阶梯式康复护理干预措施在腰椎间盘突出微创护理中的应用

阶梯式康复护理干预措施在腰椎间盘突出微创护理中的应用

闫晓君

安徽省中医药大学第二附属医院附属针灸医院 230000

【摘要】目的：观察分析阶梯式康复护理干预措施在腰椎间盘突出微创护理中的应用。方法：将2018年1月至2020年11月在我院进行微创治疗的65例腰间盘突出病人进行研究，根据随机抽签法进行分组，将其分为实验组和参照组，参照组为32例，实验组为33例。参照组病人选择常规护理措施，实验组则是对其进行阶梯式康复护理，比较两组病人恢复效果情况。结果：实验组病人的恢复效果显著优于参照组，差异较大（P＜0.05）。结论：在腰间盘突出微创手术治疗患者的护理中，阶梯式康复护理是一种较为理想的护理干预措施，其可以显著提升患的恢复情况，值得临床推广。

【关键词】腰间盘突出；微创护理；阶梯式康复护理；恢复效果

腰椎间盘突出是一种临床上极为常见的症状，其会造成患者患处出现较为严重的持续性疼痛，会对患者的正常生活造成严重影响，甚至干扰患者正常的下肢功能。目前对于该疾病的治疗方式最为先进的就是椎间盘镜下脊柱外科微创手术治疗，其具有极高的安全性、微小的创伤性、术后疼痛轻微、恢复快等优势^[1]。但是手术虽然能解除神经受到的压迫，但是其因为神经功能的损伤则需要较长的时间才能修复，而且当下无法予以其手术加速相关恢复，这就使得对于此类患者的护理措施极为重要。我院基于此开展阶梯式康复护理干预措施在腰椎间盘突出微创手术后的护理，现报告如下。

1.1资料与方法

1.1一般资料

将2018年1月至2020年11月在我院进行微创治疗的65例腰间盘突出病人进行研究，依据电脑随机抽签结果的不同将其分为实验组和参照组，参照组为32例，实验组为33例。参照组中男16例，女16例；年龄43～68岁，均值为（52.75±6.78）岁。实验组中男16例，女17例；年龄40～69岁，均值为（52.99±6.53）岁。全部病人一般病例信息比较无明显差异（P＞0.05），可进行对比。

纳入规则：①所有病人均遵循自愿原则，经详细了解后均签署相关文件并参与研究，审批通过；②患者均于我院进行微创手术治疗。

排除规则：①患者有重要器官严重受损情况或其他影响观察判断的疾病或生理特征；②患者患有精神类疾病，如精神意识障碍，交流不畅；③患者为哺乳或妊娠期妇女。

1.2方法

1.2.1参照组

对参照组患者实施常规的护理干预措施。

1.2.2实验组

对实验组的患者实施阶梯式康复护理干预措施，具体内容为：（1）术前健康教育与心理干预，给予患者必要的健康知识，对其进行一定的心理护理，促使其能够配合护理工作人员的工作（2）手术早期康复护理干预，在患者术后仔细的询问其疼痛以及自身感受，在不会对患者形成创伤以及加剧疼痛感染的前提下，对患者在术后24小时内即开展腹肌锻炼、臀肌锻炼、足踝锻炼，将我院自制的康复锻炼手册发于患者，按照小册上的图像指导患者进行相关锻炼，教导患者使用正确的戴腰围以及起床动作，促使其能够掌握相关操作，避免其因为相关动作不当造成疼痛情况，影响恢复效果；（3）术后24小时内，护理工作人员即开展对患者的早期锻炼干预，主要包括直腿抬高、足踝泵联系、股四头肌锻炼，在不增加痛苦的情况下督促患者尽可能的加强联系；（4）待患者可以下地后，开始在不增加患者的疼痛下加强患者的行走锻炼；（5）术后二次心理干预，腰椎间盘突出患者一般会经历较为长久的疾病折磨，再加上术后患者恢复较为缓慢，其可能对治疗产生怀疑，出现心理问题，基于此护理工作人员在第一阶段的术后早期康复锻炼干预期需要给予患者二次心理干预，促使其能够坚持进行锻炼；（6）二阶康复护理干预，在术后1周后患者伤口愈合、能够自行行走后，对患者开展二阶段康复干预，向患者及其家属发放我院自制的护理手册，依据相关措施对其加强锻炼干预，此外依据手册指导患者此后3个月内的生活中注意事项，交到其如何正确的穿衣、脱鞋、取物等日常操作；（7）三阶段干预，在患者3周左右，相关情况许可下向其告知许可出院，此时对其发放本院的三阶段锻炼手册，并且由相关护理人员进行讲解^[2-3]。

1.3观察指标

观察比较两组病人恢复情况。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS221.0系统软件中进行计算，以（ ±s）进行计量统计，以（%）进行计数统计，t检验与x²检验，P＜0.05则表示有统计学意义。

2.结果

2.1实验组患者恢复表现优良的有27位，占比例为81.82%显著优于参照组的19位（59.38%），x²=12.130，P=0.000。

3.讨论

腰椎间盘突出使用微创手术治疗，虽然效果极为良好，但是其术后是要伴随较为漫长的恢复期，期间患者的心理情况很有可能因为漫长的恢复其出现负面情绪，而且可能反复出现，这就导致常规的护理干预，单次的心理干预效果并不良好。而且患者在术后恢复过程中，其也是会因为不当的操作出现疼痛，并且如果恢复其的锻炼不当的话甚至会影响恢复效果

^[4]。

本次研究中阶梯式恢复锻炼可以给予每个阶段患者心理干预，从而可以有效促进患者每个阶段的恢复情况，并且每个阶段都予以患者不同的锻炼措施，促使其符合这一阶段的锻炼目标，将整个锻炼过程进行拆分，早期的锻炼有效的防止了患者深静脉血栓、神经黏连等不良情况为后续锻炼给予必要的基础，二阶段亦然，这使得整体效果较佳。

综上所述，在腰椎间盘突出微创手术治疗患者的护理中给予其阶梯式护理干预可以显著提升患者的恢复情况，值得临床推广。

参考文献：

[1]朱凤祥, 朱洪英, 于香兰,等. 阶梯式康复护理干预在微创腰椎间盘突出患者术后功能恢复中的应用效果[J]. 中国保健营养, 2019, 029(019):153.

[2]王璇. 阶梯式康复护理在微创腰椎间盘突出患者术后功能恢复中的应用分析[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2019, 000(004):123-123.

[3]谢惠清. 阶梯式康复护理干预措施在腰椎间盘突出微创护理中的应用效果及预后中的应用分析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018, 18(70):253-255.

[4]金德蓉. 阶梯式康复护理干预措施在腰椎间盘突出微创护理中的应用效果及预后中的应用价值体会[J]. 饮食保健, 2020, 007(001):205-206.