一起聊聊老年焦虑症的防治

一起聊聊老年焦虑症的防治

谭欣怡

渠县康缘精神病医院 ,四川 达州 635200

老年焦虑症其实是一种很容易治疗的心理性疾病，但因为该病的辨识率非常低，极易造成老年人精神致残，自杀率也非常高，严重威胁着老年人的健康。下面我们一起聊聊老年焦虑症该如何防治。

1. 老年焦虑症的发病因素

1. 遗传因素：据调查发现，老年焦虑症的发生与血源有着密不可分的关系，有血源亲属关系同病率达15%左右，比正常居民高出很多；异卵双胎的同病率为25%，同卵双胎的同病率高达50%。有人认为老年焦虑症的发生是环境因素和易感体质共同作用的结果，而易感体质则是由遗传决定的。

2. 性格因素：发生老年焦虑前性格总是自卑，做事胆小怕事，缺乏自信心，遇到小的挫折都难以承受，遇事紧张和害怕的人，更容易出现老年焦虑。此外，性格敏感、容易胡乱猜忌的人，也会增加焦虑情绪的出现。

3. 身体机能的改变，躯体疾病的困扰，退休后生活状态的改变等一些负性生活事件都会增加老年人的失落和无助感，从而产生焦虑情绪。

2. 老年焦虑症的表现

焦虑失调是老年心理疾病的主要成因和一种表现。经常会看到有些老年人心烦意乱，坐立难安，甚至一点点小事也会令其整日忧心忡忡，紧张惊慌；有的焦虑症状表现为躯体的一些症状（如头晕、头疼、一身痛等，但是各大医院检查无明显的异常实验室检查结果），这种心理表现被称为焦虑（这种情况要排除是否患有焦虑症）。

其实焦虑是因为达不到自己预设的目标或是难以克服障碍，而致使自尊心受到伤害，内心失败感和愧疚感强烈，而造成紧张不安与惊恐的情绪。

通常情况下可将焦虑分为三类：①现实与客观的焦虑，比如爷爷非常希望孙子可以考上理想的大学，孙子也很努力学习，在考试前爷爷会表现出非常紧张与焦躁。②神经过敏性焦虑。不仅对一些特殊事情或环境出现焦虑反应，而且对任何情况都会产生焦虑。这主要是因为心理和社会共同作用下而引发的心理挫败感和自尊心受损等。③道德性焦虑。多是因为违背了社会道德，自我表现与社会要求发生了矛盾，而引起内疚感的情绪表现。比如一个在大家眼里是德高望重的人，遇到歹徒时考虑自己个人力量薄弱，害怕受伤而视而不见，但之后又觉得自己这样做很不应该，内疚感很重，产生坐立难安之感，不断的自责。

3. 老年焦虑的特点

老年焦虑症有一般焦虑症所没有的特点，而且这种焦虑表现多会被大家所忽视，会将其归结为器质性疾病的表现，比如老年糖尿病、心脏病、（心律失常）或者是如甲亢危象是的突出表现就是焦虑；还有在使用某些药物如茶碱时可出现焦虑等药物反应。

当焦虑情绪发展到一定程度时，就会形成焦虑症。焦虑症是以焦虑为中心的一种现象，可能是急性发作，也可能呈慢性持续发作的状态，还会伴有神经功能紊乱（焦虑所致的躯体症状发生与神经递质和神经调节功能的失调有关，有诸多学者认为非特异性疲乏、紧张性头痛等躯体不适症状与去甲肾上腺素以及5-羟色胺受体功能失调有关）。

老年焦虑症初期病人只是表现为焦虑，但长时间不治疗，累积下来便会引发焦虑症。焦虑症与焦虑是不同的，焦虑症会降低老年人身体免疫力，心情变差变郁闷，会严重影响到老年人的正常生活，如果发现老年人有焦虑倾向，要及时采取治疗，避免病情恶化。

4. 老年焦虑症的防治措施

1、保持一份良好的心态。首先，人要懂得知足常乐，古语说的好“事能知足心常惬”。老年人要对自己走过的一生感到满足，而且退休后也要适应闲暇后的生活。不要总是觉得哪里不满，或是对过往追悔，怨自己当初做过多少不该的事情。理智的老年人不会拘泥于自己的过往，而更看重自己以后的生活道路。其次，要保持心理情绪稳定，不要总是大喜大悲。“君子坦荡荡，小人长戚戚”，凡事都要心宽，不要钻牛角尖，要让自己适应客观现实生活的变化。不能总是想将客观事物归入自己的思想，其实那样是不可能的，还容易引起心理怨愤、抑郁、难过与焦虑等。

2、学会自我疏导。如果只是轻微的焦虑，完全可以通过自己的努力去克服。比如出现焦虑表现时，首先要正确认识到这是焦虑心理，必须正视，不能自己找其他理由去掩盖。其次，要有足够的信心可以战胜焦虑表现，积极调动主观能动性，可通过转移注意力的方法及时消灭焦虑。当把精力与关注点都放在新的事情上，产生的新感觉新体验也会逐渐减少焦虑感，这也是大家多用的方法。

3、学会自我放松。如果你已经意识到自己的焦虑时，可以尽量放松全身，放空情绪来缓解焦虑感。简单的说，就是刻意让自己通过一些行为来感到快乐和放松。比如，安静的坐在沙发上，闭上眼睛，然后告诉自己：“什么都不要想，尽量放轻松，脑袋放轻松，脖子放轻松”，一直到整个身体、四肢、脚趾和手指等。通过意识的传倒让自己感到轻松愉悦，在安静祥和的环境下，身体不断的放松，焦虑感也会渐渐消失。也可以通过视觉感触来达到消除焦虑，比如，闭上眼睛，脑海中为自己创造一个赏心悦目的画面，在大海边，沙滩上，微风徐徐，海浪阵阵，还时不时有小鱼跳出水面，海鸥在水面上飞翔，你光着脚丫在沙滩上漫步，感受着所有的平和......

4、积极采用药物治疗。1、可以咨询心理医生，寻求他人的开导，促进疾病的恢复。如果病情很严重，要及时找出致病因素和病理机制等，然后采用心理治疗的方法，逐渐消除引发病人心理焦虑的各个因素，解除焦虑发作时心理产生的惊恐与各种负担等。当焦虑症比较严重时，要遵医嘱按时服用药物来缓解，比如多虑平和利眠宁等，但药物缓解焦虑并不是长久可行的方法，主要还是依靠心理调节消除焦虑。（药物治疗也是必要的，应根据药理特点及代谢特点合理选用药，从小剂量开始，缓慢加量尽量单一用药，注意药物不良反应等，相关的药物有舍曲林、丁螺环酮、帕罗西汀、文拉法辛缓释片，米氮平等）

5、多参加体育运动。运动时可分泌多巴胺，使人感到快乐，当快乐的情绪充足时，也就会忘记了焦虑。建议老年人每天早晨或是下午的时候，多到户外进行适当的锻炼，可以慢跑、练习瑜伽以及太极拳等，锻炼可以发泄心中的不满意与愤怒，缓解焦虑情绪。