标为血淤，本为气虚，气滞、寒凝和血淤为主要病机，气带血则凝，气通血则通，心脉痹阻和淤而不通而引发胸痛，因此，中医多以血府逐瘀汤疏通血脉，化除淤血、调节气血^[3]。莫雪强学者通过对50例病患施以血府逐瘀汤治疗显示，病患总体疗效高于仅西药治疗的对照组，心绞痛发作时间、次数和积分均低于对照组（P＜0.05）^[4]。本研究与其相符，显示：探究组心绞痛发作时间较参照组短，每周发作次数较参照组少，心绞痛积分较参照组低；总体疗效97.30%较参照组的75.68%，各组比较（P＜0.05），可见血府逐瘀汤更能缓解冠心病心绞痛临床症状，提升预后效果。血府逐瘀汤属活血化淤经典方，方中所含桃仁疏经止痛、活血化瘀之效；当归具养血活血及止痛之效；红花具活血通经、散瘀止痛之效；生地黄具清热凉血、养阴生津之效；牛膝具逐淤通经之效；枳壳具理气宽中及行滞消肿之效；赤芍具清热凉血及散淤血止痛之效；柴胡具疏肝解郁及升举阳气之效，再予以甘草调和使药效发挥到极致，即可达舒筋通络、活血化淤，补血养血之功，最终改善病患临床症状，提升总体疗效^[4]。

综上所述，对冠心病心绞痛病患应用血府逐瘀汤治疗疗效确切，有利于减少心绞痛发生时间和次数，改善临床症状，提升总体疗效，具较高的应用价值。

【参考文献】

[1]莫铘,冯绵绵.血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效[J].实用心脑肺血管病杂志,2018,26(z1):261-262.

[2]李德俭,李冰.血府逐瘀汤对冠心病心绞痛的治疗作用研究[J].全科口腔医学杂志（电子版）,2020,7(3):24-25.

[3]黄治伟,翟治洪.西药联合血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛的效果分析[J].当代医药论丛,2020,18(9):212-214.

[4]莫雪强.血府逐瘀汤对冠心病心绞痛50例临床观察[J].特别健康,2020,(5):78-79.