糖化血红蛋白联合空腹血糖检测在妊娠期糖尿病中的应用价值

糖化血红蛋白联合空腹血糖检测在妊娠期糖尿病中的应用价值

董世珍

大理市妇幼保健计划生育服务中心 ,云南 大理 671000

【摘要】目的：分析妊娠期糖尿病(GDM)患者采取糖化血红蛋白(HbA1C)联合空腹血糖(FBG)检测的价值。方法：选取本院2020年5月~2020年12月收治的GDM孕妇和非GDM孕妇各57例作为研究对象，分别为观察组、对照组，对比检查结果。结果：观察组FBG水平、PBG水平、HbA1C水平均高于对照组(P<0.05)。FBG联合HbA1C检测准确性显著高于仅采取FBG检测以及仅采取HbA1C检测的准确率，对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论：通过对妊娠期糖尿病孕妇采取FBG联合HbA1C检测有较高的检测准确率，价值较高

【关键词】糖化血红蛋白；妊娠期糖尿病；应用价值；空腹血糖；检测准确率

妊娠期糖尿病(GDM)指的是在妊娠过程中孕妇发生了糖耐量异常^[1]。有关调查指出^[2]，我国现阶段GDM患者越来越多,同时存在明显上升的趋势。GDM会对胎儿和患者的身体健康产生不利影响，也会威胁患者的身心健康，出现较多的并发症。所以对该类患者采取高效的检测筛查手段是对其实施治疗的基础。现阶段临床检测技术持续提升，从而在一定程度上增加了GDM患者的确诊率以及检出率^[3]。现阶段临床上以HbA1C检测和FBG检测为常见的检测方式，所以本研究探讨FBG联合HbA1C检测的效果，并分析其价值，如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

57例妊娠期糖尿病(GDM)孕妇为观察组和57例非GDM孕妇为对照组(2020年5月~2020年12月)，观察组年龄21~42岁，平均年龄(31.39±2.64)岁；对照组年龄23~43岁，平均年龄(33.02±2.58)岁，两组资料对比(P>0.05)。

纳入标准：观察组孕妇都已经确诊为GDM；本研究经伦理会审核并批准者；对研究内容知情且签署同意书。

排除标准：地中海贫血者；不能积极配合研究者；近期采取干扰HbA1C水平药物者；合并高血压者；认知障碍者；合并肾脏疾病者；精神疾病者；合并内分泌系统疾病者；

1.2 方法

全部患者都实施HbA1C、PBG、FBG检测。仪器为全自动生化分析仪和糖化分析仪。所有患者均在清晨空腹抽取5ml静脉血，同时分离血清。孕妇在采血后30min实施葡萄糖耐量试验，葡萄糖1.75g/kg，75g为最大剂量。将葡萄糖溶在温水中，5min内饮完，2h后实施糖耐量试验，间隔1h检测一次。HbA1C用已糖激酶法检测；全部检验都对有关说明和试剂操作严格执行。

1.3 观察指标

对比两组糖化血红蛋白(HbA1C)、餐后2h血糖水平(PBG)以及空腹血糖(FBG)水平，并比较空腹血糖、糖化血红蛋白以及空腹血糖联合糖化血红蛋白检测的准确性。

1.4 统计学处理

SPSS20.0分析数据，P＜0.05统计学成立。

2 结果

2.1 各项检验结果

组间对比(P<0.05)。见表1。

表1 各项检查结果（`x±s）

2.2 检查准确性

观察组患者采取HbA1C检测准确54例，检测准确率为94.74%；FBG检测准确47例，检测准确率为82.46%；HbA1C联合FBG检查准确57例，检测准确率为100.00%。HbA1C的检查准确率较空腹血糖的检查准确率更高(P<0.05)，但HbA1C联合FBG检测准确率显著高于仅采取HbA1C检查以及仅采取FBG检查的准确率(P<0.05)。

3 讨论

现阶段随着人们生活水平的提高，生活方式的改变，增加了很多疾病的发病率，是近年来比较常见的疾病，该病会影响母婴健康，使不良妊娠结局的发生率明显提升，所以对该类患者应尽早的进行确诊，从而实施针对性的治疗，那么有效的检测方式对于有效的治疗意义重大。FBG检测是一种操作简单的检查方式，然而在检测期间，其结果很容易受多种因素的影响，从而使结果准确性较低，所以检查结果有较大的局限性，其准确性还需要考察。大部分学者表示

^[4~5]，FBG的检测结果只体现抽取空腹静脉血的这个时间的血糖值，从而也说明该种检查方式存在一定的误差，此检查结果只能反映机体某个时间点的血糖值。

在人体血液中HbA1C是一种常见物质，该物质是由红细胞内血红蛋白结合血糖而形成的。该物质的数量可将患者体内较长时间的HbA1C的含量直接的反应出来，约为四个月，所以保证和保障了该物质的检测结果的准确性。同时，检测HbA1C的方式也非常简单，操作步骤简便，可将患者血糖值有效的显示出来。同时，HbA1C有较高的稳定性，将其联合检查。既可以知晓患者当时的血糖水平也可以知晓患者过去一段时间内血糖状况，提高了诊断GDM的准确性和可靠性。提供临床治疗的基础^[6]。本研究结果表示。同单独采取FBG检测或单独采取HbA1C检测相比，联合检测的准确率更高。

总而言之，在筛查GDM患者时，采取FBG联合HbA1C检测可将检测准确率显著提升，值得应用。

【参考文献】

[1]韦丽.妊娠期糖尿病患者血清空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平变化及其与不良妊娠结局的关系研究[J].中外女性健康研究,2021,(2):51-52.

[2]王胜才.糖化血红蛋白联合空腹血糖检测在妊娠期糖尿病筛查中临床疗效观察[J].健康必读,2020,(1):161.

[3]邱海元.空腹血糖、血清果糖胺及糖化血红蛋白联合检测在妊娠期糖尿病诊断中的临床意义[J].中国妇幼保健,2020,35(6):1018-1020.

[4]张文缓.空腹血糖检测与糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病筛查中的应用价值[J].饮食保健,2020,(42):251.

[5]陈国栋.妊娠期糖尿病孕妇空腹血糖、糖化血红蛋白的水平与其各项甲状腺功能指标的相关性[J].当代医药论丛,2020,18(5):13-14.

[6]陈英,邱小军.糖化血红蛋白联合空腹血糖在早期妊娠期糖尿病筛查中的应用价值[J].中国当代医药,2020,27(5):184-186,封4.