预见性护理在预防腰椎管狭窄症患者术后并发症的应用效果分析

预见性护理在预防腰椎管狭窄症患者术后并发症的应用效果分析

刘晓庆

青海红十字医院骨二科 , 青海 西宁 810000

[摘要]目的：分析预见性护理在预防腰椎管狭窄症患者术后并发症的应用效果。方法：选择2020年10月～2020年11月期间我院收治的46例腰椎管狭窄术后患者作为本次研究对象，采用随机数字表法分为观察组（n=23）和研究组（n=23）。观察组采用骨科术后常规护理，研究组在观察组基础上行预见性护理，比较两组患者术后并发症发生率、护理满意度和住院时间。结果：研究组患者术后并发症发生率明显低于观察组、护理满意度明显高于观察组、住院时间明显短于观察组，各项数据组间比较P＜0.05，差异存在统计学意义。结论：预见性护理应用于腰椎管狭窄症患者术后护理中，可有效预防并发症发生，缩短住院时间，对患者良好预后和护患关系良性发展具有重要意义。

[关键词] 预见性护理；腰椎管狭窄；术后护理；并发症

腰椎管狭窄症是一系列腰腿疼及神经系统症状的重要原因之一。该病好发于40岁以上中年人群，对患者的工作和生活造成巨大影响。临床对于症状较轻的患者常采用推拿、外敷、口服药物等非手术治疗方式进行治疗，若治疗无效或病情严重时，减压或固定是常见手术方式。但手术属于侵入性治疗，患者于术后常出现感染、深静脉血栓、硬膜外血肿等并发症，影响手术效果的同时对患者康复造成不良影响，因此术后给予恰当护理，以预防并发症的发生对预后具有重要意义。预见性护理是收集既往病例后经过评估患者各项指标而制定的护理方案，具有极强针对性，已广泛应用于各疾病的护理中^[1-2]。本文通过对46例腰椎管狭窄术后患者行不同护理，分析预见性护理在并发症预防及提升治疗效果方面的临床应用价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2020年10月～2020年11月期间我院收治的46例腰椎管狭窄术后患者作为本次研究对象，采用随机数字表法分为观察组（n=23）和研究组（n=23）。其中观察组患者男性15例，女性8例；年龄38～67岁，平均年龄（48.25±4.73）岁。研究组患者男性16例，女性7例；年龄37～66岁，平均年龄（47.43±4.51）岁。两组患者性别、年龄等一般资料组间比较无统计学意义（P＞0.05），具可比性。

纳入标准：①经X线、CT或CTM检查后均确诊为腰椎管狭窄症，且经手术治疗；②对本次研究完全知情并同意。

排除标准：①合并恶性肿瘤患者；②沟通障碍患者；③临床资料不全患者。

1.2 方法

观察组患者于术后接受体征观察、遵医嘱给药换药等常规术后护理。研究组在对照组基础上行预见性护理，内容包括：①成立护理小组 由护士长担任组长，责任护士担任组员；邀请专家进行预见性护理培训，培训结束后进行考核。②风险评估 收集患者性别、年龄、病情、手术方式、手术结果等基本资料，加以整理后结合既往病例对患者可能发生的并发症进行预判，并制定相应护理措施。③护理 严密观察患者血压、脉搏、心电等各项生命体征；严密观察患者双下肢情况，了解肌肉及神经恢复程度，并与手术前进行比较；进行早期被动肢体运动，持续肢体锻炼，并适当给予抗血栓药物，预防深静脉血栓形成；加强抗感染治疗，预防肺部、切口、泌尿系统等部位炎症的发生；观察引流液颜色、性质及引流量变化；进行早期呼吸训练，指导有效咳嗽方式，防治坠积性肺炎发生；保持皮肤清洁、干燥，适时翻身并按摩，预防压力性损伤形成；持续指导康复运动，并进行饮食和心理护理。

1.3 观察指标

记录患者并发症发生情况，并统计发生率；统计住院时间并进行组间比较；采用自制满意度调查表对护理满意度进行评价，评价结果包括非常满意、满意和不满意，非常满意和满意纳入满意率。

1.4 统计学方法

软件：SPSS21.0；（`X±S）和n%表示计量与计数资料，t和x²检验；P＜0.05表示数据差异存统计学意义。

2 结果

2.1 并发症发生率

研究组并发症发生率明显低于观察组（P＜0.05），差异具有统计学意义，见表1。

表1 并发症发生率比较表（例，%）

2.2 护理满意度及住院时间

研究组护理满意度明显高于观察组，住院时间明显短于观察组，组间比较P＜0.05，差异具有统计学意义，见表2。

表2 护理满意度及住院时间比较表[例，%；（`X±S）]

3 讨论

腰椎管狭窄症是指由于各种原因和形式引起的神经管、椎管及椎间孔狭窄。狭窄的椎管会导致神经根受嵌压、轴浆中断、神经鞘膜相对膨胀、神经体液运转障碍等现象，造成患者腰腿疼痛、麻木等。手术是重症腰椎管狭窄患者的常用治疗方式，但术后并发症较多，卧床时间较长，因此有效的护理措施在术后恢复阶段尤为重要。预见性护理以患者病情资料为基础，结合既往病例制定具有针对性的护理方案，可有效预防并发症发生。本次研究显示，研究组患者术后经过预见性护理后，其并发症发生率明显低于观察组、护理满意度明显高于观察组、住院时间明显短于观察组，各项数据组间比较P＜0.05，与马清华,苏丹,王瑞玲^[3]研究结果较为相似，进一步说明了预见性护理在腰椎管狭窄症术后护理中具有显著效果。

综上所述，预见性护理应用于腰椎管狭窄症患者术后护理中，不仅可有效预防并发症发生，还能缩短住院时间并提高护理满意度，对患者良好预后和护患关系良性发展具有重要意义。

参考文献

[1] 张阿勤.预见性护理在髋关节置换术治疗股骨颈骨折患者中的应用[J].国际护理学杂志,2021,40(1):153-156.

[2] 贾艳庆.预见性护理干预在头颈部肿瘤放疗病人中的应用[J].护理研究,2021,35(1):159-161.

[3] 马清华,苏丹,王瑞玲.预见性护理在腰椎管狭窄术后下肢深静脉血栓形成中的预防作用[J].河北医药,2020,42(20):3184-3186,3190.