摘要目的评价儿童序贯器官衰竭评分(pediatric sequential organ failure assessment，pSOFA)对感染患儿预后的预测价值。方法对2018年1月1日至2018年12月31日在我院PICU住院治疗的感染或疑似感染患儿进行回顾性分析。收集患儿入院后24 h内所检测的最差的生理指标和实验室指标，采用pSOFA及全身炎症反应综合征(systerm inflammatory reaction syndrome，SIRS)评分进行诊断，纳入符合pSOFA≥2分及SIRS评分≥2分的病例。并对符合的病例分别进行儿童多器官功能衰竭评分(pediatric multiple organ dysfunction score，P-MODS)、儿童器官功能障碍评分-2(pediatric logistic organ dysfunction-2，PELOD-2)、小儿危重病例评分。以住院期间存活或死亡判断预后，分析pSOFA和SIRS不同评分时的死亡情况。采用受试者工作特征曲线评估pSOFA对感染患儿预后的预测价值。结果符合感染及疑似感染的病例共755例，其中符合SIRS评分或pSOFA≥2分的患儿303例，单独符合SIRS≥2分165例，单独符合pSOFA≥2分为85例，两者都符合53例。pSOFA评分2分、3分、4分、5～6分及7～9分的住院病死率分别为8.97%、15.38%、26.09%、57.34%及100%，随着pSOFA评分增加，病死率逐渐升高；SIRS评分2分、3分及4分的住院病死率分别为3.64%、12.64%及4.76%。pSOFA预测死亡的受试者工作特征曲线下面积为0.74(95%CI 0.62-0.86)，明显高于其他4种评分。临界值为4分时，其预测预后的敏感性为56%，特异性为82%。结论与SIRS评分、P-MODS、PELOD-2及小儿危重病例评分相比，pSOFA预测PICU感染儿童的住院病死率具有更高的准确性。
