特殊时期日本卫生管理和疫情防控经验的研究

特殊时期日本卫生管理和疫情防控经验的研究

刘佳乐 陆冰 曹帼婷 王欣怡

江苏大学 江苏 镇江 212013

作者简介：

刘佳乐，生于2000年5月，汉族，江苏常州人，江苏大学本科在读，日语专业

基金项目：江苏大学2020年大学生实践创新训练计划项目，项目编号：202010299502X

摘要：新冠病毒在世界范围内流行，日本目前也和众多国家一样尚未对疫情取得有效控制，而中国国内疫情已经大致得到有效控制。所以此次研究是为了从日本卫生管理和疫情防控方面吸取教训和，从而为我国的卫生管理作借鉴。

关键词：日本，卫生管理，疫情防控

1 研究背景

新型冠状病毒在全球范围内流行。疫情初期，日本防控效果较好。疫情中后期，日本却处于失控状态我们不禁开始思考：为何日本在疫情初期有着较为良好的抗疫效果？为何日本在疫情中后期失去控制？日本作为一个发达国家，公共卫生事业发展起步较早，有相对健全的卫生管理经验，所以疫情初期快速实施了应对方案，防控较有效，值得我们借鉴。但疫情中后期的失控状态，又令人疑惑，有着较多卫生管理经验的日本为何不能控制住疫情，其中的教训应吸取。

2 先行研究

医疗保障体系方面有陈凤娟（2016）的《日本医疗保险制度体系及其经验借鉴》，医药技术方面有丁锦希、罗茜玮、王颖玮（2011）的《日本药品数据保护制度评价及对我国的启示——基于对日本创新药物再审查政策绩效的实证研究》。

在搜集众多其他研究者的论文后，我们发现，国内的部分研究者集中在对日本医疗政策的分析，对日本如何防控、日本防疫历史经验等其他方面研究较少。因此，关于日本卫生管理的分析还存在不完善的地方。那么，我们希望从日本公共卫生发展史中的教训；民族性格、卫生习惯；疫情的防控措施；日本的医疗和生物科技；日本的企业与媒体是如何承担社会责任的；日本公共卫生发展史中的教训这五个方面探究日本的卫生管理经验与教训。

3 调查与分析

3.1 曲折的公共卫生发展史

日本在经历过食物中毒和O157病毒袭击后，制定了《传染病法》《检疫法》及《新型病毒等对策特别措施法》作为应对紧急公共卫生事件的依据。所以非典时期零感染零死亡。

并且日本粗放发展带来了环境公害，接连发生了四日哮喘、水俣病、第二次水俣病和痛痛病。可让日本人下定决心严抓公共卫生的是“垃圾内战”。此事件起源于东京市江东区。江东区填埋了东京都的七成废弃物，大部分是没有经过处理的垃圾，引起居民不满。于是东京都政府郑重许诺在1970年停止垃圾填埋工作。然而1965夏，江东区爆发了蝇灾，居民对疫病产生恐慌。1971年江东民众开始拒收其他地区的垃圾，且维持了三年之久。于1974年和解，并展开垃圾有效处理。当时此事件受全国上下密切关注，日本人因此树立起了卫生意识，让日本人对卫生产生了苛刻的要求。

此前，日本没有健全卫生防疫方面的法律法规，此次事件后完善了相关法律法规，并对违法行为保持严抓严打的态度，从而使日本政府在今后的疫情中泰然处之，但同时也为抗击新冠疫情带来了一些隐患，将在后文讲述。

3.2 日本民众的性格和卫生素养

3.2.1 民众的性格

我认为，日本民众的某些性格对日本抗击新冠病毒有至关重要的影响。

首先是日本民众的危机意识（付瑶 2017）。日本多灾多难，仅地震就占全球地震总数十分之一，因此日本国民对灾难题材的作品容易共鸣（付瑶 2017）。文学作品《日本沉没》在日本三次引起轰动，于1973年问世，当年售出385万本。同名电影观众累计880万人次，2006年新版《日本沉没》再次上映。说明日本国民对灾害有极强的戒备心。应对新冠疫情时日本民众也是如此。日本尚处疫情早期时就采取了较强硬的措施。把传染病专科诊治医院扩大到900多家。中央拨款，在各地设立专用医院，添置必要治疗设备（新华网.2020-2-17）。日本民众在疫情早期对疫情的快速反应，充分体现了他们的危机意识。

