探讨家庭干预对老年糖尿病患者饮食控制及血糖的影响

探讨家庭干预对老年糖尿病患者饮食控制及血糖的影响

淡蓉 孟娟 ( 通讯作者 )

陕西省人民医院 710068

【摘要】目的：探究家庭护理干预给老年糖尿病患者血糖水平和饮食控制状况带来的影响。方法：选择2020年1月~12月期间收治的100例老年糖尿病患者，以便利抽样法分组，对照组50例，研究组50例。对照组给予常规护理，研究组加行家庭护理干预。组间对比护理后的血糖水平和饮食控制依从率。结果：研究组的饮食控制依从率高于对照组，护理后的餐后2小时血糖值、空腹血糖值、糖化血红蛋白低于对照组，统计学对比有差异（P＜0.05）。结论：应用家庭护理干预可以更有效地提高老年糖尿病患者的饮食控制依从性，降低其血糖水平。

【关键词】家庭干预；老年患者；糖尿病；饮食控制；血糖；影响

老年人是糖尿病等慢性疾病最主要的发病群体，这类患者大多无法长期在医院治疗，而是在家中接受治疗和护理，若要为其有效控制血糖水平，除了用药，便是通过饮食进行干预，但老年人自控能力差、认知能力一般、记忆力普遍低于年轻人，在饮食控制方面缺乏足够的依从性，这会使其饮食控制效果不理想，进而造成血糖控制欠佳等结果。对此，本文选择2020年1月~12月期间收治的100例老年糖尿病患者，试探究家庭护理干预给者血糖水平和饮食控制状况带来的影响。

1 方法及资料

1.1 研究对象

选择2020年1月~12月期间收治的100例老年糖尿病患者，以便利抽样法分组，对照组50例，研究组50例。研究组：男22例，女28例；年龄62岁~88岁，平均（75.87±14.23）岁；病程3年~17年，平均（10.45±2.23）年。对照组：男30例，女20例；年龄63岁~87岁，平均（75.82±14.28）岁；病程2年~18年，平均（10.34±2.45）年。将平均年龄、男女分布、病程时间等纳入组间对比，P＞0.05，两组之间可对比。

1.2 方法

为对照组实行常规护理，给予运动和饮食干预，指导患者用药，为患者监测血糖变化并开展健康宣教。为研究组加行家庭护理干预：①健康宣教：告知患者和患者家属糖尿病患者应该如何正确饮食以及正确饮食对控制血糖的重要作用，获得患者和患者家属的配合，以便护理工作更加顺利开展。②饮食指导：指导患者家属为患者合理安排饮食，限制碳水化合物的摄入，通过微信群消息推送、定期电话随访或上门随访等方式，使患者和患者家属掌握食物交换份法，做到每餐食物称量，定时定量进食，遵医嘱控制饮食，以保证患者在家中也能做到正确合理饮食，有效控制血糖。

1.3 观察指标

组间对比护理后的血糖水平（餐后2小时血糖值、空腹血糖值、糖化血红蛋白）和饮食控制依从率。饮食控制依从性可以分为完全依从、部分依从和不依从，以科室自拟饮食依从性调查表进行评估，评估项目包括采取食物交换份法、每餐食物称量、定时定量进食以及遵医嘱控制饮食，总分100分，得分超过80分为完全依从，得分在60~80分之间为部分依从，得分低于60分为不依从。总依从率=（完全依从患者例数+部分依从患者例数）÷总例数*100%^[1]。

1.4 数据分析方法

数据资料的处理均使用软件SPSS（19.0版），数据类型分为计数资料、计量资料两类，表现形式分别为n(％)和（x^-±s），检验分别使用卡方值（χ2）和t值。若P值在统计学计算后为＜0.05，则组间对比有显著性差异。

2 结果

2.1血糖水平

研究组护理后的餐后2小时血糖值、空腹血糖值、糖化血红蛋白低于对照组，统计学对比有差异（P＜0.05）。见下表。

表1 血糖控制效果的组间对比（x^-±s）

2.2 饮食控制依从率

研究组的饮食控制依从率（96%）高于对照组（84%），统计学对比有差异（P＜0.05）。见下表。

表2

饮食控制依从率的组间对比（n，%）

3 讨论

老年糖尿病患者的治疗和护理主要集中在家庭和社区，常规护理则主要集中在患者住院期间，待老年患者出院后常规护理便“鞭长莫及”，此时面对因为记忆力降低、认知功能障碍等原因导致的治疗依从性下降问题，临床需要给予积极的干预，以提高患者依从性，有效控制患者血糖^[2]。家庭护理干预可以看做是延续性护理的一种形式，其主要利用医护人员的随访和对患者家属的健康宣教来对患者的依从性和治疗效果进行干预，其可以有效纠正患者既往错误的饮食习惯，显著提高患者对饮食控制的依从性，从而有效降低患者的血糖水平^[3]。相较于常规护理，家庭护理结合了医护和患者家属2方面的力量，因此可以为患者带来更加积极的影响。见结果，研究组护理后的餐后2小时血糖值、空腹血糖值、糖化血红蛋白低于对照组（P＜0.05），饮食控制依从率（96%）高于对照组（84%），正体现了家庭护理干预给患者饮食控制状况和血糖水平带来的积极影响。

结语：

家庭护理干预应用于老年糖尿病患者可以有效提高其饮食控制依从性并促进血糖水平的降低，这种护理模式影响非常积极，临床应为患者应用。

【参考文献】

[1]荫晴,陈秋云,方姗姗.医院-社区-家庭护理干预对2型糖尿病患者饮食依从性及自我管理能力的影响[J].河南医学研究,2019,28(14):2645-2646.

[2]王琴,孔节,孔建平,等.医院-社区-家庭护理干预对2型糖尿病患者饮食控制的影响[J].检验医学与临床,2019,16(14):2085-2087.

[3]唐芳.医院-社区-家庭护理对2型糖尿病患者血糖、体质量和血脂水平及饮食行为的影响[J].中国实用医药,2018,13(20):160-161.