护理干预对膀胱癌术后膀胱灌注化疗的效果

护理干预对膀胱癌术后膀胱灌注化疗的效果

张萍 , 马承秋

东部战区总医院秦淮医疗区 江苏南京 210000

【摘要】目的：讨论护理干预对膀胱癌术后膀胱灌注化疗的效果。方法：将本院2019年1月-2021年2月收治的72例膀胱癌术后膀胱灌注化疗患者随机分为对照组（常规护理）与研究组（针对性护理）各36例，观察指标：治疗依从性及不良反应。结果：研究组治疗依从性的97.22%明显高于对照组的77.78%，不良反应发生率的5.56%明显低于对照组的22.22%，P＜0.05。结论：针对性护理可提高膀胱癌术后膀胱灌注化疗患者治疗依从性，降低其不良反应发生机率。

【关键词】护理；膀胱癌；术后；化疗

膀胱癌属于高发泌尿外科疾病，手术为治疗此病的主要方式，由于该病症有一定的复发率，因此，需要术后借助于化疗手段来改善这一问题^[1]。化疗治疗虽然疗效明显，但是会给患者的身体上及经济上带来一定的损失，特别对于已经经历过手术治疗治疗的患者而言，更是在接受化疗治疗时负面情绪严重，治疗配合度低下^[2]。基于此，本次研究对膀胱癌术后膀胱灌注化疗期间采取常规护理与针对性护理后的效果进行了观察，如下文。

1. 资料与方法

1.1一般资料

将本院2019年1月-2021年2月收治的72例膀胱癌术后膀胱灌注化疗患者随机分为对照组与研究组各36例。组间一般资料有可比意义（P＞0.05）：对照组中男/女：26/10，病程均值为（1.4±0.6）年，年龄均值为（64.6±3.3）岁；研究组中男/女：25/11，病程均值为（1.6±0.7）年，年龄均值为（64.9±3.5）岁。

1.2方法

对照组实施常规护理，即对患者进行专科评估，协助医生对其进行膀胱灌注化疗治疗等。研究组实施针对性护理：（1）灌注化疗前护理：患者会因为自身疾病的严重性而产生恐惧心理，且需在治疗过程中承担较大的经济压力，致使其发生各种负性情绪，对此，在进行灌注化疗前护理人员应加强与患者之间的交流沟通，鼓励其积极面对疾病，以多种宣教方式使其掌握灌注化疗重要性及方法，进而提高其治疗依从性。详细登记好患者的个人信息，以便于后续为其进行延续性护理。此外，还需评估患者灌注治疗实施可行性，严格把握其适应症，以便于提高治疗安全性（2）灌注化疗中护理：严格遵守无菌操作原则及相关技术操作要求，协助患者采取舒适体位姿势，确保插管操作精准性及轻柔性，灌注化疗时应紧密连接尿管与注射器，并保障用药剂量的合理性，灌注治疗后应协助于患者穿好衣服，并适当的进行放松训练。（3）灌注化疗后护理：灌注化疗后护理人员应指导患者进行体位姿势的变更，可采取俯卧位、仰卧位、坐卧位及侧卧位姿势，每种体位姿势保持时间应在15min左右，以确保灌注药物可均匀的分布于膀胱黏膜上。化疗后应叮嘱患者大量饮水，以减少药液对其尿道黏膜的损伤。指导患者合理饮食，保持日常饮食清淡性，多食高纤维素及高蛋白类食物。叮嘱患者按时随访复查，并告知其规律化疗的重要性。

1.3观察指标

治疗依从性及不良反应发生率，治疗依从性评价共包括是否遵医嘱服药、是否对疾病正确认识、是否有良好的生活饮食习惯、是否按时接受灌注化疗；是否实现自我护理5大方面。若满足方面≥3个，即可认定为治疗依从性好。

1.4统计学分析

计数资料用χ²计算，若P＜0.05，即可判定存在统计学差异。

2. 结果

研究组治疗依从性的97.22%明显高于对照组的77.78%，不良反应发生率的5.56%明显低于对照组的22.22%，P＜0.05，见表1。

不良反应发生情况：对照组中胃肠道反应有2例、膀胱刺激征有5例、尿路狭窄有1例；研究组中胃肠道反应有1例、膀胱刺激征有1例。

表1治疗依从性及不良反应发生率比较[n(%)]

3. 讨论

针对性护理措施的实施可结合膀胱癌患者实际护理需求，在其术后灌注化疗时采取有效的护理服务^[3]，治疗前将调整好患者心理状态，且会使其以良好的生理状态接受治疗；治疗中将减轻化疗治疗对患者所造成的不适感，严格遵守相关操作流程及要求，避免医源性因素引起不良事件

^[4]；治疗后将以定时调整体位姿势、合理饮食及按时复诊等措施来提高治疗舒适度及预后水平，预防不良反应的发生，再保障治疗效果的基础上，提高治疗安全性及体验度。对比常规护理，针对性护理将更注重护理细节，会以治疗顺序为患者提供有目的性的护理服务，且除了积极关注其生理状态外，还会加强对其心理状态的关注，以此缓解治疗负面情绪，提高治疗配合度及主动性^[5]。

总结：针对性护理可提高膀胱癌术后膀胱灌注化疗患者治疗依从性，降低其不良反应发生机率。

参考文献：

[1]刘静红.护理干预对膀胱癌术后膀胱灌注化疗依从性的效果观察[J].中国社区医师,2019,35(24):140-141.

[2]刘梅芳.延续护理在膀胱癌术后膀胱灌注患者中的应用效果[J].中国当代医药,2019,26(8):250-252.

[3] 聂丽红,段银凤,樊园园. 延续性护理在膀胱癌术后灌注化疗患者中的应用效果[J]. 当代护士(中旬刊). 2020,27(02): 60-62

[4] 张玉欣. 远程可视性延伸化护理管理对膀胱癌术后膀胱灌注化疗患者的影响[J]. 中国卫生产业. 2019,16(01): 94-95

[5] 杨聪玉,阮爱梅,黄秀芬. 综合护理对膀胱癌患者术后膀胱灌注化疗依从性及生存质量影响[J]. 中外医学研究. 2017,15(30): 88-89