消化内镜手术患者采用追踪管理法护理模式对不良事件发生率的影响探讨

消化内镜手术患者采用追踪管理法护理模式对不良事件发生率的影响探讨

王春花 王新霞

伊犁州奎屯医院 825200

【摘要】目的：探析追踪管理法护理模式在消化内镜手术患者护理中的应用价值。方法：选取消化内镜手术患者共72名分为A组和B组，所有患者均行常规护理，B组在A组基础上行追踪管理法护理，对护理期间异常事件出现情况和护理水平指标进行观察和对比。结果：B组异常事件占比低于A组（P<0.05）；B组各项护理水平指标分值均高于A组（P<0.05）。结论：追踪管理法护理模式在消化内镜手术患者护理中的应用价值较高，值得推广应用。

【关键词】消化内镜手术；追踪管理法；不良事件发生率

消化内镜是当前消化内科临床中应用广泛的一种器械，不仅能够实现很多疾病的检测，并能够辅助手术治疗提升手术效果，其中涉及内镜包含电子胃镜、结肠镜等。随着消化内镜应用量的不断增加，与之相伴的机械准备不全、卫生质量问题等不良事件发生率也不断增加，对此加强消化内镜护理质量管理，实现护理不良事件的追踪管理具有重要意义^[1]。很多研究指出追踪管理法在追踪分析不良事件，降低不良事件发生方面的效果显著。对此本研究探析追踪管理法护理模式在消化内镜手术患者护理中的应用价值，以为临床提供借鉴，具体报告如下：

1资料与方法

1.1临床资料

2020年1月-2021年1月，依据入选标准选取72名消化内镜手术患者分为两组，其中A组（n=32）男、女患者数量为17名、15名；年龄均值为（43.57±5.14）岁；应用胃镜、肠镜进行手术患者数量为19名、13名。B组（n=40）男、女患者数量为21名、19名；平均均值为（43.23±5.12）岁；应用胃镜、肠镜进行手术患者数量为24名、16名。两组相关临床指标对比无显著差异（P>0.05）。入选患者均符合内镜手术相关指征，未伴有意识障碍且均并自愿参与本研究。

1.2方法

A组行常规护理，具体包含对术后患者病情进行观察和记录，针对患者出现的疼痛等不适感进行针对性干预，与患者进行积极的沟通，改善患者不良心理，对患者进行常规饮食指导和康复指导等。

B组行追踪管理法护理，具体措施为：

1. 构建追踪管理小组：为有效保证追踪管理的有效实施，本研究构建由专科护理人员组成的追踪管理小组。本小组的职责包含详细记录护理期间不良事件发生情况包含患者信息，事件发生地点，事件发生原因，事件责任人等，并依据院内要求妥善处理不良事件，记录和分析不良事件处理结果，总结并推广护理经验。

2. 及时处理不良事件：针对已经发生的不良事件，首先就不良事件向患者表达歉意，并采取有效措施纠正相关问题。针对因不良事件导致患者出现物质损失和精神上海的情况，应给予患者相应补偿。对于发生的不良事件，将相关信息进行记录并将事件发生过程、事件内容及其处理结果向护士长（组长）进行汇报，并开展小组间讨论，分析原因并制定改进方案，以避免此类不良事件的再次发生。

（3）加强护理制度建设：定期针对本科室护理人员开展护理培训及考核，以增强相关人员的技能水平和责任意识，并将考核结果纳入护理人员绩效。设立奖惩制度，针对积极发现和上报不良事件的责任人员从轻进行处罚，对于瞒报或不报的护理人员进行从重处罚，对于发现其他护理人员不良事件的人员进行奖励。完善院内各项护理制度，从卫生质量检查、交接班、器械故障处理等各个方面出发，探求其中存在的问题，并通过人员培训、制度建设等角度进行处理，以有效改善存在的不良问题，从而降低其对不良事件发生的影响，减少不良事件的发生。

1.3评价指标

对护理期间异常事件出现情况和护理水平指标进行观察和对比。对A组及B组护理过程中发生的患者投诉等不良事件患者的数量并计算其在各小组中占比对两组进行对比。护理期间通过院内自制的护理水平指标调查问卷对护理期间护理人员的工作态度（分值为50）、责任心（分值为50）、技能水平（分值为50）和沟通水平（分值为50）等项目进行测评，测评数值越大越高表明护理水平越高。

1.4统计学方法

应用SPSS20.0分析，计数数据（%）/计量数据( ±s)经x²/t检验，P＜0.05为差异显著。

2结果

2.1两组异常事件出现情况对比

B组异常事件占比低于A组，对比具有统计学差异（P<0.05），见表1。

表1两组不良事件发生情况对比结果

2.2两组护理水平指标对比分析

B组各项护理水平指标分值均高于A组，各组数据对比具有统计学差异（P<0.05），见表2。

表2两组护理质量情况对比结果

3讨论

消化内镜在消化内科相关疾病的诊疗中有着较好的应用效果，但很多研究指出消化内镜的应用中存在较多不良事件，影响患者的诊疗，降低护理质量。对此有效降低消化内镜应用期间不良事件的发生具有重要意义。追踪管理法是一种非常有价值的管理方法，此方法能够有效加强医院物资和人员的管理力度，追溯不良事件发生情况，明确事件发生的责任人，从而能够有效提升护理人员责任意识，强化护理质量，从而有效避免一些不良事件的出现^[2-3]。对此本研究将此护理模式应用至消化内镜手术患者护理中，探析其应用效果。

追踪管理法护理期间，为确保此护理模式的有效开展，首先需构建追踪管理小组，对小组成员开展相关培训，明确小组成员职责，保证小组成员按照规范要求开展追踪护理，并提升护理人员技能和服务水平。针对已经发生的不良事件，应详细进行分析，明确事件的发生原因及责任人，针对造成的影响及时进行挽回，同时要仔细总结事件的过程、原因，寻求解决对策，将解决方案进行推广，避免此类事件的再次发生^[4]。另外要不断完善医院的管理制度，加强护理人员培训制度的建设，有效提升护理人员的技能和服务水平，落实奖惩制度，通过有效的奖惩提升护理人员责任意识。并且加强各项相关制度建设，降低不良事件发生。本次研究结果表明，追踪管理法护理后不良事件发生率显著低于常规护理，并且护理人员的工作态度、责任心、技能水平和沟通水平均有明显提升，此研究结果与相关研究结果较为一致^[5]。说明追踪管理法护理模式在改善护理质量，降低不良事件发生方面具有显著的效果。

综上所述，追踪管理法护理模式在消化内镜手术患者护理中的应用价值较高，值得推广应用。

参考文献

[1]陈蕾.追踪管理法对消化内镜护理质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2017,23(13):116-118.

[2]黄强,莫巧莉,郭宇峰,等.基于追踪方法学理论的个案追踪管理在急诊用药中的应用[J].中国医药导刊,2016,18(7):751-752,754.

[3]业海燕,孙华志.追踪管理和品管圈法在放射安全防护管理中的应用[J].中国病案,2016,17(6):18-20.

[4]于航.追踪管理法减少消化内镜护理不良事件的效果分析[J].中国实用医药,2017,12(35):157-158.

[5]臧小芳.追踪管理法护理模式降低消化内镜护理不良事件发生率的效果[J].医药前沿,2017,7(13):324-325.