浅议如何做好外科手术室的麻醉护理

浅议如何做好外科手术室的麻醉护理

蒋明燕

南充市高坪区人民医院 四川南充 637100

当人们患得一些重大疾病时，往往需要进行外科手术。但要知道，无论是何种外科手术，都具有一定的风险性。尤其是对小儿、高龄患者，在手术和用药方面更需格外注意。麻醉护理，作为手术中的重要环节，其在促进手术的顺利开展以及降低手术风险的过程中发挥着十分关键的作用。因此，做好外科手术中的麻醉护理工作有着十足的必要性。接下来，本文将对如何做好外科手术室的麻醉护理展开重点的论述和详细的讲解。

1. 患者的准备

在麻醉开始前1小时，医护人员应及时与患者取得联系，告诉其一些有关麻醉的常识。要求其术前8小时不能进食，并需要患者将随身佩戴的物品去除。同时，需要对患者进行开导，使其能够保持良好的心态，克服手术带来的恐惧，尽可能的避免并发症的产生，以便后续麻醉工作的开展。此外，如果患者病情危急，需要尽快进行手术，医护人员也需要在麻醉护理常识方面对患者进行简单的介绍，使其心中有数，以此来缓解焦躁、紧张的情绪。

2. 麻醉用药、物品准备

在手术进行之前，作为麻醉护理人员，需要根据患者的身体状况，并结合手术的具体要求，做相应的麻醉术前准备，并将一些抢救复苏设备及抢救物品妥善准备好，以待不时之需。若是对硬膜外进行麻醉，应准备相应的硬膜外穿刺包。若是对全身进行麻醉，吸痰管、呼吸机、吸引器等设备应提前准备好。

3. 外科手术中的麻醉护理

1. 心理护理

心理护理，具体表现为术前访视。也就是说，医护人员以简单易懂的语言与患者进行交流，告诉其在麻醉方式上应如何积极配合麻醉医师，从而取得较好的麻醉效果。通过这种互动交流的方式，患者能够对麻醉有一个初步的了解和认识，知道体内注入麻药后，会有怎样的感觉和反应，从而减轻内心的焦虑及恐惧。同时，医护人员在与患者的交谈中，应保持友善、热情的态度，以朋友的方式和患者沟通，以便使患者能够内心感受到温暖。当然，为了确保外科手术和麻醉工作可以有序开展，留置针应当准备好，以建立静脉通路连接三通接头。一些特殊的患者，如小儿或高龄患者，由于身体孱弱，手术耐受力低，更要做好全面的准备。比如，对待老年患者，应将吸引装置、麻醉插管用物提前准备好，以便不时之需，应对患者静脉注射的液体予以加热处理，避免患者因液体过凉而引起身体上的不适。另外，还需要告诉患者，在手术过程中应最好固定在一个体位，不能轻易乱动。只有主治医生要求转换体位时，才能进行体位的变化，这点需要注意。

2. 麻醉中护理

开始麻醉作业之前，麻醉医生应对患者的姓名、年龄、诊断、住院号、手术部位等进行详细的核对，在麻醉进行的过程中，手术室内需要保持一定的安静。具体操作步骤如下：首先，作为麻醉护士，应对患者做好用心看护，并做好麻醉诱导工作。同时，应对气管插管的情况进行实时观察，协助麻醉医师做好牙垫固定、呼吸机参数调节等工作。在麻醉过程中，最为关键的一点就是维持患者生命体征的平稳。但为了做到这一点，需要患者能够了解并接受麻醉，保持心态上的平稳。麻醉护士应将麻醉过程中所需的麻醉物品和麻醉设施全部罗列摆放好，并要求患者能够保持合适的体位，积极配合医师，以便后续麻醉作业的顺利开展。另外，做好护栏等保护措施也是必须的，以免患者因昏迷而导致意外坠床情况的发生。

3. 术中护理

术中护理，具体来说就是需要对患者的病情及各项体征数据进行密切观察，之所以要这样做，是因为人体的呼吸、神经等系统会受到麻醉药物的影响。对患者体征数据予以密切观察，有助于医师掌握麻醉药物的作用情况，做好分析和判断，及时发现病情变化，以便协同手术医生作以积极应对和有效解决。此外，麻醉护士需要进行抢救技术的专项训练，并能够熟练掌握。因为外科手术难免会发生意外，这就需要麻醉护士参与到抢救之中。

4. 护士与麻醉医生的配合

麻醉的好坏与否，直接关系到手术能否正常的进行下去。因此，麻醉工作应当予以重视，麻醉护士需要与麻醉医师紧密协作，严格遵循麻醉操作流程，做好每一项工作内容。具体工作内容是：协助麻醉医生对患者的生命体征予以监测，进行静脉穿刺以及静脉通道的建立，保证患者能够获得体液的及时补给，促进麻醉及手术的有序开展。同时，麻醉护士应按照医师的嘱咐进行合理配药，药名和药剂量也应当明确标记。在麻醉手术完成后，应帮助患者翻身，使其能够在合适的体位，以方便后续的手术操作。

5. 输液要求

病情不同、年龄不同的患者，有着不同的输液要求。特别是婴幼儿、老人以及患有心肺肾病的患者，应在其输液量及输液速度上予以合理的控制。通常情况下，输液速度应保持在2mL·kg^-1·h^-1。若是患者出现失水、休克等情况，输液速度可适当加快。

6. 输血要求

成人输血速度一般为 4-6mL/min，小儿为10滴/min，心肺疾病患者或老年人为1mL/min。若病情危急或患者即将死亡，必要情况下应采用直接动脉或深静脉输血。但需要注意的是，应对患者的输血反应进行密切观察，以免并发症的发生。

以上针对外科手术室的麻醉护理进行了详细介绍，希望能够为麻醉护士提供一定的帮助，以便做好麻醉护理工作，提升自身的专业水平。