“疤痕子宫”孕妇怎样生二孩

“疤痕子宫”孕妇怎样生二孩

胡仕炜

珙县中医医院 四川宜宾 644500

目前，二胎政策的施行，越来越多的女性选择生二孩。但是在这些女性中，有很大一部分女性的第一胎都是剖宫产的，这就给二胎的生育带来了较大的风险，因为部分女性剖宫产后，可能会出现“疤痕子宫”。“疤痕子宫”一般指子宫因为各种原因存在疤痕，因此而得名。一般而言，剖宫产手术、子宫肌瘤手术、以及子宫破裂等都会在一定程度上造成子宫损伤，从而出现“疤痕子宫”。因此，女性在生二胎时，一定要考虑到“疤痕子宫”的影响，稍不注意，它可能就会导致严重的妊娠期并发症，危及孕妇以及胎儿的性命。

一、“疤痕子宫”的原因

那么，“疤痕子宫”具体是怎么来的呢？要想做好“疤痕子宫”再生育的风险应对，就不能不对“疤痕子宫”的来历做一个了解。一般而言，大部分的“疤痕子宫”都是剖宫产后恢复不良导致。而造成恢复不良的原因又有很多，并且每个剖宫产妈妈的特征不同，影响术后恢复的因素也有所出入。经过研究发现，出现“疤痕子宫”的主要原因有以下几点：

（一）在子宫相关的手术中出现感染

比如在剖宫产手术中，如果护理不当，很容易导致感染。感染后，手术切口难以短时间愈合，就会形成“疤痕子宫”。此时子宫的弹性已经远不如从前，再次生育容易出现裂开等问题，危及孕妇的生命。

（二）怀孕期间没有做好营养补给

我们都知道，孕妇在怀孕期间是需要补充大量的营养，以保证胎儿和自身的营养充足。但是，仍然会有一些孕妇因为各种原因导致在怀孕期间营养不足，出现水肿、贫血等情况。这些也会影响到术后的恢复，导致切口愈合变慢，出现“疤痕子宫”。

（三）分娩时出现各种不利情况

在分娩时，如果出现胎位不正、羊水异常等情况，也容易导致分娩后出现“疤痕子宫”。一般而言，如果孕妇的盆骨过于狭窄，或是患有高血压、糖尿病等的病人，顺产都有较大的风险，因此，对这部分孕妇，都是进行剖宫产的，这就容易造成“疤痕子宫”。

（四）进行过多次子宫手术

多次子宫手术不只是说多次剖宫产，其它在子宫部位进行的手术也算，比如子宫矫正术、人工流产等。这种子宫手术多了以后，会对子宫造成较大的不可逆伤害，子宫的完整性被破坏，在下次怀孕时，子宫容易出现破裂，形成“疤痕子宫”。

（五）剖宫产手术后出现不良反应

比如，在手术之后，孕妇出现发热、感染等都会影响切口的愈合。此外，在手术期间出现意外，比如胎儿分娩困难导致延长切口、孕妇出现大出血等，也会影响切口的愈合。

（六）月经异常

子宫手术后，月经出现异常，没有规律可循，并且经血还具有异味。对子宫进行检查时发现疤痕部位出现了凹陷等情况，也会导致“疤痕子宫”。

（七）先天性子宫异常

部分女性可能会出现先天性的子宫发育异常，比如双子宫等。这些女性即便不存在“疤痕子宫”，生育本身就比较危险，生育后出现“疤痕子宫”的概率极大。

（8）臀先露剖宫产。这种剖宫产方式极容易导致出现“疤痕子宫”。这种生产方式会导致子宫下半部位出现问题，难以愈合。再次妊娠时受精卵会在此处进行发育，给生育带来较大的风险。

这些都是导致“子宫疤痕”的原因。当然，以上并非全部，还有其它的造成“子宫疤痕”的原因。但大体来说都是多次进行子宫手术、术前、术后护理不当等造成的。

二、生育风险

为什么“疤痕子宫”谈之色变呢？这是因为“疤痕子宫”会给女性的再次生育到来较大的风险，不注意的话，容易出现生命安全。那么“疤痕子宫”到底会给再次妊娠的女性带来哪些风险呢？

（一）在怀孕的早期，容易出现胎盘在子宫的疤痕处，从而导致胎儿早产，容易造成孕妇子宫破裂，出现大出血情况，危及孕妇的生命。

（二）分娩时，由于“疤痕子宫”的子宫壁相对比较薄，增加的分娩风险。如果分娩时疤痕被撕裂，容易出现大出血情况。

（三）子宫破裂的风险。前面有讲到，“疤痕子宫”的子宫壁相对较薄，随着胎儿的成长，子宫越来越大，容易出现子宫破裂，甚至会导致休克、死亡等。

（四）产后，“疤痕子宫”容易出现收缩不良等情况，造成孕妇产后大出血。

三、“疤痕子宫“孕妇注意的点

对于“疤痕子宫”孕妇来说，如果不做好一些防护，很可能会出现上述的危险情况，因此，“疤痕子宫”孕妇需要注意：

（一）如果想要再次生育，至少要在2年后，给子宫足够的恢复时间。

（二）有怀孕计划后，最好去医院进行检查，观察疤痕的恢复情况，如果检查发现疤痕仍然没有完全愈合，建议把怀孕计划延后。

（三）在怀孕的早期，一般是6-7周去医院进行B超检查，确定胎儿的位置。如果在早期出现腹痛、出血等情况，应该立即去医院检查治疗。

（四）提前了解剖宫产和阴道分娩方式的利弊，以便在出现意外时可以立即选择比较有利的生产方式。

（五）怀孕期间要做好日常防护，减少对腹部的压力。

（六）如果在在孕期出现了腹痛等，一定要去医院检查治疗。因为“疤痕子宫”在怀孕后期容易出现子宫破裂，而腹痛恰好是一个重要特征。

（七）要随时注意胎动。正常情况下，每小时会有3-5次的胎动，最少12个小时内要出现10次胎动，如果没有达到这个标准，建立去医院进行检查，观察胎儿情况是否良好。

（八）“疤痕子宫”孕妇相较于普通的孕妇，一定要多进行产检，提前发现问题提前治疗。

（九）仔细选择医院。尤其是选择分娩医院时，尽可能选择正规、大型的医院，这样的医院软件、硬件都有保障，相对减少了风险。而小医院经验不足，设备也可能缺乏，对分娩期间出现的意外情况不能及时进行抢救，容易导致孕妇出现生命危险。

（十）在预产期即将到来时，最好能提前半个月去医院待产。因为“疤痕子宫”在怀孕后期，尤其是预产前期，极容易出现子宫破裂。提前去医院待产，出现子宫破裂时能立即进行治疗，减少风险。

四、结语

二胎政策的开放，是我国计划生育的一项重要举措，部分女性纷纷选择生育二胎。但是，患有“疤痕子宫”的女性要注意，如果要想再生育，一定要做好产前检查以及孕期检查，随着关注自身的各项机体情况，尽可能的减少妊娠风险。在选择分娩方式以及医院时，也要注意根据情况选择合适的。“疤痕子宫”如果再次进行生育，对孕妇来说是一个非常大的挑战，如果在妊娠期不注意的话，很容易出现生命危险。因此，“疤痕子宫“孕妇及其家人都要了解”疤痕子宫“再生育的相关风险和注意事项，最大限度保证孕妇的安全。