其次是日本民众有强烈的集团意识，有高度的自律性（董轶男2016）。在自律性与集团意识的共同作用下，日本民众做出了一些较有效的行动。日本各大电视台邀请著名传染病学专家教授，在电视节目中一起分析疫情，提出预防措施，传递预防知识，让每一位国民知道自己应该怎么做，怎样做。日本人本着强烈的自我责任和社会责任意识，尽力防止疾病传播。所以大多数日本人重视集体利益。但这种思维，也增加了新冠感染扩大的风险，将在后文讲述。

3.2.2 民众的卫生素养

在个人和公共卫生方面，日本是做得最认真的国家之一。正是他们良好的卫生意识，在抗击疫情时给了他们巨大的帮助。“洗手”“戴口罩”和“漱口”是日本特有的三大日常生活习惯。日本民众全年口罩不离身。不论室内室外，戴口罩的人比例非常之高。日本人戴口罩，一是为了预防花粉过敏症，二是为了预防流感或其他呼吸道传染疾病。戴口罩会有效防治飞沫传播，既对自己负责，也避免给他人带来困扰。不得不说，出于健康方面的考虑，日本人对口罩的重视程度相当之高。

3.3 疫情的防控措施

3.3.1 新冠疫情中两国的防疫措施

日本疫情初期的防疫措施，总结起来主要有如下几条：政府根据专家会议的建议，公布“看病指南”；医疗资源向重症患者倾斜；通过电视和网络，向全社会强调预防知识；第一时间研发生产出简易检测试剂；发现一个，隔离一批，并追踪其发病前后的活动行径；呼吁全国尽量不要展开大型活动。

所以，从专业的角度讲，日本目前采取的措施，基本上是按照传染病学的原理在管控疫情。看似比较合理，但并非能完全达到防控效果。如第五条措施，日本政府并未彻底执行。日本后生劳动省官网中并未详细公开感染者信息。仔细考量疫情初期的措施，并非绝对性命令。基于以往的卫生防控经验略显懈怠。据政府要求，民众必须满足所有新冠病症才能做核酸检测，防控意识相对薄弱。日本人注重集团利益的意识也带来不良影响。日本政府眼中，国家利益是最重要的。日本希望在防疫和经济社会运行间寻求平衡，其战略是通过尽量采取措施降低患者增长的速度，从而在保证自身医疗体系在没有崩溃的情况下度过疫情高峰，而病毒的传播最终也会随着抗体携带者的增加和个人防范的加强减而结束。但这种方法导致现在日本大规模感染及死亡人数众多的状况。如今，想要严格管控，也有了一定难度。

反观中国，中国的新冠疫情防可谓较为成功，其成功之处值得学习。有如下措施：社会共识和全民动员；社会隔离和交通管控；排查检测和动态监测；诊疗方案和救治能力；资源调配和物资保障；指挥体系和战略方针（中国日报.2020-04-21）。

中国对疫情的防控，做到了将病理学、社会管控、适合国情三者结合。病理学方面，早期截断传染源，在全国开展群防群治。后来上升为联防联控。社会管控方面，中国政府先灭病毒而后安心发展经济。适合国情方面，中国发挥了“集中力量办大事”的优势，联合社会各界共同遏制新冠肺炎疫情的扩散。并且巧妙运用中医药学原理应对疫病，充分发挥了主观能动性。

3.3.2 新冠疫情中日本浮现的问题

新冠患者仍在不断增加，公立医院人手不足，再加上日本长久以来的医师不足，已经超过负担极限。一部分重症患者无法及时得到治疗。并且由于日本的医疗费用大部分由政府负担，救治新冠患者以及其他病患的费用叠加，对日本财政造成了一定损伤。此外，日本的疫苗接种开始的时间也较中国晚近两个月，疫苗的数量严重不足，对疫苗安全性的说明也不够充分，仅有约17%的民众愿意接种，大多数民众仍担心疫苗的副作用。

3.4 日本医疗和生物科技

3.4.1 从ECMO看日本医疗生物科技

说起医疗生物技术在抗击新型冠状病毒疫情中的应用，那么不得不提及体外膜肺氧合机(ECMO)。这是一种医疗急救技术设备，能为心肺功能的恢复赢得时间。制造ECMO的技术门槛极高。包括核心膜肺和泵、比例阀、耗材等。目前，比例阀生产技术掌握在日本SMC公司手中。

