腹泻患儿粪便中轮状病毒抗原快速检测在临床诊断中的应用

腹泻患儿粪便中轮状病毒抗原快速检测在临床诊断中的应用

蔡宁 崔玲燕 马姣

宁夏石嘴山市第一人民医院 753200

【摘 要】目的：探讨腹泻患儿临床诊断中粪便中轮状病毒抗原快速检测的应用。方法：回顾性选取2019年10月至2020年10月本院检验科腹泻患儿100例，运用免疫层析夹心法对样品中的A群轮状病毒进行检测，统计分析不同年龄患儿的轮状病毒抗原检测结果、不同性状粪便样品中轮状病毒抗原检测结果。结果：100例患儿中，轮状病毒抗原阳性64例，阳性率为64.0%。其中7个月~2岁患儿的轮状病毒抗原阳性率显著高于1~6个月、3~6岁患儿（P<0.05）。蛋花样便样品中轮状病毒抗原阳性率显著高于黄色稀水样便、绿色稀便、黄色糊状便、褐色软便（P<0.05），黄色稀水样便、绿色稀便样品中轮状病毒抗原阳性率均显著高于黄色糊状便、褐色软便（P<0.05）。结论：腹泻患儿临床诊断中粪便中轮状病毒抗原快速检测的应用价值高。

【关键词】腹泻；患儿；粪便；轮状病毒抗原；快速检测

腹泻是一种婴幼儿多发病，在临床较为常见，极易引发婴幼儿死亡^[1]，主要病原体为A群轮状病毒，对患儿身心健康造成严重危害，严重的情况下还会对患儿生命安全造成威胁^[2]。本研究统计分析了2019年10月至2020年10月本院检验科腹泻患儿100例的临床资料，探讨了腹泻患儿临床诊断中粪便中轮状病毒抗原快速检测的应用。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性选取2019年10月至2020年10月本院检验科腹泻患儿100例，年龄1个月~6岁，平均（3.1±1.0）岁，女性34例（34.0%），男性66例（66.0%）。在年龄分布情况方面，1~6个月15例（15.0%），7个月~2岁72例（72.0%），3~6岁13例（13.0%）；在患儿类型方面，住院60例（60.0%），门诊40例（40.0%）；在粪便性状方面，蛋花汤便42例（42.0%），黄色稀水样便36例（36.0%），绿色稀便10例（10.0%），黄色糊状便9例（9.0%），褐色软便3例（3.0%）。

1.2 纳入和排除标准

纳入标准：1）均具有基本正常的血液检验各细胞水平；2）均有腹泻的临床症状体征；3）采集的粪便均为蛋花汤样酸性便、粘稠便。排除标准：1）缺乏完整的病历资料；2）具有较差的依从性；3）合并先天性心脏病。

1.3 方法

购买北京万泰生物药业有限公司生产的检测试剂，将检测线设定为在硝酸纤维素膜上直接包被的羊抗A群轮状病毒多克隆抗体，将对照线设定为羊抗鼠IgG包被，将A群轮状病毒单克隆（标记胶体金）充分利用起来，运用免疫层析夹心法对样品中的A群轮状病毒进行检测。将适量粪便取出来，在装有稀释液的采便器中放置，将采便棒转动，直到样品在样品稀释液中溶入。将测试卡取出来，在干燥的平面上平放。振荡混匀后，将试管上面的盖帽旋转折断，在测试卡的样品位垂直滴加待测样液3~4滴。开始后计时，将时间控制在20min以内，最好在10~20min内完成检测。

1.4 结果判定

阳性标准为有2条红色的线出现在测试卡上，阴性标准为只有质控线出现在测试卡上^[3]。如果没有红线出现在测试卡上，则需要重新检测。

1.5 统计学分析

采用SPSS21.0，计数资料用率表示，用χ²检验。检验水准α=0.05。

2. 结果

2.1 不同年龄患儿的轮状病毒抗原检测结果比较

100例患儿中，轮状病毒抗原阳性64例，阳性率为64.0%。其中7个月~2岁患儿的轮状病毒抗原阳性率显著高于1~6个月、3~6岁患儿（P<0.05），但1~6个月、3~6岁患儿的轮状病毒抗原阳性率之间的差异不显著（P>0.05）。见表1。

表1 不同年龄患儿的轮状病毒抗原检测结果比较[例(%)]

2.2 不同性状粪便样品中轮状病毒抗原检测结果比较

蛋花样便样品中轮状病毒抗原阳性率显著高于黄色稀水样便、绿色稀便、黄色糊状便、褐色软便（

P<0.05），黄色稀水样便、绿色稀便样品中轮状病毒抗原阳性率均显著高于黄色糊状便、褐色软便（P<0.05），但黄色稀水样便、绿色稀便样品中轮状病毒抗原阳性率之间的差异不显著（P>0.05），黄色糊状便、褐色软便样品中轮状病毒抗原阳性率之间的差异不显著（P>0.05）。见表2。

表2 不同性状粪便样品中轮状病毒抗原检测结果比较[例(%)]

3. 讨论

胶体金法轮状病毒抗原检测将斑点免疫金渗原理充分利用了起来，具有较高的敏感性、较为简便快速的操作，是一种快速检测方法，能够帮助临床对腹泻患儿轮状病毒感染情况进行及时了解^[4]。相关医学研究表明^[5]，在早期诊断与治疗轮状病毒性腹泻的过程中，快速检测粪便中轮状病毒抗原能够将重要依据提供给临床。本研究结果和上述研究结果一致。

综上所述，腹泻患儿临床诊断中粪便中轮状病毒抗原快速检测的应用价值高，值得推广。

参考文献：

[1]杨严.腹泻儿童A群轮状病毒及粪便常规检测结果的分析[J].检验医学与临床,2020,17(18):2704-2706.

[2]潘东霞,诸建方,叶卫东, 等.杭州市某医院5岁以下A群轮状病毒感染腹泻病例特征分析[J].预防医学,2020,32(1):98-100.

[3]杨允亚,刘颖,邱永红, 等.2014-2018年贵州省黔南州5岁以下腹泻婴幼儿轮状病毒感染的流行病学特征分析[J].现代预防医学,2020,47(15):2831-2834.

[4]陈奕颖,陈华宏,陈宏超.揭阳地区腹泻婴幼儿轮状病毒和腺病毒感染情况分析[J].检验医学与临床,2020,17(9):1212-1214.

[5]庞华胜,杨练,匡紫微, 等.成都市某三甲医院腹泻儿童轮状病毒和隐孢子虫感染调查[J].四川医学,2020,41(2):122-125.