新疆医科大学第一附属医院 心脏起搏介入诊疗中心 新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市 830054
【摘要】目的:探究在介入护理管理当中风险管理的应用效果。方法:于2019 年10月-2020年10月内,随机抽选100例需行心脏介入治疗者纳为研究对象。以 常规手段进行护理管理者编号为1-50,纳为对照组,接受风险管理者编号为51- 100,纳为研究组。观察指标(护理纠纷发生率、并发症情况、护理满意度) 以统计学手段进行比较。结果:对照组护理纠纷及并发症发生率各为14%、1
6%,研究组各为2%、4%,研究组显著更低(PV0.05);对照组、研究组患
者满意度各为80%、96%,研究组更高(P<0.05)。结论:在接受心脏介入 治疗患者的护理管理工作当中,风险管理的应用效果较好,可有效降低护理纠 纷及并发症风险,提高患者满意度,因此应用价值高。
【关键词】:风险管理;介入护理管理;应用效果
随着近年我国居民生活质量的提高,其对医疗服务的要求也逐渐提高,为 满足公众对护理服务的需求,临床所应用的护理管理手段逐渐朝着多元模式发 展。其中,风险管理在临床上的应用率增加最为明显,风险管理是指医护人员 结合患者及医疗服务的综合情况,对各类潜在风险进行评价,并制定针对性的 干预措施⑴。为探究风险管理对介入护理管理的应用效果,本文纳入100例患者 展开对比分析,现报告如下。
于2019年10月-2020年10月内,随机抽选100例需行心脏介入治疗者纳为 研究对象。根据护理手段差异对患者分组,编号1-50纳为对照组,编号51-100 纳为研究组。对照组50例患者中,包括26例男性和24例女性,年龄在35岁至7 1岁之间,年龄平均(53.53±3.26 )岁。研究组50例患者中,包括25例男性和2 5例女性,年龄在35岁至71岁之间,年龄平均(53.61±3.24)岁。此研究的实 施并未违反伦理委员会要求,开展前已预先上报并获得批准,患者与家属对研 究详情知晓且无异议,同意作为受试者加入硏究,均已签署同意书,两组患者 基线资料以统计学手段比较,不具差异性(P>0.05) o
1.2方法
对照组:常规介入护理管理,包括入院指导、饮食健康管理、心理健康管 理等。
研究组:实施风险管理。1)建立风险管理小组。由本科室护士长作为组 长,选取有责任心、工作能力强的护士作为组员,以科室为单位,根据护理管 理内容,组建药品管理小组、消毒隔离管理小组、质控小组等。2)护理风险评 估。行心脏介入治疗者的病情复杂,为保证治疗安全性需对患者情况展开综合 评估,同时评估医护人员诊疗及护理水平,参考相关文献,总结各类风险发生 可能性。3)针对性护理管理。提高医护人员风险意识。在相关法律基础上,结 合案例对医护人员进行培训,建立起医护人员的风险意识,使其明白防范风险 的意义;完善制度。一、仪器管理。仪器管理由专人负责,定时检修,做好记 录。二、药品管理。规范性药品管理,做到整齐、合理摆放,药品名称、日期 等信息完整,常用药品需放于方便取放的位置,会相互影响药效的药物需分开 放置。三、定期考评。定期考核各小组工作,将考核结果挂钩于待遇、绩效。 四、无菌操作制度。治疗过程严格遵从无菌原则,介入室区分有菌区、无菌 区,并将两区分隔开,入室前需消毒;护理管理质量的提高。一、分层培训。 结合医院具体情况,组织经验丰富者对新进护士进行培训。二、提高护士应急 能力。行心脏介入治疗者病情危急,常需急救,护理人员需有良好应急能力, 院方可通过情境设置法提高其应急能力。
1.3观察指标
包括护理纠纷发生率、并发症情况、护理满意度。
并发症:血肿、局部感染、下腹部感染。
满意度:由患者根据自身主观感受进行评价,包括满意、较满意、不满意 三个等级。
1.4统计学处理
统计学系统选用SPSS20.0,根据“1.3”中观察指标的表述形式将其分为计数 资料(%)和计量资料(x土s),其中计数资料检测以卡方值(X2)进行,计 量资料检测以T进行。两者均以P值评价,当且仅当P<0.05时,有差异性。
2.1护理纠纷及并发症发生率比较
对照组护理纠纷及并发症发生率各为14%、16%,研究组各为2%、4%,
研究组显著更低(P < 0.05 )。详见表1。
表1护理纠纷及并发症发生率比较
组别 | 例数 | 护理纠纷 | 并发症 |
对照组 | 50 | 7 (14%) | 8 (16% ) |
研究组 | 50 | 1(2%) | 2(4%) |
X2 | | 4.8913 | 4.0000 |
P | | 0.027 | 0.046 |
2.2护理满意度比较
对照组、研究组患者满意度各为80%、96%,研究组更高(PV0.05)。
详见表2。
表2护理满意度比较
组别 | 满意 | 较满意 | 不满意 | 总计 |
对照组 | 23 (46% ) | 17 (34%) | 10 (20% ) | 40 ( 80% ) |
研究组 | 27 ( 54% ) | 21 (42%) | 2(4%) | 48 ( 96% ) |
X2 | | | | 6.0606 |
P | | | | 0.014 |
心脏介入治疗时常见介入治疗手段,对于多种心血管疾病的诊治均有着较 高的利用价值,近年心脏介入治疗的临床应用率增加。为保证介入治疗工作的 顺利开展以及治疗的安全性,需施以介入护理管理図。接受介入治疗的患者由 于病情复杂,且不同患者的病情严重程度不一,因此其对护理管理工作的需求 不同,所以介入护理管理工作有着特殊性,对专业性的要求较高⑶。
本文以风险管理手段对硏究组患者实施介入护理管理,在实施介入治疗之 前,更加注重第患者情况的掌握,并进行综合的分析以及评估,结合既往资料 评估患者可能出现的各类风险事件,进而展开针对性的护理风险管理,最大化 避免了各类风险事件的发生。
综上所述,在接受心脏介入治疗患者的护理管理工作当中,风险管理的应 用效果较好,可有效降低护理纠纷及并发症风险,提高患者满意度,因此应用 价值高。