研究经外周中心静脉置管(PICC)患者进行静脉输液治疗专科护理

研究经外周中心静脉置管 (PICC)患者进行静脉输液治疗专科护理

李春梅

成都市第五人民医院 四川成都 611130

摘要：目的：分析静脉输液治疗专科护理在经外周中心静脉置管(PICC)患者中干预效果。方法：病例样本取自2020年1月-2020年12月区间74例PICC患者，以护理模式差异性分组，37例实施常规护理（对比组）、37例配合静脉输液治疗专科护理（研究组），比较干预效果。结果：配合静脉输液治疗专科护理的37例研究组，相关并发症发生率2.70%较对比组16.20%更低（P＜0.05）；研究组各项护理满意度评价指标得分均较对比组更高（P＜0.05）。结论：在PICC置管患者中配合静脉输液治疗专科护理，有助降低相关并发症发生率，提升患者对护理服务的满意度，因此，该干预模式可作为推荐在PICC置管患者中推广和应用。

关键词：经外周中心静脉置管；静脉输液；专科护理；干预效果

引言

经外周中心静脉置管(PICC)指将导管从外周手臂静脉穿刺，至靠近心脏大动脉，从而为静脉输液、营养支持以及化疗治疗提供良好静脉通路，用于显著减少反复静脉穿刺造成的痛苦，提升患者生命质量^[1]。但是，在实际静脉输液治疗中发现，若置管维护不佳，可引起其他并发症，影响置管的正常使用，本次研究抽取2020年1月-2020年12月区间74例PICC患者，对不同护理干预的应用效果进行比较分析。

1 资料与方法

1.1一般资料

病例样本取自2020年1月-2020年12月区间74例PICC患者，以护理模式差异性分组，37例归入对比组：男20例、女17例，年龄18~65岁，均值数（41.59±11.36）岁；37例归入研究组：男21例、女16例，年龄19~65岁，均值数（42.12±11.28）岁；病例样本具有PICC适应症^[2]，2组基线资料统计学对比结果：P＞0.05，研究可行。

1.2 方法

对比组实施常规护理：按照传统护理常规为患者提供相应护理服务。

研究组配合静脉输液治疗专科护理：首先，选择从事静脉输液护理工作≥3年人员成立静脉输液治疗专科护理小组，组织小组成员进行学习培训，确保其掌握丰富理论知识，专业操作技巧。其次，护理人员耐心根据患者认知水平、程度对其进行健康宣教，使其全面正确认知PICC置管相关知识、注意事项以及日常维护等，提升依从性。再者，做好置管固定、维护，置管24小时内加强监测，若穿刺点出现渗液、疼痛等情况，需及时进行有效处理，同时，协助其处于最佳体位，定期更换贴膜、清洁消毒皮肤，更换敷料过程应严格执行无菌操作，另外，指导进行适当功能锻炼，比如：松拳握拳、肢体上举下放等，以此来促进血液循环，降低血栓发生风险。最后，定期对护理工作进行总结讨论，指出在护理期间的常见问题，各处相应解决措施或办法，避免在以后护理工作再次发生，实现PICC置管维护质量持续改进。

1.3 观察指标

观察分析相关并发症发生率、护理满意度。

1.4 统计学分析

SPSS 24.0 软件进行统计学分析，计量资料（ ），t检验，计数资料（n，%）， 检验，P＜0.05有统计学意义。

2结果

2.1 相关并发症发生率

配合静脉输液治疗专科护理的37例研究组，相关并发症发生率2.70%较对比组16.20%更低（P＜0.05），见表1。

表1 并发症发生率（n，%）

2.2 护理满意度

研究组各项护理满意度评价指标得分均较对比组更高（P＜0.05），见表2。

表2护理满意度（ ）

3 讨论

PICC置管技术可为临床多项治疗措施提供可靠应用价值，具有明显优势，比如：操作简单易行、留置时间较长、置管后患者活动不会受到较大影响等^[3]。但是，研究与实践证实，置管后导管护理可直接影响治疗实施，若发生严重并发症，甚至会危及其生命安全，因此，临床需探寻科学、合理的PICC导管干预、维护模式，保证PICC置管作用、价值得到最大限度发挥^[4]。

本次研究：配合静脉输液治疗专科护理的37例研究组，相关并发症发生率2.70%较对比组16.20%更低（P＜0.05）；研究组各项护理满意度评价指标得分均较对比组更高（P＜0.05）；结果说明静脉输液治疗专科护理在PICC置管患者中的干预效果理想，分析原因在于静脉输液治疗专科护理为新兴干预模式，护理方案的制定、实施等均是从患者实际情况出发，护理服务更具针对性、个体化，因此，护理质量较高^[5]。

综上，在PICC置管患者中配合静脉输液治疗专科护理，有助降低相关并发症发生率，提升患者对护理服务的满意度，因此，该干预模式可作为推荐在PICC置管患者中推广和应用。

[1]尹薇,王俐稔,姚莉倩,等.静疗专科护理对经外周静脉穿刺中心静脉置管患者干预效果及治疗依从性的影响[J].山西医药杂志,2020,49(21):3020-3022.

[2]冯丽娟,汪晖.基于智慧医疗的O2O模式在PICC专科护理门诊的实践及应用[J].中国护理管理,2020,20(10):1449-1453.

[3]宋琳.乳腺癌静脉化疗患者经外周静脉穿刺中心静脉置管的循证护理[J].实用临床医药杂志,2020,24(18):123-125.

[4]王雪.经外周静脉穿刺中心静脉置管与静脉输液港置管护理在乳腺癌术后化疗患者中的应用[J].中国当代医药,2020,27(26):229-231.

[5]巢黔,张梅英,吴寅,等.基于Strong高级护理实践模式的经外周中心静脉置管专科护士管理方案的构建与应用[J].解放军护理杂志,2019,36(09):71-74.