中国疫情初期，湖北告急。由于有着较为完整的生产线，所以能用约一个月供给湖北2.7万多台呼吸机。而日本全国仅有约22000台，也只有较大的兽用呼吸机生产线，政府被迫将动物呼吸机用于人体（第一财经网.2020-02-29）。从零起步的跨界企业可能要花费18个月才能实现量产。所以，日本政府把目光投向中国（中国新闻网.2020-04-08）。

在呼吸机这一高端医疗设备领域，全球销量方面国产品牌迈瑞医疗占比14.03%、深圳科曼占比3.30%、北京谊安占比3.19%，总共占比20%。虽然销量可观但核心技术依然掌握在日本等发达国家手中。日本虽然有核心技术，但产能较低。所以，中日两国差异显而易见，

所以我国在保持这种大规模生产能力的同时，也更要加大各方面投资力度以提高核心技术研究能力。关于促进科研方面，日本又是怎么做的呢？日本政府迈入21世纪后，以建立生物技术产业的竞争力为目标，陆续推出各项支援方案，建立整体产业发展环境，包括制定生物技术战略、改革国家科学和技术体系、加大重点项目资金资助、推行药物试验改革、积极取得国际专利这五个方面（王永宁 2003）

3.5 企业与媒体如何承担社会责任

3.5.1 企业

日本企业中，对疫情危机感较少的公司占大多数，基本无任何防护措施。稍有危机感的公司多为外企及大型企业，向员工科普新型肺炎的严重性，呼吁员工避开早晚通勤高峰，上班测量体温。有危机感的公司较少，主要措施是要求员工在家办公。

而在中国，有集结了上百名优秀项目经理，来自五湖四海的工人们共同运作，十天建成的雷神山、火神山医院。以及大到加班加点生产口罩的相关企业，小到为医护人员提供接送服务的出租车、公交车司机。中国多家企业勇于担当的态度，表明大多数企业是勇于承担社会责任的，并且我们在企业社会责任方面仍将继续做出进步。

3.5.2 媒体

此次疫情中，日本媒体及时反馈政府政策以及社会情况，反复提醒市民注意防控及居家自肃。各大报纸媒体与网络媒体每日更新新冠信息，与政府合作宣传新冠知识。

在中国，官方正式发布疫情通知后，主流媒体积极宣传中央的各项指令，在微博、百度和其各自门户官网进行广播宣传，并一些谣言和恐慌言论进行辟谣和正确引导，记者也置身前线，为民众传递抗击疫情的正能量人物和故事，安抚人民情绪，传递科学态度，鼓励人们配合疫情工作。并且各大媒体，也在每天更新疫情信息及防控信息。真正做到了承担社会责任。

4 总结

日本有良好的卫生意识、相对完善的卫生管理法律以及灾害防备心。日本民众时刻警惕疫病灾害，防范疫病侵害，养成健康卫生习惯，遵从集体利益。日本政府也大力发展核心医疗技术，形成卫生防线的基础。媒体心怀家国，积极配合政府。这些都值得我们学习。

日本惨痛的卫生防疫史。日本政府在此次疫情中有所懈怠，防疫措施执行力度不大，知识宣传不到位，造成重大损失。日本没有完整的医疗产业线，有技术无生产线，也难以让卫生防线坚不可破。企业愿意承担社会责任的为少数，大多数未和国家站在同一阵线，让日本防疫略显无力。这些教训我们应该吸取。

参考文献

1. 付瑶.地震灾害等自然环境对日本人性格形成的影响[J].齐齐哈尔大学学报(哲学社会科学版),2017(01):28-30.

2. 董轶男,曹美兰.浅谈日本文化对日本人性格的影响[J].中外企业家,2016(20):244-245.

3. 王永宁.日本生物技术研究开发推进战略[J].全球科技经济瞭望,2003（000）003

4. 林志吟、吕进.新冠“救命机”ECMO设备难求，缘何国内无一厂家可生产.第一财经网.2020-02-29

https://www.yicai.com/news/100527474.html

5. 各大名企改行生产呼吸机 各国抢购“Made in China”.中国新闻网.2020-04-08

http://www.chinanews.com/cj/2020/04-08/9150698.shtml

6. “《抗击新冠肺炎疫情的中国实践》报告全文”.中国日报.2020-04-21

https://cn.chinadaily.com.cn/a/202004/21/WS5e9e45afa310c00b73c786ed.html

7. 新华网.2020-2-17

http://www.xinhuanet.com/2020-02/17/c_1125588577.htm