分析中药治疗老年心梗后心衰合并室性心律失常的有效作用

分析中药 治疗老年心梗后心衰合并室性心律失常的有效作用

莫丽

浏阳市集里医院中医门诊 湖南浏阳 410300

【摘要】目的：分析探究在老年心梗后心衰合并室性心律失常患者治疗期间应用中药治疗取得的效果。方法：选择本院在老年心梗后发生心衰合并室性心律失常的患者30例展开对照研究，将其依照方便抽样法划分为对照组和观察组，分组以后两组患者所占比例均等，对照组选择应用常规对症治疗，观察组以常规治疗为基础应用中药治疗，对比分析治疗效果。结果：观察组患者心功能指标和对照组进行比较具有明显优势，P<0.05；对比临床治疗有效率观察组高于对照组，P<0.05；分析用药后血压、心率以及平均动脉压等相关指标，观察组和对照组具有明显优势，P<0.05。结论：给予老年心梗后心衰合并室性心律失常患者中药方剂对改善心功能具有确切效果，对于患者心室重构可发挥保护作用，且用药有效性和安全性较高，值得推广。

【关键词】中药治疗；老年心梗；心衰合并室性心律失常；治疗效果

在经济水平迅速发展的趋势下，人们生活水平在不断的提升，出行方式以及饮食结构都有了明显变化，导致人们身体状况随之改变，动脉粥样硬化的发生概率逐步提升。慢性心力衰竭合并心律失常会导致患者心肌收缩无节律，增加心肌耗氧量，还会加重心力衰竭的病情^[1]。目前针对此疾病临床经常应用胺碘酮以及β受体阻滞剂进行治疗，但是因个体差异较大对药物应用产生局限性。而参松养心方剂属于比较常见的中药制剂，功效在于清心安神以及益气养阴，在临床上应用较为广泛^[2]。为此本文展开对照研究，分析评估于老年心梗后心衰合并室性心律失常治疗期间应用中药治疗取得的效果，现将具体研究内容汇总如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

以本院老年心梗后发生心衰合并室性心律失常的患者作为研究主体，选取例数为30例，治疗时间为2020年1月-2020年8月，将纳选对象依照方便抽样法划分为两组（对照组、观察组），分组以后两组患者所占比例均等，评估两组患者一般资料：对照组：男性占据11例，女性共计4例，患者年龄最小值60岁，最大值84岁，中位年龄值为（72.86±2.44）岁；观察组：男性占据12例，女性共计3例，患者年龄最小值60岁，最大值85岁，中位年龄值为（72.77±2.49）岁，对比分析两组患者一般资料所得结果为P>0.05。

1.2方法

两组患者在入院以后均接受常规检查，然后落实相关对症治疗措施，包含利尿、强心、扩张血管、营养心肌等。

观察组患者以常规对症治疗措施为基础应用中药治疗，所用方剂为参松养心方，组成成分包含人参15g、麦冬9g、南五味子10g、山茱萸15g、酸枣仁（炒）12g、桑寄生15g、丹参15g、赤芍15g、土鳖虫、甘松、黄连、龙骨各6g，使用500ml沸水煎煮，取汁200ml分早晚2次口服用药，持续用药3个月。

1.3观察指标

临床治疗效果判定标准：显效即患者心功能改善为Ⅰ级或者Ⅰ级以上，室性前期前收缩水平降低幅度于80%以上，频发室性期前收缩水平降低幅度于70%以上；有效为心功能改善Ⅰ级，临床症状明显改善，室性期前收缩水平降低幅度为50%，频发室性期前收缩水平降低幅度大于60%以上；无效则表示为患者心功能以及临床症状未见改善^[3]。

对比两组患者心功能指标，涉及内容包含LVEF（左心室射血分数）、LVSV（左室每搏量）、LVESD（左室收缩末期内径）、LVEDD（左室舒张末期内径）。同时对比两组患者血压指标、心率、平均动脉压。

1.4统计学方法

本次对照研究期间所涉及的指标数值均采用SPSS22.0展开统计学分析，计量资料采取独立样本t检验，以 表示；计数资料应用独立样本X²检验，表示为（n、%），所得结果以P值表示，P<0.05即表示研究数值对比差异显著。

2. 结果

2.1血压指标、心率、平均动脉压对比结果

观察组患者血压指标、心率、平均动脉压等指标数值和对照组比较差异显著，P<0.05，如表1所示。

表1血压指标、心率、平均动脉压对比结果（ ）

观察组临床治疗有效率和对照组进行比较远远较高P<0.05，如表2所示。

表2临床治疗有效率对比分析（n、%）

与对照组进行比较，观察组心功能指标具有明显优势，P<0.05，如表3所示。

表3心功能指标对比结果（ ）

2. 组别	例数	LVEF（%）	LVSV（ml）	LVESD（mm）	LVEDD（mm）
   观察组	15	68.49±5.87	67.15±5.49	17.66±4.08	31.82±4.72
   对照组	15	63.25±5.42	62.42±5.88	20.96±4.18	36.19±4.85
   t	--	2.5401	2.2772	2.1881	5.5009
   P	--	0.0169	0.0306	0.0372	0.0185

   讨论

心力衰竭的死亡原因主要在于心脏猝死、心泵衰竭，大多患者猝死的原因和室性快速性心律失常具有密切联系，因此对于合并发生心力衰竭以及室性心律失常的患者而言如果不及时采取治疗措施会导致死亡率增加^[4]。

此次研究结果表示，观察组心功能指标和对照组比较具有明显优势，对比分析治疗有效率观察组高于对照组，两组患者血压、心率、平均动脉压进行比较差异显著，所得结果为P<0.05，分析原因如下：参松养心方剂属于临床上比较常用的中成药物，药物成分包含丹参、人参、赤芍、麦冬、山茱萸等药物，药物综合应用可以发挥活血益气、安心宁神以及通络滋阴的功效^[5]。据现代药理学研究证实，参松养心方剂在老年脑梗后心衰合并室性心律失常治疗期间可以延长心肌动作时程以及有效不应期，对于冠状动脉供血具有改善作用，能够对心律发挥双向调节的作用，对改善心功能具有确切效果^[6]。

综上所述，在老年心梗心衰合并室性心律失常治疗期间应用参松养心方剂进行治疗具有较高的有效性，对于提升治疗效果具有积极意义，可改善心功能指标，值得借鉴和推广。

参考文献

[1]胥勇斌,周涛,刘强.参松养心胶囊与稳心颗粒分别联合胺碘酮治疗冠心病合并室性心律失常疗效比较[J].临床合理用药杂志,2020,13(07):20-22.

[2]刘东俊.参松养心胶囊辅助治疗慢性心功能不全并室性早搏效果观察[J].慢性病学杂志,2019,20(11):1649-1651.

[3]王启东,黄敏江.参松养心胶囊联合比索洛尔治疗慢性心衰并室性心律失常的临床效果[J].慢性病学杂志,2019,20(06):866-867.

[4]陈端,钟世勤.参松养心胶囊联合常规西药治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常患者的有效性和安全性分析[J].海峡药学,2019,31(05):195-196.

[5]王玉平,李红钰,苏春光,等.参松养心胶囊对急性心肌梗死后心室重构保护作用机制的研究[J].河北中医,2018,40(12):1788-1792.

[6]徐婧熙,程晓昱,葛岚.参松养心胶囊治疗慢性心力衰竭合并室性早搏疗效和安全性的Meta分析[J].安徽医药,2018,22(01):122-126.